Varhainen vaihdevuodet tiettyjen sairauksien hoidon seurauksena

Varhainen vaihdevuodet ja kaikki siihen liittyvät epämiellyttävät oireet voivat johtua tiettyjen sairauksien hoidosta. Joskus se on peruuttamaton prosessi, mutta joissakin tilanteissa on mahdollista palauttaa munasarjojen toiminta. Milloin hoito voi aiheuttaa vaihdevuodet ja voidaanko prosessi kääntää päinvastaiseksi?

Varhainen vaihdevuodet ovat huolestuttavia. Yleensä viimeinen jakso tapahtuu noin 50-vuotiaana, vaikka joillakin naisilla on kuukausia muutama vuosi pidempään tai vähemmän. On kuitenkin tapauksia, joissa varhainen vaihdevuodet liittyvät farmakologisten valmisteiden, kirurgisen hoidon ja myös onkologisen hoidon toimintaan (aiheuttaa usein pysyvän munasarjojen vajaatoiminnan). Sitten vaihdevuodet "putoavat" naiselle yhtäkkiä, monta vuotta liian aikaisin, mikä voi johtaa erilaisiin poikkeavuuksiin kehon toiminnassa ja vaikuttaa tuhoisasti psyykeen.

Varhainen vaihdevuodet: huumeiden vaikutus

Suurin ryhmä on naisia, joita hoidetaan edenneen endometrioosin hoidossa. Endometrioosi on kohdun limakalvon (kohdun limakalvon) liike kohdun ulkopuolella. Nämä hajanaiset kohdun limakalvosolut myös vuotavat kuukautisten aikana, mutta koska verellä ei ole ulostuloaukkoa, muissa elimissä muodostuu kohdun limakalvon kystat tai kohdun limakalvot.

Endometrioosin hoitoon liittyy vaurioiden poistaminen (laparoskooppinen), jota seuraa farmakologinen lisähoito, koska taudilla on voimakas taipumus uusiutua. Tällä hetkellä gonadoliberiinianalogiryhmän (GnRH) lääkkeitä käytetään pääasiassa hoidossa. Niiden toiminnan seurauksena estrogeenihormonien tuotanto munasarjoissa estyy. Tämän seurauksena kuukautiset lopetetaan, mikä estää endometrioosipesäkkeiden kehittymisen, mutta samalla liittyy kuukautisten lisääntyneiden oireiden esiintymiseen.
GnRH-analogeja käytetään myös leikkauksen valmistelussa suurten fibroidien poistamiseksi. Lääkkeiden ottaminen 3-4 kuukautta ennen leikkausta vähentää fibroidien määrää, mikä helpottaa leikkausta ja vähentää kohdun poistamisen riskiä.

Varhainen vaihdevuodet: palauta säännöllinen sykli

GnRH-analogien toiminta on palautuva. Hoitoa myooman poistoa valmisteltaessa säännöllinen kuukautiskierto palaa muutaman kuukauden sisällä leikkauksen jälkeen.

Endometrioosin hoidossa GnRH-analogeja käytetään noin 6 kuukautta leikkauksen jälkeen. Niiden lopettamisen jälkeen seuranta on tarpeen ja joskus lääkehoitoa on jatkettava. Jos nainen haluaa saada lapsen, jää usein vain in vitro -hedelmöitysmenetelmä, koska endometrioosi on niin pitkälle edennyt sairaus, että se tuhoaa munanjohdot, aiheuttaa tarttumista ja rajoittaa kykyä tulla raskaaksi luonnollisesti.

Varhainen vaihdevuodet: leikkauksen jälkiseuraukset

Lisäaineiden (munasarjat ja munanjohtimet) tai kohdun tai koko lisääntymiselimen poistaminen nopeuttaa dramaattisesti vaihdevuosien puhkeamista. Useimmiten leikkaus on välttämätöntä kohdunkaulan, kohdun limakalvon, munasarjojen ja rintojen syöville. Viite kohdun poistamisesta yli 30-vuotiailla naisilla voi olla kohdun limakalvon syöpää edeltävä tila. Ennaltaehkäisevää munasarjojen poistoa suositellaan usein rintasyöpään 30–40-vuotiailla naisilla. Tämä estää taudin uusiutumisen, koska rintasyöpä on monissa tapauksissa estrogeeniriippuvainen.

Sama tapahtuu naisilla, joilla on suvussa rintasyöpä, ja niillä, joille on diagnosoitu BRCA-geenimutaatiot. Munasarjojen poisto on joskus välttämätöntä pitkälle edenneissä endometrioosimuodoissa, kun se sijaitsee munasarjoissa ja kystat on vaikea erottaa.

Hormonaalisen suojan puutteen vaikutukset

Yleensä muutama vuosi ennen viimeisiä kuukautisia ilmenee oireita munasarjojen hormonaalisen toiminnan asteittaisesta heikkenemisestä. Yleisimpiä ovat kuumat aallot, hikoilu, unihäiriöt ja tunnetaso. Lisäksi voi olla kuivuus ja toistuva vaginiitti, virtsankarkailu ja heikentynyt libido. On myös muita muutoksia, jotka voivat lisätä sydän- ja verisuonitautien tai osteoporoosin riskiä. Jos vaihdevuodet tapahtuvat normaalia aikaisemmin, siihen liittyy myös kaikki nämä oireet.