Trombofilia (hyperkoaguloituvuus) - syyt, oireet ja hoito

Trombofilia tai hyperkoaguloitavuus on taipumus verihyytymiin muodostumaan verisuonissa. Se on hengenvaarallinen tila, koska hyytymät voivat kulkeutua verenkierron kanssa moniin elimiin, aiheuttaen esimerkiksi keuhkoemboliaa, aivohalvauksen tai sydänkohtauksen. Tromobofilia voi myös vaikuttaa keskenmenoon.Mitkä ovat trombofilian syyt ja oireet? Mikä on hoito?

Trombofilia, joka tunnetaan myös nimellä hyperkoaguloituvuus tai hyperkoagulaatio-oireyhtymä, on synnynnäinen tai hankittu taipumus hyytymien (hyytymien) muodostumiseen syvien laskimoiden tai (harvemmin) valtimoiden sisällä, jotka estävät tai estävät normaalia verenkiertoa.

Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita

Lue myös: Verenvuoto raskauden aikana: verenvuodon syyt raskauden ensimmäisellä puoliskolla Nenäverenvuoto - syyt ja menettelyt Tromboosi: oireet, syyt ja hoito

Trombofilia (hyperkoaguloituvuus) - syyt

1. Synnynnäinen trombofilia - syyt

Synnynnäisen trombofilian (perinnöllinen tromboembolia) yleisin syy on mutaatio hyytymistekijä V -geenissä, joka tunnetaan nimellä tekijä V Leiden. Leiden-mutaatioiden esiintymistiheys tekijä V -geenissä Puolan populaatiossa on arvioitu 5 prosentiksi.

Muita synnynnäisen tromboosin syitä ovat protrombiini 20210A -geenin mutaatiot tai puute yhdessä kolmesta hyytymistä estävästä proteiinista: proteiini C, proteiini S ja antitrombiini III.

Synnynnäinen trombofilia periytyy pääasiassa autosomaalisesti hallitsevalla tavalla. Tämä tarkoittaa, että geenit periytyvät sukupuolesta riippumatta - sekä miehet että naiset voivat kantaa geenin, jolla on mutaatio. Lisäksi riittää, että taudin oireiden ilmaantuminen välittää vain yhden kopion geenistä, joka määrittää taudin.

2. Hankittu trombofilia - syyt

• immuunitautit ja sidekudoksen systeemiset sairaudet, mukaan lukien: antifosfolipidioireyhtymä, systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, dermatomyosiitti;
• infektiot ja tulehdukset, mukaan lukien haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti;
• syöpä ja kemoterapia, mukaan lukien leukemiat, lymfoomat, paksusuolen syöpä, keuhkosyöpä;
• hyperhomokysteinemia (ylimääräinen homokysteiini), joka liittyy munuaisten vajaatoimintaan, kilpirauhasen vajaatoimintaan tai folaattiantagonistihoitoon;

Trombofilia - riskitekijät

Veritulppien riskitekijät trombofiliaa kamppailevilla ihmisillä ovat:

• raskaus ja synnytys;
• ehkäisyvälineiden käyttö;
• Hormonikorvaushoito;
• liikkumattomuus, kuten istuminen lentokoneessa tai autossa pitkiä aikoja, pitkittynyt sängyn lepo useita päiviä;
• vamma;
• kirurginen toimenpide;
• tupakointi;
• ikä yli 60;

Trombofilia (hyperkoaguloituvuus) - komplikaatiot

Synnynnäinen trombofilia liittyy lisääntyneeseen aivolaskimoiden, vatsalaskimoiden (useimmiten portti- ja maksalaskimoiden) ja yläraajojen laskimoiden tromboosiriskiin sekä synnytyskomplikaatioihin - etenkin toisen ja kolmannen kolmanneksen keskenmenoihin ja kuolleena syntyneisiin.

Toisaalta ihmisillä, joilla on proteiini C- tai S-proteiinipuutos, on lisääntynyt valtimoiden tromboembolisten tapahtumien, erityisesti aivohalvausten, riski.

Sitä vastoin potilailla, joilla on tekijä V Leiden ja protrombiinigeenin variantin 20210A kantajilla, on suurempi sydäninfarktin riski.

Komplikaatioita esiintyy useimmiten, kun geneettiseen taipumukseen lisätään ylimääräinen ympäristötekijä (esim. Raskaus ja synnytys, ehkäisyvalmisteiden käyttö jne.).

Naisilla, jotka kokivat tavanomaisia ​​keskenmenoja (raskauden iästä riippuen - 1. tai 2. raskauskolmanneksesta), tulee suorittaa tekijä V Leiden -analyysi, protrombiinigeenin mutaatio sekä valittujen mutaatioiden analyysi MTHFR- ja PAI-I- tai ANXA5-geeneissä.

Trombofilia - oireet

Synnynnäisen trombofilian yleisin oire on alaraajojen syvä laskimotromboosi. Trombofilia tunnustetaan yhdeksi tärkeimmistä laskimotromboembolian riskitekijöistä. Se havaitaan 41 prosentissa. potilaat, joilla on syvä laskimotromboosi. Tromboosiriski on suurin potilailla, joilla on antitrombiinipuutos.

Tauti ilmenee useimmiten nuorilla, ennen 45-vuotiaita.

Tromboemboliaa voidaan epäillä myös silloin, kun potilaalla tai hänen perheellään on ollut tromboembolisia häiriöitä, keuhkoembolia tai aivohalvaus nuorena, samoin kuin kuolleena syntyneenä tai abortin aikana ilman epämuodostumia ensimmäisen raskauskolmanneksen jälkeen.

Trombofilia - diagnoosi

Veren hyytymistestit suoritetaan. koagulogrammi.

Trombofilia - hoito

Hyperkoaguloituvuuden tapauksessa otetaan lääkkeitä, jotka ohentavat verta ja vähentävät sen taipumusta hyytymiseen.

Kaksi suosituinta verenohennusohennetta ovat hepariini ja asenokumaroli. Hepariini on nopea ja lyhytikäinen, joten sitä annetaan yleensä potilaille, joilla on hyperkoaguloituvuus ja jotka tarvitsevat ohennuslääkkeitä vain erityistilanteissa, joissa heidän ruumiinsa muodostavat todennäköisemmin hyytymiä (esimerkiksi sairaalassa leikkauksen jälkeen, kun he matkustavat autolla tai lentokoneella pitkään tai kun he ovat raskaana). Asenokumarolia käytetään usein pidempään, jopa koko elämän ajan, joten se on lääke, jota suositellaan ihmisille, jotka kamppailevat synnynnäisen trombofilian kanssa. Jälkimmäisen lääkkeen käyttö vaatii lääkärin valvontaa. On myös syytä tietää, että asenokumaroli on vuorovaikutuksessa erilaisten lääkkeiden kanssa. Lisäksi raskaana olevat naiset eivät saa ottaa sitä.