Urografia on virtsajärjestelmän röntgentutkimus, jonka avulla voit nähdä sekä munuaiset, virtsarakon että virtsajohtimet antamalla kontrastia. Mitkä ovat merkinnät urografiaan? Mikä on munuaisten röntgenkuva kontrastilla ja mitä komplikaatioita voi esiintyä?
Sisällysluettelo
- Urografia: käyttöaiheet
- Urografia: valmistelu tutkimukseen
- Urografia: tutkimuksen kulku
- Urografia: komplikaatiot
Urografia on edelleen ensisijainen menetelmä virtsateiden sairauksien diagnosoimiseksi. Mutta ei ainoa. Tyypillisesti diagnoosi alkaa ultraäänellä (ultraääni). Jos tämä testi osoittaa poikkeavuuksia, on tehtävä urografia. Vaikka taudin diagnosointi ei ole aina mahdollista sen ansiosta, joskus tarvitaan muita täydentäviä analyysejä, mutta saatujen tietojen avulla urologi voi suunnitella menettelyn jatkokierron.
Kuule urografiasta, munuaisten röntgentutkimuksesta kontrastilla. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.
Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita
Urografia: käyttöaiheet
Suoritettavat indikaatiot johtuvat pääasiassa virtsateiden häiriöistä, jotka voivat johtua poikkeavuuksista virtsan tuotannossa, virtauksessa tai poistossa. Ne sisältävät muun muassa:
- virtsajärjestelmän synnynnäiset ja hankitut viat
- epäillään munuaisten, virtsajohtimien, virtsarakon epänormaalia muotoa
- munuaisverenkierron häiriöt
- lantion, vatsaontelon vammat (kun muita testejä ei ole saatavilla)
Lisäksi urografia antaa mahdollisuuden arvioida munuaisten eritysfunktiota, ja sitä käytetään myös apututkimuksena, kun ultraääni- tai tietokonetomografiakuva on epäselvä.
Urografia: valmistelu tutkimukseen
Sinun on valmistauduttava urografiaan. Testipäivänä sinun on oltava paasto, ja edellisenä päivänä sinun tulee ottaa laksatiivinen, jotta ruoansulatuskanava ei ole täynnä ruokamassaa eikä kaasua.
Jo sitä ennen potilaan on suoritettava tietyt verikokeet eli määritettävä kreatiniini- ja ureapitoisuus. Molemmat indikaattorit heijastavat epäsuorasti munuaisten toimintaa. Kun menet urografiaan, sinun on otettava näiden analyysien tulokset mukaasi.
Urografia: tutkimuksen kulku
Virtsajärjestelmä on joukko elimiä, joiden tehtävänä on yleisesti ottaen virtsata tehokkaasti. Järjestelmä sisältää munuaiset, virtsajohtimet, virtsarakon ja virtsaputken.
Saadaksesi kuvan näiden elinten rakenteesta (morfologiasta) ja niiden toiminnasta otetaan sarja röntgenkuvia. Elokuvan kuva luodaan vain, kun potilaalle annetaan kontrastiainetta eli kontrastia.
Se kulkee veren kanssa munuaisiin ja sitten virtsaan, jonka kanssa se kulkee virtsateiden muihin osiin.Sitten lääkärit puhuvat kontrastista virtsasta. Ensimmäiset valokuvat otetaan yleensä 5, 10, 20, 30 ja tunnin kuluttua. Joissakin tapauksissa lääkäri voi päättää ottaa kuvat uudelleen 6, 12 ja 24 tunnin kuluttua.
Ensimmäiset kuvat (tutkimuksen nefrografinen vaihe) osoittavat munuaiset: niiden lukumäärä (kaksi, vain yksi tai useampi kuin kaksi), sijainti (normaali tai väärä) ja muoto. Ne osoittavat myös joidenkin kivien, ns ei varjostusta.
Testin seuraavassa erittymisvaiheessa voit myös tarkkailla, kulkeeko molemmat munuaiset virtsaa samanaikaisesti vai onko esteitä, jotka estävät virtsan virtsarakon virtsan.
Kontrasti, joka täyttää kupin-lantion järjestelmät munuaisissa, antaa tietoa niiden rakenteesta ja virtsan ulosvirtauksesta virtsaputken läpi virtsarakoon.
Tässä vaiheessa tutkimus osoittaa, mitä ei näy ultraäänellä - virtsajohdot. Joskus ne laajenevat (estetyn virtsan ulosvirtauksen seurauksena) ja kaarevat tai taipuvat, mikä toisinaan aiheuttaa virtsan kertymistä sinne ja aiheuttaa tulehdusta. Joskus virtsajohteesta löytyy kivi, joka estää virtsan virtaamisen virtsarakossa.
Testin viimeisessä vaiheessa suurikontrastinen virtsa täyttää virtsarakon. Kuvassa on virtsarakon ääriviivat, sen seinät - sileät tai paksunnetut - mahdolliset divertikulaalit, kasvaimet, suurentuneen eturauhasen varjo. Voit myös nähdä, onko virtsaa virtsarakossa tyhjentämisen jälkeen.
Urografia: komplikaatiot
Varjoaineen antamisen jälkeen potilaat valittavat usein äkillisestä lämmön tai jopa kuumuuden tunteesta, ihon kutinasta, pahoinvoinnista ja joskus oksentelusta.
Äärimmäisissä tapauksissa verenpaine voi pudota äkillisesti, ja elämä on harvoin vaarassa.
Se, että virtsateet ovat näkyvissä röntgensäteillä, riippuu jodin läsnäolosta kontrastissa. Jodi on vahva röntgensäteiden absorboija.
Kontrasti on orgaaninen jodiyhdiste veteen liuotettuna. Keho ei ime sitä, mutta melkein 100 prosenttia. erittyy virtsaan. Urografiaa ei suositella ihmisille, jotka ovat allergisia jodille tai joilla on myrkyllinen kilpirauhasen struuma.
Jos potilaalla on jo ollut kontrastitesti aikaisemmin ja on ollut häiritseviä reaktioita, on välttämätöntä kertoa asiasta sekä lähettävälle lääkärille että kokeen suorittavalle henkilökunnalle.
Erittäin harvinainen urografian komplikaatio, joka vaikuttaa ihmisiin, joilla on jo munuaisten vajaatoiminta, voi olla myös kontrastinefropatia - varjoaineen aiheuttama akuutti munuaisvaurio. Kaksi tai kolme päivää varjoaineen antamisen jälkeen kreatiniinipitoisuus veressä nousee - onneksi varjoaineen laskimonsisäinen anto (toisin kuin valtimoon antaminen), tämä munuaisvaurio on väliaikainen.
TärkeäUrografia suoritetaan yleensä sairaalan klinikoilla, joissa on röntgenlaite. Vaadittava edellytys on anestesiologin läsnäolo tutkimuksen aikana, jolta voidaan aina pyytää apua potilaan terävässä reaktiossa annettuun kontrastiin. Tutkimuksen tulos on joukko röntgenkuvia ja radiologin tekemä kuvaus.
Jos urografia ei anna tarkkaa tulosta, lääkäri yleensä määrää skintigrafian. Tällaisessa tilanteessa urografia on tosiaan perustiedot, mutta vain yksi harvoista testeistä, jotka on suoritettava lopullisen diagnoosin tekemiseksi.
kuukausittain "Zdrowie"
