Poistettu hammas on yksi niistä vammoista, jotka liittyvät lapsuuden onnettomuuksiin - sillä välin ne tapahtuvat usein myös aikuisille. On kuitenkin syytä tietää, että edes kaatuneen ei tarvitse aina olla huolestuttava: monissa tapauksissa kaatunut hammas voidaan pelastaa. Mitä tehdä loukkaantumisen jälkeen pudotetun hampaan pelastamiseksi?
Sisällysluettelo:
- Poistettu hammas - mitä tehdä?
- Poistettu hammas - kuinka säästää? Tärkeä aika ja kuljetus
- Poistettu hammas - miltä hammaslääkäri näyttää loukkaantumisen jälkeen?
- Poistettu hammas - mahdolliset komplikaatiot
Poistettu hammas, joko lapsilla tai aikuisilla, on yleensä seurausta fyysisestä aktiivisuudesta ja siihen liittyvistä onnettomuuksista - pallon lyöminen kasvoihin, potkut, pyöräilyonnettomuudet, putoamiset.
Joissakin tapauksissa se voidaan estää: jos esimerkiksi harrastat kontaktilajeja, taistelulajit altistuvat iskuille päähän, kannattaa sijoittaa suhteellisen vähän verrattuna hampaiden hoitokustannuksiin sopivassa suojalaitteessa.
Markkinoilla on tavallisia lämpömuovattavia suojaimia sekä yksittäisiä hammaskaaren vaikutelmiin perustuvia suojaimia. Idea on yksinkertainen, koko ylempi kaari, joskus sekä ylempi että alempi, on peitetty joustavalla kiskolla, joka jakaa iskuvoiman suuremmalle alueelle.
Kukaan ei kuitenkaan käytä tällaisia suojuksia ympäri vuorokauden. On myös vaikeaa kieltää itseltäsi (ja lapselta) fyysinen aktiivisuus tai tietty viihde. Siksi on tärkeää tietää, mitä tehdä, kun loukkaantuminen tapahtuu, jotta lyöty hammas voidaan pelastaa.
Poistettu hammas - mitä tehdä?
Jos onnettomuus on jo tapahtunut, nämä ensimmäiset hetket määrittelevät hampaan pelastamisen uudet mahdollisuudet. Tärkein tavoite on aina yleinen terveydentila - vakavissa tilanteissa kaatunut tai rikkoutunut hammas on hyvin kaukana.
Noudata aina hätätilanteessa BLS-periaatteita. Vasta kun tiedetään, että päävalitus on hammasvamma, keskitymme hammaslääketieteellisiin kysymyksiin.
Jokaisen hampaan vamman jälkeen, vaikka se olisi juuttunut suuhun, sinun tulee käydä hammaslääkäriin - kaikki vammat eivät tarkoita hampaiden menetystä, hammas voi myös rikkoutua alveolin sisällä, häiritä massan vaskularisaatiota tai sijoiltaan luut.
Etsi rikkoutuneita palasia ja kolhiintuneita hampaita - ensin todiste siitä, että sitä ei ole nielty, imetty hengitysteihin tai pakotettu muihin kudoksiin. Toiseksi tyrmytetty hammas voidaan työntää takaisin holkkiin (uudelleenistutus) ja rikkoutunutta fragmenttia voidaan käyttää jälleenrakentamiseen.
Tiettyjen keskeisten ehtojen on kuitenkin täytyttävä, joista tärkein on aika ja menetelmä hampaan kiinnittämiseksi.
Poistettu hammas - kuinka säästää? Tärkeä aika ja kuljetus
Aika, joka voi kulua loukkaantumisesta ammattiapuun, riippuu hampaan (tai sen fragmentin) kuljetusmenetelmästä ja hampaan kehitysvaiheesta - se on erilainen kypsymättömässä hampaistossa ja erilainen aikuisilla.
Henkilön, jolla on hammasvamma, on päästävä hammaslääkärin tuolille mahdollisimman pian. Tapa ja aika, jolloin kadonneet hampaat kuljetetaan toimistoon, on myös tärkeä. Potilaan tehtävänä on kääntyä lääkärin puoleen, noudattaa ruokavalion ja hygienian suosituksia riittävästi vahinkoon nähden ja tarkkailla, tapahtuuko jotain häiritsevää hammasvamman jälkeen.
Tärkein tavoite on luoda parhaat mahdolliset olosuhteet elintärkeiden solujen ylläpitämiselle parodontiumissa ja sellussa. Kuljetusympäristön on siis taattava kosteus, osmoottinen ja mikrobiologinen vakaus.
Hammas voidaan toimittaa kuivana toimistoon - silloin meillä on vain tunti aikaa sijoittaa hammas pistorasiaan, mutta kudosten kosteuden menetys vähentää onnistumisen mahdollisuutta.
Siksi hampaiden kuljetuksessa kannattaa käyttää esimerkiksi seuraavia nesteitä:
- suolaliuos (saamme tunnin ja kosteus parantaa ennustetta)
- pastöroitu maito (saamme 6 tuntia)
- Hankin ratkaisu (24 tuntia)
- ja jopa potilaan sylki, joka menetti hampaan (mikä antaa meille kaksi tuntia)
Vesijohtovettä tulisi kuitenkin välttää sen osmoottisten ominaisuuksien vuoksi, mikä nopeuttaa arvokkaiden parodontaalisten solujen kuolemaa.
Jos kuljetusaika on pidempi, mahdollisuus elinkelpoisen parodontiumin ylläpitämiseen katoaa ja epäonnistumisten ja traumaperäisten komplikaatioiden prosenttiosuus kasvaa.
Traumaattinen hampaiden menetys täysin kehittyneessä hampaistossa liittyy usein juurikanavan hoidon tarpeeseen. Näin on silloin, kun trauma aiheuttaa vahinkoa hermovaskulaaripaketille, minkä seurauksena massan nekroosi tapahtuu.
Lapsilla hampaisto on kehitysvaiheessa, ja siksi monilla pysyvillä hampailla on vielä leveät apikaaliset reiät. Avauksen ja nuoren massan suuren pinta-alan vuoksi, jolla on suuri revaskularisaation mahdollisuus (verisuonipaketin uudelleenmuodostus), epäkypsien hampaiden uudelleenistutukselle on ominaista suurempi prosenttiosuus säilyvää elinkelpoista massaa kuin aikuisilla potilailla.
Hampaiden kruununpalaset tulee toimittaa toimistoon samankaltaisissa olosuhteissa kuin kokonaiset hampaat. Kuivuneella emalilla ja dentiinillä murtumassa on huonompi ennuste pitkäaikaisille korjauksille, mikä johtuu hammasmateriaalien pienemmästä tarttuvuudesta ja suuremmasta hauraudesta.
Tietämisen arvoinenMaitohampaiden traumaattiset vammat vaativat myös hammashoitoa. Lapsen ikä vaikuttaa merkittävästi lääkärin käyttäytymiseen.
Vanhemmat lapset eivät hammasvaihdon aikana, mikäli putoava hammas menetti, yleensä vaadi puuttuvan hampaan lisähoitoa, vaan vain pysyvän hampun vaurioiden tarkistamisen.
Nuoremmilla lapsilla hoidolla pyritään säilyttämään maitomaito tai varmistamaan aukko, kunnes pysyvä hammas puhkeaa.
Poistettu hammas - miltä hammaslääkäri näyttää loukkaantumisen jälkeen?
Traumatutkimuksessa hammaslääkäri keskittyy useampaan osaan valitakseen ongelmalle parhaan ratkaisun. Ensimmäinen: sairaushistoria.
Siksi ennen käyntiä tulisi valmistautua kysymyksiin loukkaantumisen olosuhteista, tapahtuman hetkestä ja yleisestä tilasta. Kyse ei ole lääkärin uteliaisuudesta, vaan siitä, onko aivotärähdys tapahtunut ja olisiko odotettavissa vakavampia yleisiä lääketieteellisiä komplikaatioita.
Lisäksi erityistilanteissa on myös tarpeen estää tetanus.
Lue myös: Jäykkäkouristus - infektio, oireet, hoito
Seuraavat kysymykset auttavat lääkäriä selvittämään potilaan hammashistorian - oliko aikaisemmin ollut samanlaisia tilanteita, mitä epämukavuutta tapahtui loukkaantumisen jälkeen, hoidettiinko hampaita aikaisemmin muista syistä jne.
Kokonaishaastattelun jälkeen lääkäri jatkaa fyysistä tutkimusta. Hän tarkistaa vaurioituneen hampaan kunnon (tuodaan suuhun tai astiaan), pistorasian kunnon, hampaan elinvoiman, periodontiumin ja ikenien terveyden, arvioi suuontelon ja sitä ympäröivien alueiden yleisen tilan.
Traumatarkastuksen aikana tehdään myös hampaiden röntgenkuvat ympäröivien kudosten ja hampaiden arvioimiseksi.
Kun diagnoosi on saatu päätökseen, lääkäri järjestää vamman tilanteen mukaan. Se rakentaa vaurioituneen kruunun uudelleen, istuttaa prognostisen hampaan, poistaa hampaiden palaset pehmytkudoksista, suorittaa endodontisen hoidon, poistaa hampaan puremasta, laittaa oikomishoidon komponentteja hampaan sijoittamiseksi uudelleen tai kiinnittää hampaat jne. - kaikki potilaan tilan mukaan.
On kuitenkin muistettava, että hampaiden traumahoito on prosessi, joka kestää kuukausia tai jopa vuosia. Tämä johtuu pitkäaikaisen tarkkailun ja valvonnan tarpeesta vamman komplikaatioiden kehittymiselle.
Valitettavasti konservatiivinen hoito ei tuota tuloksia kaikilla potilailla - tämä on otettava huomioon. Hammas voidaan hylätä tai vakavia komplikaatioita voi kehittyä. Tällöin ainoa vaihtoehto voi olla proteettiset ratkaisut.
Lue myös: Hammasproteesit: pysyvät tai irrotettavat?
Poistettu hammas - mahdolliset komplikaatiot
Loukkaantunutta hammasta tulee tarkkailla seuraavien kuukausien ajan. Tänä aikana valvontakäynnit ovat ehdottoman välttämättömiä, joiden aikana lääkäri arvioi kunnostuksen kunnon, hampaan kudoksen, massan, periodontiumin, periodontiumin ja tarkistaa komplikaatiot.
Hammaslääkäri voi hoitaa sen, mutta ilman potilaan valppautta nopea väliintulo ei ehkä ole mahdollista. Merkki siitä, että loukkaantumisen jälkeen tapahtuu jotain häiritsevää, on hammassärky, joka edellisestä hoidosta huolimatta ei poistu ja jopa pahenee.
Sinun tulisi myös kiinnittää huomiota siihen, eikö hampaiden väri muutu valkoisen ja keltaisen sävyistä vaaleanpunaiseksi (mikä voi osoittaa resorptiota) vai siniseksi (mahdollisesti massanekroosi). Hampaiden vakauden menetys ja sen liikkuvuuden lisääntyminen ovat toinen merkki siitä, että hammaslääkäriin on päästävä kiireellisesti.
Lue myös: Kuollut hammas. Kuinka se tunnistaa ja voiko se satuttaa?
Suositeltava artikkeli:
Rikki hammas - mitä tehdä, kun hammas on murtunut, lohjennut tai rikkoutunut?Bibliografia:
- J.O. Andreasen et ai. "Posttraumaattiset hampaiden vammat", Urban & Partner, toim. I, 2003
- D. Olczak-Kowalczyk, J. Szczepańska, U. Kaczmarek "Modern hammaslääketiede kehitysvaiheesta", osa IX - Posttraumaattiset hampaiden vammat, MedTour Press International, toim. Minä, 2017
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
