Endoproteesien implantointi lonkkanivelen rappeutumiseen

Lonkkanivelen rappeutuminen aiheuttaa ensin jatkuvaa kipua, rajoittaa tehokkuutta ja johtaa jonkin ajan kuluttua vammaisuuteen. Nykyään endoproteesi, ts. Keinotekoinen lonkkanivel, antaa sinun nopeasti palauttaa täysi liikkumisvapaus. Kuinka keinotekoinen lonkkanivel istutetaan?

Koksartroosi tai lonkkanivelen rappeuma on nivelruston ja muiden nivelen muodostavien kudosten asteittainen ja peruuttamaton tuhoutuminen. Sairas rusto menettää iskuja vaimentavat ja kitkaa vähentävät ominaisuudet nivelen muodostaville luille. Luiden pinnalle muodostuu luun kannuksia (osteofyyttejä), jotka rajoittavat liikettä ja nopeuttavat nivelen tuhoutumista. Muutokset lonkkanivelessä voivat olla ensisijaisia ​​ja toissijaisia.

Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita

Lonkkanivelen rappeutumisen syyt

Lonkkanivelen primaarisen rappeutumisen syytä ei tunneta. Asiantuntijat epäilevät, että ne syntyvät, kun nivelruston aineenvaihdunta häiriintyy tai kun nivelnesteen koostumus muuttuu. Molemmissa tapauksissa rusto on aliravittua. Rakennusvirheet ovat toissijaisia ​​syitä. Väärin rakennetulla nivelellä on liian matala holkki, ts. Lantion syvennys. Kun niveliä liikutetaan, osa reisiluun päätä liukastuu asetabulumin ulkopuolelle, mikä johtaa lonkkanivelen vaurioitumiseen. Taudin kehittymistä suosivat korkea kolesteroli ja triglyseridit, diabetes, ylipaino ja ylikuormituksesta johtuvat mikrovammat, esimerkiksi nostamisen aikana.

Lonkkanivelen rappeutuminen: oireet

Lonkan rappeutumisen ensimmäinen oire on nivusissa ja lonkassa kipu, joka syntyy seisomaan ja kävellessä. Usein kipu säteilee polveen. Kun lonkan rappeuma kehittyy, kipua esiintyy myös makuulla. Nivelestä tulee yhä vähemmän liikkuva, ja sairas ihminen alkaa loukata kivun välttämiseksi. Taudin jatkuessa nivelliike rajoittuu yhä enemmän. Jo ensimmäisten sairauksien aikana sinun on aloitettava nivelen lievittäminen - laihtua, kävele kädellä pidetyllä kepillä "terveellä puolella", käytä fysioterapiahoitoja ja harjoittele järjestelmällisesti nivelten parantamiseksi ja ympäröivien lihasten vahvistamiseksi. Lisääntyneen kivun jaksoissa voit ottaa ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja vielä parempia vain särkylääkkeitä. Lonkkanivelen pitkälle edistyneellä rappeutumisella endoproteesi on ainoa tehokas tapa palauttaa se.

Mikä on endoproteesi?

Endoproteesi on keinotekoinen liitos, joka koostuu muhvista (ontto pallonpuolisko) ja pallosta, joka päättyy tapiin. Lonkkakorvausta on monia. Ne voidaan jakaa kokonais- ja osittaisiin. Jos asennetaan täydellinen endoproteesi, sekä asetabulaatti että reisiluun pää on vaihdettava keinotekoisiin elementteihin. Osittaisella endoproteesilla vain reisiluun pää poistetaan ja proteesi asetetaan sen tilalle. Luonnollinen kuppi pysyy ehjänä. Vuosien mittaan keinotekoisten lampien kiinnitystapa on muuttunut. Aluksi ns luusementti, mutta se osoittautui haitalliseksi. Se korvattiin akryylisementillä, jolla oli myös monia haittoja. Tällä hetkellä yleisimmin käytetään sementoimattomia proteeseja. Proteesin ulkopinta - asetabulaatti ja varsi - on peitetty hydroksiapatiitilla (luun luonnollinen mineraalikomponentti). Se muuttuu karkeaksi, sillä on suuri pinta-ala, ja ajan myötä luu kasvaa huokosiinsa. Tämä antaa proteesille vakauden. Käytettävän endoproteesityypin määrää kuitenkin nivelmuutosten tyyppi, luukudoksen laatu (esim. Osteoporoosissa sementoimattomia hammasproteeseja ei todennäköisesti käytetä) ja potilaan ikä.

Säästävä menetelmä lonkkanivelen säästämiseksi

Kapoplastia on säästävä toimenpide - sen avulla voit säilyttää reisiluun luonnollisen pään ja kaulan, mikä takaa luiden anatomiset järjestelyt, minimoi sijoiltaan siirtymisen riskin ja varmistaa nopean paluun aktiiviseen elämään. Menettelyn aikana lantion asetabulaatti vaihdetaan ja reisiluun pään päälle asetetaan viitta eli suojus muistuttava kansi.

Molemmat lonkan korvaavan leikkauksen menetelmät korvataan terveysrahastosta.

Menetelmää voidaan käyttää, kun luita ei poisteta kalkkeista eikä degeneratiiviset muutokset vahingoita niveltä liikaa. Tämän ratkaisun etuna on, että potilas toipuu nopeammin ja toipuu nopeammin. Lisäksi ei ole vaaraa muuttaa jalkojen pituutta, löysätä endoproteesi tai menettää tasapainoa kehon epävakauden takia. Lammen peittäminen ei ole lopullinen ratkaisu. Terveyden heikentyessä tai loukkaantumisen jälkeen voidaan käyttää perinteistä lonkkanivelproteesia.

Kuntoutus lonkan korvaavan leikkauksen jälkeen

Endoproteesin implantointimenettelyn jälkeen sinun on ensin käytettävä tervettä järkeä äläkä salli liiallista stressiä nivelessä. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että meidän on vain istuttava tuolissa.

Ensimmäisten viikkojen aikana leikkauksen jälkeen ei ole suositeltavaa makaa leikatulla puolella, laittaa sairas jalka terveelle jalalle, istua matalilla tuoleilla, nostaa painoja ja istua kylpyammeessa. Jos wc-istuin ei ole tarpeeksi korkea, voit asentaa kahvat helpottamaan nousua, ja vielä parempi, osta korkea suoja kansi wc-istuimen sijaan. Samoin sängyn kanssa. Nukkumispinnan tulee olla riittävän korkea, jotta jalkasi koskettavat lattiaa, kun istut sängyn reunalla.

Leikkauksen jälkeisen kuntoutuksen aikana kaikki kehon taivutukset ja käänteet tulee suorittaa huolellisesti. Kotona sinun on käytettävä pehmeitä ja kokonaisia ​​tossuja, jotka pitävät hyvin jalalla. Kengissä tulisi olla matala, leveä ja vakaa kantapää.

Tarvitaan myös säännöllistä liikuntaa, kävelyä ja uintia. Sinun täytyy liikuttaa jalkojasi rauhallisesti uinnin aikana. Voit ajaa polkupyörällä, maastohiihdolla tai mennä alas lempeillä rinteillä. Kaikki riippuu yleisestä kuntoistasi. Nykyaikaiset endoproteesit asettavat vähän rajoituksia potilaille. Postoperatiiviset komplikaatiot ovat harvinaisia.

Onko se todella lonkan rappeuma?

Nivelrikon diagnosoimiseksi reumatologien on usein haastateltava potilasta ja tarkistettava hänen liikkuvuutensa. Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri määrää luun röntgenkuvan. Valokuvissa hän näkee muun muassakapenee niveltila, ts. tila, jossa nivelen muodostavien luiden rustot kohtaavat, ja - jos ne ovat - luun kannukset eli osteofyytit. Joskus veri- ja virtsakokeet tehdään myös muiden nivelsairauksien, kuten kihdin, sulkemiseksi pois.

Lonkkanivelen vaihdon jälkeen asun ilman rajoituksia

Tohtori Grzegorz Prasałekille tehtiin lonkan korvaava leikkaus kolme vuotta sitten. Hän tuntee kohteen täydellisesti sekä lääkärinä että potilaana:

- Minulla oli jonkin aikaa sitten oikean reisiluun pään aseptinen nekroosi. Se on eräänlainen luuinfarkti, samanlainen kuin sydänkohtaus. Oikean nivusen kivut olivat aluksi vähäisiä ja ilmaantuivat vasta pitkittyneen kävelyn jälkeen. Myöhemmin ne voimistuivat reisiluun pään jälleenrakentamisen ja "sienimaisen" muodonmuutoksen myötä. Nivelen, joka on kepin kanssa kävely, helpottaminen auttoi hieman. Kun kipu alkoi herättää minua yöllä jokaisen kehon asennon muutoksen kanssa, olin valmis asettamaan proteesin. Minulla oli pätevyys sementittömään kokonaisproteesin implantointiin. Hoito onnistui. Kolmen päivän kuluttua seisoin parvekkeella, ja kolmen kuukauden kuntoutuksen jälkeen palasin töihin sairaalaan. Olen koodannut keinotekoiseen lonkkaan liittyviä rajoituksia, esim. En laita proteesilla varustettua jalkaa terveelle. Uudella lonkalla menee niin hyvin, että unohdan sen, mikä on joskus syynä hauskoihin tapahtumiin. Ilmestyin äskettäin oikeudessa todistajana. Kun kävelin turvaportin läpi, kuului hälytys. Tämä tilanne tapahtui 3 kertaa. Vartijat olivat yllättyneitä. Lopuksi muistin, että minulla oli titaaniteräs- ja posliinilanti. Asun normaalisti, olen aktiivinen. Vaikka lonkkani on keinotekoinen, se on kuin oma. Tämä on paras mainos tälle nivelhoitomenetelmälle. Kannustan kaikkia leikkaamaan kaikkia, joilla on lonkkanivelissä ongelmia. Ei kannata kärsiä ja luopua elämästä.

kuukausittain "Zdrowie"