Meistä kaikista tulee eläkeläisiä

Puolalaiset kuuluvat yhteiskuntaan, joka ikääntyy yhä nopeammin. Tämä on toisaalta seurausta jatkuvasti vähenevästä syntymien määrästä, ja toisaalta lääketieteen saavutuksista, joiden ansiosta elämme pidempään. Ennustetaan, että vuonna 2035 neljännes puolalaisista on yli 65-vuotiaita. Keskustelemme Puolan riippumattoman julkisen kliinisen sairaalan lääketieteellisen apulaisen johtajan tohtori Aleksandra Słabik-Ledóchowskan kanssa Puolan geriatrian tilasta ja siitä, mitä vanhuksillamme on ongelmia. Witold Orłowski Varsovassa.

PolSenior-tutkimus vuodelta 2011 osoitti selvästi, että puolalaisten vanhusten terveys ja aineellinen kunto eivät ole hyvät. Ikääntyvän väestön ongelma vaikuttaa kaikkiin maihin. Demografiset analyysit ovat perusta geriatrisen hoidon kehittämiselle. Tätä tapahtuu Puolassa hyvin hitaasti. Miksi? Emmekö ymmärrä tämän ihmisryhmän tarpeita ja uskomme, että olemme aina nuoria? Keskustelemme vanhusten ongelmista itsenäisen julkisen kliinisen sairaalan apulaisjohtajana toimivan lääkäri Aleksandra Słabik-Ledóchowskan kanssa. Witold Orłowski Varsovassa.

• Maassamme on pulaa lastenlääkäreistä, mutta kukaan ei kiellä, että heitä tarvitaan. Geriatria ei oikeastaan ​​ole. Ehkä he ovat tarpeettomia?

DR N. MED. ALEKSANDRA SŁABIK-LEDÓCHOWSKA: Ikääntyminen on normaali, pitkäaikainen ja peruuttamaton fysiologinen prosessi. Geriatria käsittelee ihmisen ikääntymisen fysiologisia ja patologisia näkökohtia sekä vanhusten kliinisiä ongelmia. Puolassa on yhä enemmän eläkeläisiä, mutta geriatriat ja geriatriset vuoteet voidaan laskea heidän sormillaan. Puolassa on tällä hetkellä 6,5 miljoonaa ihmistä yli 60-vuotiaita, mikä on 17 prosenttia. väestö. Eurostatin tietojen mukaan vuonna 2020 yli 9-vuotiaita on jo 9,5 miljoonaa. Ja vielä yksi tieto takapihaltani: viime vuonna peräti 65 prosenttia sairaalassamme. lääketieteelliset edut koskivat yli 60-vuotiaita. Samanlainen suuntaus on muissa sairaaloissa. Vanhoja ja sairaita ihmisiä otetaan vastaan ​​sisätautien osastoille, koska geriatrisia osastoja on vain muutama. Ja sinun on muistettava, että vanhempi, kuten pieni lapsi, vaatii erikoishoitoa.

• Tilastot osoittavat, että meillä ei ole mitään kerskailua Eurooppaan verrattuna.

A.S-L.: Geriatrisen hoidon suhteen olemme Euroopassa aivan pohjassa. Geriatrian määrän indeksi 10 tuhatta kohti. yli 65-vuotiaita Puolassa on 0,2, kun taas Tšekissä - 1, Belgiassa - 1,5, Isossa-Britanniassa - 3,1 ja Ruotsissa - 4,6.

Puolassa meillä on hieman yli 200 geriatria, mutta vain puolet harjoittelee erikoisalaansa.

Toisin sanoen, meillä on hieman yli 200 geriatria, mutta vain puolet harjoittelee erikoisalaansa. Maissa on vain 37 sairaalahoitoa, joissa on 782 vuodepaikkaa. Kuntoutusosastoja ei ole, ja riittävän ajoissa toteutettu kuntoutus voi pidentää vanhuksen itsenäisyyttä ja lykätä avun ja hoidon tarvetta. Maassamme geriatriat korvataan perhelääketieteen tai sisätautien asiantuntijoilla. Piiriklinikoilla perusterveydenhuollon lääkäreiden (POZ) hoito ei aina toimi vanhuksille, koska kuten jo mainitsin, nämä ihmiset tarvitsevat moniprofiilista hoitoa. Hän ei arvostele POZ: n kollegoitaan, heillä on ylikuormitettu liikaa hallinnollisia tehtäviä, lisäksi heillä on rajoitettu pätevyys, he eivät voi tilata senioreiden tarvitsemia diagnostisia tai, mikä tärkeintä, ennalta ehkäiseviä testejä. Vuonna 2011 julkaistu PolSenior-tutkimus osoittaa, että 43 prosenttia. Yli 65-vuotiaat puolueet kärsivät vähintään kolmesta sairaudesta erilaisista sairausryhmistä, kuten kohonnut verenpaine, diabetes ja nivelrikko.

A.S-L.: Seniorit kärsivät todella monista sairauksista, joita lääketieteellisissä tilastoissa kutsutaan useiksi sairauksiksi.

Seniorien lääketieteellinen hoito on kallista, koska se vaatii paljon asiantuntijakonsultointia, joskus tutkimusta, mutta ennen kaikkea poikkitieteellistä lähestymistapaa potilaaseen.

He vierailevat monien asiantuntijoiden luona ja saavat lääkemääräyksiä. Ei aina seuraavalla lääkärillä, he kertovat sinulle vierailusta edelliseen ja saaneet lääkkeitä. On harvinaista, että olemme tekemisissä sellaisen henkilön kanssa, jolla on vain diabetes tai korkea verenpaine. Oppilaillamme on myös monia tunnistamattomia sairauksia. Otamme vastaan ​​potilaan, jolla on keuhkokuume, ja käy ilmi, että meidän on vielä hoidettava diabetes, painehaavat - sairaudet, joita ei ole aiemmin ajateltu. Tämä vaikeuttaa entisestään näiden ihmisten terveystilannetta, mutta myös työtämme. Ja sanalla suoraviivaisesti - se tekee vanhusten lääketieteellisestä hoidosta kallista, vaatii monia asiantuntijakonsultointeja, joskus tutkimusta, mutta ennen kaikkea poikkitieteellistä lähestymistapaa potilaaseen.

• Mutta vaikka meillä olisi varaa sairaalahoitoon, se ei ratkaisisi ongelmaa.

A.S-L.: Sairaalan osastolla pysyminen ei tietenkään riitä.Lähdettyään sairaalasta monet vanhukset tarvitsevat myös hoitoa kotona, koska he ovat huollettavia tai vammaisia. Asuinpaikassa ei ole asianmukaisesti järjestettyä verkostoa erilaisista palveluista, joka tarjoaisi tällaista hoitoa. Et voi aina luottaa perheeseen ja lapsiin. Vanhemmat vanhemmat tuodaan sairaalaan ennen pitkiä viikonloppuja, lomia tai lomia. Ei ole harvinaista, että sairaalahoidon jälkeen potilaalla ei ole mihinkään palata, koska perhe ei halua noutaa potilasta sairaalasta ja ihmiset odottavat paikkaa hoitokodissa useita kuukausia. Täysprofiilisen geriatrisen hoidon luominen ei ole helppoa. Se vaatii tietoa, sitoutumista, rahaa ja hyviä aikomuksia.

• Mistä minun pitäisi aloittaa?

A.S-L.: Monet eläkeläiset syyttävät vaivoja kehon ikääntymisestä eivätkä yksinkertaisesti paranna itseään. Toiset odottavat pitkiä jonoja tapaamaan asiantuntijoita, tuhlaamalla hermojaan ja aikaa. Ihanteellinen ratkaisu olisi geriatria, joka käsittelee kattavasti vanhuksen terveyttä. Hänellä on tietoa sisätauteista, neurologiasta, diabetologiasta, kardiologiasta, psykiatriasta, hän tietää sairauksien erityispiirteet vanhuudessa, ja ne saattavat olla hieman erilaisia ​​kuin nuoremmilla. Hän voi korjata paitsi terveysongelmia myös henkisiä. Hän kuuntelee kärsivällisesti eikä aliarvioi esimerkiksi eläkkeeseen liittyviä huolenaiheita.

• Onko puolalaisella vanhemmalla mahdollisuutta parantaa sairaanhoitoa?

A.S-L.: Toivon, että tilanne paranee. Sairaalassamme työskentelemme jo osa sisätautien osaston muuttamisesta geriatriseksi osastoksi. Lisäksi, jota ei mainita liian usein, geriatrian koulutuskurssi on alkanut kaikkialla Puolassa. Vuodesta 2012 lähtien terveysministeriön sairaanhoitajien ja kätilöiden osasto on toteuttanut yhteistyössä jatkokoulutuksen lääketieteellisen keskuksen kanssa järjestelmähanketta nimeltä "Tuki hoitohenkilökunnan elinikäisen oppimisen järjestelmälle geriatrisen hoidon alalla". Hanketta rahoittaa Euroopan sosiaalirahasto inhimillisen pääoman toimenpideohjelmasta. Toivon, että ministerihanke 2000 kouluttamiseksi perusterveydenhuollon lääkärit, 2000 sairaanhoitajat, tuhat fysioterapeutti ja 200 hoitohenkilökuntaa ja ympäristöterapeuttiä geriatrisen hoidon alalla parantavat vanhusten tilannetta.

Elämän syksy puolaksi

Tässä on joitain tietoja, jotka kerättiin vuonna 2011 PolSenior-tutkimuksessa.

• Lähes 30 prosenttia vastaajista on jatkuvia masennuksen oireita, joita ei ole diagnosoitu tai hoidettu.
• Lähes joka kolmas iäkäs kärsi kaihista, joka 14. ja joka 50. on glaukooma, jolla on diagnosoitu makuladegeneraatio (AMD).
• Jokaisella kolmannella yli 65-vuotiaalla henkilöllä on huonompi kuulo.
• 28 prosenttia vanhuksilla on lievä tai kohtalainen dementia.
• Lähes jokaisella 20. henkilöllä on huomattavasti heikentynyt kognitiivinen toiminta, mikä tekee mahdottomaksi toimia itsenäisesti.
• Lähes neljännes vastaajista koki laskun viime vuonna. Joka toinen kaatuva vanhempi nainen kärsii monista loukkaantumisista - pienistä mustelmista, raajojen murtumista reisiluun kaulan murtumiin.
• Yli 75 prosenttia eläkeläiset kärsivät verenpainetaudista.
• Lähes 45 prosenttia iäkkäillä ihmisillä on diabetes.
• Joka viides vanhempi asuu yksin, vaikka 93 prosenttia. on eläviä lapsia. Vain 8 prosenttia. kyselyyn osallistuneista asuu pojan tai tyttären kanssa ja alle yksi sadasta lapsenlapsien kanssa.
• 60 prosenttia eläkeläiset sanovat, että he eivät tarvitse järjestelmällistä hoitoa perheeltä tai muilta ihmisiltä.
• Vain 17 prosenttia. vastaajien ei tarvitse säästää, toiset elävät hyvin säästeliäästi - he ostavat halvinta ruokaa eivätkä osta uusia vaatteita.