Urostomia on virtsateiden purkautuminen vatsan seinämän läpi ohittaen virtsaputken, virtsarakon ja joskus jopa tyhjentämällä virtsan suoraan munuaisesta. Urostomia on joskus tarpeen joissakin virtsarakon ja munuaissairauksien tapauksissa.
Urostomia (virtsan ihon fisteli) on virtsateiden stoma, joka antaa virtsan valua kehon ulkopuolelle. Urostomia voi olla munuaisten, virtsajohtimien tai virtsarakon ihon yhdistelmä, ja se suoritetaan, kun sairauden tai vamman vuoksi on mahdotonta valua luonnollisesti virtsateiden läpi. Urostomia suoritetaan sen syntymispaikasta riippuen eri menetelmillä. Urostomia voidaan muodostaa asettamalla virtsarakokatetri vatsan seinämän läpi, pidentämällä virtsaputken tai asettamalla virtsaputken katetri. Urostomia tehdään myös asettamalla viemäri suoraan munuaisiin. Kaikki riippuu sairaudesta ja virtsajärjestelmän vaurioista.
Lue myös: Kystografia - virtsarakon röntgenkuva Mitä proteiini virtsassa voi tarkoittaa? Proteinurian syyt ja tyypit Kystoskopia - virtsarakon endoskopia. Mistä tässä tutkimuksessa on kyse? Kuule mitä urostomia on kyse. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.
Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita
Tärkeimmät indikaatiot urostomialle
Viitteitä väliaikaisesta tai lopullisesta virtsaputkesta voivat olla kivet virtsajohteissa tai munuaisissa, virtsarakon ja virtsaputken vammat ja kasvaimet, vammat, virtsateiden kaventuminen lantion elinten sädehoidon jälkeen, eturauhasen kasvaimen poistaminen miehiltä, jos virtsaputki on vaurioitunut.
- munuaisen tai virtsajohtimen kivien aiheuttama virtsan ulosvirtaus munuaisesta
- virtsajärjestelmän pahanlaatuiset kasvaimet
- virtsarakon ja virtsateiden synnynnäiset epämuodostumat
- joitain neurogeenisen virtsarakon toimintahäiriön muotoja
- virtsateiden tuberkuloosi
- säteily muuttuu sädehoidon jälkeen
- virtsarakon ja virtsateiden vammat
Urostomia: tyypit
Perkutaanisen puhkaisun menetelmällä tuotetut urostomit
- kystostomia, ts. suprapubinen-virtsarakon fisteli - useimmiten vain virtsan väliaikainen tyhjentäminen virtsarakosta perkutaanisen puhkeamisen jälkeen
- nefrostomia - yleensä vain väliaikainen virtsan poisto munuaisista kupin-lantion perkutaanisen puhkeamisen jälkeen
Kirurgisesti tuotetut fistelit
1. Avoin urostomia eli ei tarjoa virtsainkontinenssiä:
- ureterokutaneostomia eli uretero-kutaaninen fisteli - yleensä lopullinen, yleensä virtsaputkien kahdenvälinen anastomoosi, jossa fistelin kutaaninen aukko on vatsassa vastakkaisella puolella se yhdistää virtsajohtimensa virtsanjohtoon, joka johtaa ihoon
- uretero-entero-cutaneostomia - virtsajohtimien lopullinen anastomoosi, jossa on eristetyn suolen fragmentin (suoliluun, sigmoidisen paksusuolen tai poikittaisen paksusuolen) kefaalinen pää, joka on kanava, jonka distaalinen pää on fuusioitunut vatsan fistelin ihon aukkoon
- vesikokutaaninen fisteli (vesicostomia) - yleensä väliaikainen, yleensä lapsilla käytettävä, virtsarakon anteroposteriorisen seinämän anastomoosi vatsan fistelin aukon kanssa
2. Tiukka tai mannermainen urostomia, joka varmistaa virtsankarkailun
- mantereen säiliö - virtsan korvaava suolensäiliö - virtsan lopullinen tyhjentäminen suolen säiliöstä, virtsarakon korvaaminen - virtsajohtimet istutetaan säiliöön ja säiliö liitetään ihon aukkoon
- vatsan fistulat, joiden suolisto on muodostettu siten, että virtsa pysyy yllättäen ja mahdollistaa säiliön säännöllisen tyhjentämisen putken läpi työnnetyllä katetrilla
- vesico-entero-cutaneostomia - vesico-entero-kutaaninen fisteli - virtsan lopullinen tyhjentäminen virtsarakosta putken läpi, joka on valmistettu eristetystä suolen suolen (tai lisäyksen) silmukasta ja joka on anastomoottinen toisella puolella rakkoon ja toisella puolella vatsan fistulaan; suolisto muodostuu tavalla, joka varmistaa virtsan säilymisen ja mahdollistaa virtsarakon säännöllisen tyhjentämisen katetrin ollessa työnnettynä siihen putken läpi
- virtsaputken virtsaputken ihoinen fisteli - yleensä lopullinen (yleensä pojilla väliaikainen) virtsaputken bulbar-segmentin lateraalinen anastomoosi, jossa fistelin kutinallinen aukko on perineumissa
Suositeltava artikkeli:
Stoma, stoma, fisteli - mikä se on?Urostomia: komplikaatiot
Urostomian tulee olla väriltään vaaleanpunaisen punainen, muodoltaan melkein pyöreä ja ulottua noin 1-3 cm vatsan ihon pinnan yläpuolelle. Sen tulisi olla hieman kostea, erittää oikea sisältö (virtsa, lima), ja stoman ympärillä olevan ihon tulisi näyttää samanlaiselta kuin muut vatsan osat. minkä tahansa muutoksen stoman ulkonäössä, sen ympärillä olevassa ihossa ja virtsanerityksessä tulee olla nopeaa yhteyttä stomahoitajaan tai lääkäriin. Yleisimmät komplikaatiot urostomian jälkeen ovat:
- turvotus stomassa
- stoman esiinluiskahdus
- stooman vetäytyminen
- ahtauma ahtauma
- peristomaalinen tyrä
- stoma-iskemia ja nekroosi
- kosketusekseema
- ihon allerginen reaktio
Urostomia: Ruokavalio
Urostomiapotilaita suositellaan ensisijaisesti noudattamaan terveellisen ruokavalion yleisiä periaatteita - ruokavalion tulisi olla monipuolinen ja rajoitettu määrä suolaa. Niiden tulisi myös valvoa virtsan väriä ja ulkonäköä ottaen huomioon kulutetut elintarvikkeet, jotka värittävät virtsan luonnollisesti, esim. Punajuuri, rautavalmisteet, lääkkeet (Ginjal sinisenä, B-vitamiinit keltaisena) ja muista, että liian vähän nestettä virtsa on tummaa ja väkevää.
Urostomiapotilaiden tulisi myös olla erityisen varovaisia juoda vähintään 2 litraa nestettä päivässä ja välttää käyttäytymistä ja tuotteita, jotka voivat vaikuttaa kivien muodostumiseen virtsateissä, kuten:
- vähentää oksalaattien (vihreiden vihannesten) kulutusta
- hallita kalsiumin määrää ruokavaliossa
- rajoittaa punaisen lihan kulutusta
- rajoittaa emäksisten elintarvikkeiden (valkoinen liha, munanvalkuainen) kulutusta
Urostomiasta huolimatta alkoholia voidaan käyttää, mutta vain pieninä määrinä.
Suositeltava artikkeli:
STOMY (fisteli) - miten elää stoman kanssa?
