IgA-nefropatia (Bergerin tauti): syyt, oireet, hoito

IgA-nefropatia (tunnetaan myös nimellä Bergerin tauti) on yleisin glomerulonefriitin muoto. Se vaikuttaa kaiken ikäisiin potilaisiin. Kliininen kuva koostuu pääasiassa hematuriasta tai toistuvasta hematuriasta. Taudin kulku on yksilöllinen piirre. Jopa 20%: lla potilaista voi kehittyä loppuvaiheen munuaissairaus, joka vaatii dialyysihoitoa.

IgA-nefropatia, joka tunnetaan myös nimellä Bergerin tauti sen tekijän mukaan, joka ensin kuvasi taudin patofysiologiaa, on immunoglobuliini A: n ylituotanto limakalvoissa. IgA-kompleksit muodostuvat vastauksena patogeeneihin - esim. Bakteeriantigeenit ruoansulatuskanavassa tai hengityselimissä. Ruoansulatuskanavan hallitseva aiheuttaja on suosittu Escherichia colikun taas hengityselimet ovat pääasiassa kolonisoituneet β-hemolyyttisillä streptokokkeilla ja influenssaviruksilla. IgA-nefropatiaa voi esiintyä myös autoimmuunisairauksien, mukaan lukien, aikana nivelreumat, kuten:

• B-hepatiitti
• keliakia
• sarkoidoosi
• psoriaasi
• selkärankareuma (zzsk)
• nivelreuma
• reaktiivinen niveltulehdus
• tulehduksellinen suolistosairaus
• aids

Ylimääräiset nefrotoksiset kompleksit kertyvät glomeruliin, mikä johtaa niiden vaurioihin.

IgA-nefropatia: oireet ja kulku

Taudin patognomonisin oire on toistuva hematuria tai hematuria. Ensimmäisessä vaiheessa on oireita kehittyvästä virus- tai bakteeri-infektiosta. Oireiden kirjo vaihtelee kyseessä olevan järjestelmän mukaan. Noin 48 tunnin kuluttua virtsassa esiintyy muutoksia.

Bergerin tauti voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta se on ylivoimaisesti yleisin lapsilla ja nuorilla aikuisilla.

Bergerin taudin luonnollinen kulku on hematuria, joka kestää useita päiviä, jota seuraa hematuria ja siihen liittyvä proteinuria. Oireilla on taipumus uusiutua ja seuraavat jaksot näyttävät samanlaisilta. Remissioajat voivat kestää jopa useita vuosia.

On syytä mainita, että hematuriajaksoon liittyy lievä munuaisten vajaatoiminta ja ohimenevä valtimoverenpainetauti. Tyypillisesti Bergerin tauti on krooninen ja voi kestää jopa 20 vuotta.

Useimmissa tapauksissa uusiutumiset ovat lieviä. Ennustetta pahentavia tekijöitä ovat: samanaikainen valtimoverenpainetauti, proteinuria, diagnosoitu glomerulaariskleroosi ja usein esiintyvät hematuriajaksot.

Lue myös: Vieras- / loma-DIALYYSI tai dialyysi asuinpaikan ulkopuolella Munuaisten OSTEODISTROFIA: syyt, oireet, hoito Liikkuva (vaeltava) munuaiset - syyt, oireet ja hoito

Kuinka Bergerin tauti diagnosoidaan?

Normaali virtsa-analyysi, joka suoritetaan tavalliseen tapaan, ei välttämättä riitä lopullisen diagnoosin tekemiseksi. Yleensä laajempi diagnoosi on osoitettu. Biopsia vaaditaan munuaisten vajaatoiminnan syyn selvittämiseksi. Pieni osa munuaisesta kerätään ja lähetetään histopatologiseen tutkimukseen.

Bergerin taudin hoito

Tähän mennessä kohdennettua hoitoa ei ole vahvistettu. Yleensä terapeuttista menettelyä muokataan esitettyjen oireiden mukaan. Jos kyseessä on heikentynyt munuaisten toiminta ja siihen liittyvä proteinuria, immunosuppressio on välttämätöntä.

Igran nefropatian kulku on vaikea ennustaa. Jopa 20%: lla potilaista voi kehittyä loppuvaiheen munuaissairaus, joka vaatii dialyysihoitoa. Ennustetta huonontavia tekijöitä ovat valtimoiden kohonnut verenpaine, proteinuria ja kohonneet seerumin kreatiniinitasot.

Suositeltava artikkeli:

Glomerulonefriitti: syyt, oireet, hoito