Tiistai 4. maaliskuuta 2014. - Amyotrofisessa lateraaliskleroosissa (ALS) kärsivien potilaiden kuluttamien kalorimäärien lisääminen voi olla suhteellisen yksinkertainen tapa pidentää heidän selviytymisensä, Massachusettsin yleissairaalan lääkäreiden johtamassa pienessä vaiheessa 2 tehdyssä kliinisessä tutkimuksessa. (MGH), Yhdysvalloissa.
Lehden, joka julkaistiin Lancet-lehden digitaalisessa lehdessä, kirjoittajat havaitsivat, että potilailla, joilla on ALS, jotka saavat korkea-kalorista ruokavaliota, pääasiassa hiilihydraatteja, putken kautta, elivät kauemmin vähemmän haittavaikutuksia kuin osallistujilla, jotka saivat vakiomuotoisen kaavan Säilyttää paino. Vaikka pieni testikoko osoittaa, että tuloksia olisi tulkittava varoen, kirjoittajat ovat optimistisia, että parempi ravitsemus voi tehdä merkittävän eron ALS-potilaille.
"Olemme erityisen innoissamme, koska nämä tulokset tarjoavat ensimmäisen alustavan näytön siitä, että ruokavalion interventio voi parantaa ALS: n elinajanodotetta ja että epidemiologiset ja eläintiedot tukevat niitä vahvasti", sanoo neurologian laitoksen Anne-Marie Wills. ja MGH: n kliininen neurologisen tutkimuksen instituutti (CNRI).
"Tätä strategiaa ei ole koskaan testattu ALS: ssä, ja olemme optimistisia, että se voi tarjota uuden, tehokkaan ja halvan hoidon tälle tuhoiselle sairaudelle", korostaa tutkimuksen kirjoittaja. Tunnetaan myös nimellä Lou Gehrigin tauti, ALS on etenevä neurodegeneratiivinen sairaus, joka vaikuttaa aivojen ja selkäytimen motorisiin neuroneihin. Kuolema pysäyttää hermoimpulssien siirron lihaskuituihin aiheuttaen heikkoutta, halvaantumista ja siksi yleinen kuolema hengitysvaikeuksista.
ALS-potilaat menettävät usein huomattavan määrän painoa, sekä koska lihakset surkeutuvat käytön puuttumisen vuoksi että koska he eivät fyysisesti kykene kuluttamaan tarpeeksi kaloreita painon ylläpitämiseksi. Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että vähentynyt ruokahalu ja korkea aineenvaihduntataso voivat myös vaikuttaa painonpudotukseen. Täydentävää ravitsemusta suositellaan yleensä putken kautta, joka kulkee suoraan vatsaan sairauden edetessä, vaikka putkien ruokinnan alkamisesta ei ole juurikaan yksimielisyyttä.
Yli 15 vuotta sitten havaittiin, että aliravitsemukseen liittyy heikentynyt eloonjääminen ALS-potilailla, ja monet myöhemmät tutkimukset vahvistivat, että potilaat, jotka painavat enemmän, näyttävät elävän pidempään ja etenevän hitaammin. ELA-hiirimallissa tehdyillä analyyseillä havaittiin, että rasvaisen ruokavalion ansiosta korkean kaloripitoisuuden omaajat saivat painoa ja selvisivät kauemmin kuin normaalilla ruokavaliolla.
Tämä tutkimus on suunniteltu ensisijaisesti kaloririkasten ravintoseosten turvallisuuden ja siedettävyyden testaamiseksi potilailla, joilla on edennyt ALS. Tutkimus tehtiin 12 keskuskeskuksessa Yhdysvalloissa, ja siihen rekrytoitiin 24 ALS-potilasta, jotka olivat menettäneet merkittävän osan alkuperäisestä ruumiinpainostaan ja saivat ravintoa putkien avulla.
Osallistujat jaettiin satunnaisesti kolmeen ryhmään: kontrolliryhmään, joka sai painon vakauttamiseen tarkoitetun ravintoseoksen, ja kahteen ryhmään, joka sai kaavoja, joiden tarkoituksena oli tuottaa 125 prosenttia painon ylläpitämiseen tarvittavista kaloreista. Yksi korkeakalorisista kaavasta oli korkea rasva-ja toinen hiilihydraatteja.
Neljän kuukauden interventiojakson aikana osallistujat ottivat putken ruokinnan kaiken, mitä he pystyivät kuluttamaan suun kautta, ja punnitsivat niitä viikoittain. Kuukausittaisissa käynteissä mitattiin rasvan ja vähärasvaisen kehon massa, veren kolesterolitasot, insuliini ja muut tekijät, joihin ravitsemus voi vaikuttaa ja toiminnot, joita ALS tyypillisesti vaarantaa.
Interventiokauden lopussa yksikään kahdeksasta osallistujasta, jotka saivat korkean hiilihydraatin määrän, ei ollut poistunut tutkimuksesta haittavaikutusten vuoksi, kun taas yksi kuudesta rasva-ainekaavassa ja kolme kuudesta Kontrolliryhmä jätti analyysin haitallisten tapahtumien takia.
Niillä, joilla oli korkea hiilihydraattiseos, saatiin myös vaatimaton määrä painoa, kun taas kontrolliryhmän osanottajat pitivät painoaan. Osallistujat, jotka saivat runsaasti rasvaa sisältävää kaavaa, menettivät tosiasiallisesti painoaan, vaikka ottivat enemmän kaloreita kuin tarvitaan painon ylläpitämiseksi.
Intervention jälkeisen viiden kuukauden seurannan aikana kukaan korkean hiilihydraatin ryhmän henkilöistä ei kuollut, mutta yksi rasvaryhmän ryhmässä ja kolme kontrolliryhmässä kuoli, kaikki hengitysteiden vajaatoiminnan takia. Korkean hiilihydraatin ryhmässä mukana olleilla myös funktionaaliset pisteet laskivat hitaammin kuin kontrolliryhmässä, vaikka ero ei ollut tilastollisesti merkitsevä.
Mitään haitallisista tapahtumista, joita esiintyi jollain korkean kaloriyhdistelmän ryhmässä, ei ollut sydän- ja verisuonitauteja, eikä korkearasvaiseen koostumukseen liittynyt kolesterolin nousua, eikä yksikään korkeakalorisista ruokavalioista aiheuttanut epänormaaleja glukoositasoja veren tai muuttuneet insuliinitasot. "Uskon, että tulokset tukevat painonpudotuksen välttämisen merkitystä tässä sairaudessa", sanoo Wills, neurologian apulaisprofessori Harvard Medical Schoolissa Yhdysvalloissa.
Lähde:
Tunnisteet:
Ruokavalioon Ja Ravitsemus Psykologia Lääkkeet
Lehden, joka julkaistiin Lancet-lehden digitaalisessa lehdessä, kirjoittajat havaitsivat, että potilailla, joilla on ALS, jotka saavat korkea-kalorista ruokavaliota, pääasiassa hiilihydraatteja, putken kautta, elivät kauemmin vähemmän haittavaikutuksia kuin osallistujilla, jotka saivat vakiomuotoisen kaavan Säilyttää paino. Vaikka pieni testikoko osoittaa, että tuloksia olisi tulkittava varoen, kirjoittajat ovat optimistisia, että parempi ravitsemus voi tehdä merkittävän eron ALS-potilaille.
"Olemme erityisen innoissamme, koska nämä tulokset tarjoavat ensimmäisen alustavan näytön siitä, että ruokavalion interventio voi parantaa ALS: n elinajanodotetta ja että epidemiologiset ja eläintiedot tukevat niitä vahvasti", sanoo neurologian laitoksen Anne-Marie Wills. ja MGH: n kliininen neurologisen tutkimuksen instituutti (CNRI).
"Tätä strategiaa ei ole koskaan testattu ALS: ssä, ja olemme optimistisia, että se voi tarjota uuden, tehokkaan ja halvan hoidon tälle tuhoiselle sairaudelle", korostaa tutkimuksen kirjoittaja. Tunnetaan myös nimellä Lou Gehrigin tauti, ALS on etenevä neurodegeneratiivinen sairaus, joka vaikuttaa aivojen ja selkäytimen motorisiin neuroneihin. Kuolema pysäyttää hermoimpulssien siirron lihaskuituihin aiheuttaen heikkoutta, halvaantumista ja siksi yleinen kuolema hengitysvaikeuksista.
ALS-potilaat menettävät usein huomattavan määrän painoa, sekä koska lihakset surkeutuvat käytön puuttumisen vuoksi että koska he eivät fyysisesti kykene kuluttamaan tarpeeksi kaloreita painon ylläpitämiseksi. Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että vähentynyt ruokahalu ja korkea aineenvaihduntataso voivat myös vaikuttaa painonpudotukseen. Täydentävää ravitsemusta suositellaan yleensä putken kautta, joka kulkee suoraan vatsaan sairauden edetessä, vaikka putkien ruokinnan alkamisesta ei ole juurikaan yksimielisyyttä.
Yli 15 vuotta sitten havaittiin, että aliravitsemukseen liittyy heikentynyt eloonjääminen ALS-potilailla, ja monet myöhemmät tutkimukset vahvistivat, että potilaat, jotka painavat enemmän, näyttävät elävän pidempään ja etenevän hitaammin. ELA-hiirimallissa tehdyillä analyyseillä havaittiin, että rasvaisen ruokavalion ansiosta korkean kaloripitoisuuden omaajat saivat painoa ja selvisivät kauemmin kuin normaalilla ruokavaliolla.
Tämä tutkimus on suunniteltu ensisijaisesti kaloririkasten ravintoseosten turvallisuuden ja siedettävyyden testaamiseksi potilailla, joilla on edennyt ALS. Tutkimus tehtiin 12 keskuskeskuksessa Yhdysvalloissa, ja siihen rekrytoitiin 24 ALS-potilasta, jotka olivat menettäneet merkittävän osan alkuperäisestä ruumiinpainostaan ja saivat ravintoa putkien avulla.
Osallistujat jaettiin satunnaisesti kolmeen ryhmään: kontrolliryhmään, joka sai painon vakauttamiseen tarkoitetun ravintoseoksen, ja kahteen ryhmään, joka sai kaavoja, joiden tarkoituksena oli tuottaa 125 prosenttia painon ylläpitämiseen tarvittavista kaloreista. Yksi korkeakalorisista kaavasta oli korkea rasva-ja toinen hiilihydraatteja.
SYÖTÄMINEN MITTAUS
Neljän kuukauden interventiojakson aikana osallistujat ottivat putken ruokinnan kaiken, mitä he pystyivät kuluttamaan suun kautta, ja punnitsivat niitä viikoittain. Kuukausittaisissa käynteissä mitattiin rasvan ja vähärasvaisen kehon massa, veren kolesterolitasot, insuliini ja muut tekijät, joihin ravitsemus voi vaikuttaa ja toiminnot, joita ALS tyypillisesti vaarantaa.
Interventiokauden lopussa yksikään kahdeksasta osallistujasta, jotka saivat korkean hiilihydraatin määrän, ei ollut poistunut tutkimuksesta haittavaikutusten vuoksi, kun taas yksi kuudesta rasva-ainekaavassa ja kolme kuudesta Kontrolliryhmä jätti analyysin haitallisten tapahtumien takia.
Niillä, joilla oli korkea hiilihydraattiseos, saatiin myös vaatimaton määrä painoa, kun taas kontrolliryhmän osanottajat pitivät painoaan. Osallistujat, jotka saivat runsaasti rasvaa sisältävää kaavaa, menettivät tosiasiallisesti painoaan, vaikka ottivat enemmän kaloreita kuin tarvitaan painon ylläpitämiseksi.
Intervention jälkeisen viiden kuukauden seurannan aikana kukaan korkean hiilihydraatin ryhmän henkilöistä ei kuollut, mutta yksi rasvaryhmän ryhmässä ja kolme kontrolliryhmässä kuoli, kaikki hengitysteiden vajaatoiminnan takia. Korkean hiilihydraatin ryhmässä mukana olleilla myös funktionaaliset pisteet laskivat hitaammin kuin kontrolliryhmässä, vaikka ero ei ollut tilastollisesti merkitsevä.
Mitään haitallisista tapahtumista, joita esiintyi jollain korkean kaloriyhdistelmän ryhmässä, ei ollut sydän- ja verisuonitauteja, eikä korkearasvaiseen koostumukseen liittynyt kolesterolin nousua, eikä yksikään korkeakalorisista ruokavalioista aiheuttanut epänormaaleja glukoositasoja veren tai muuttuneet insuliinitasot. "Uskon, että tulokset tukevat painonpudotuksen välttämisen merkitystä tässä sairaudessa", sanoo Wills, neurologian apulaisprofessori Harvard Medical Schoolissa Yhdysvalloissa.
Lähde:
