Tietoisuushäiriöt (määrälliset ja laadulliset) - tyypit ja oireet

Häiriöidyn tietoisuuden seurauksena ympäröivän maailman ja itsensä vastaanottamisessa on ongelmia. Tietoisuushäiriöitä on useita tyyppejä, huolimatta oireiden eroista, jokainen niistä tulisi diagnosoida tarkasti - sen esiintymisen syy voi olla jopa hengenvaarallinen sairaus.

Tietoisuushäiriöiden syyt

Jokainen potilaan tietoisuushäiriö on merkittävä ongelma, joka vaatii täydellistä ja yksityiskohtaista diagnostiikkaa. Tämä välttämättömyys liittyy tietoisuuden häiriöiden useisiin syihin, joihin voi kuulua:

• myrkytys (alkoholilla, muilla psykoaktiivisilla aineilla, mutta myös huumeilla tai raskasmetalleilla),
• systeeminen infektio (bakteeri- tai sieni-infektio),
• keskushermoston sairaudet (verenvuodot, neoplastiset sairaudet, aivoissa olevat paiseet ja kallon aivovammat, mutta myös epilepsia - tajunnan häiriöitä voi ilmetä etenkin epilepsiakohtauksen jälkeen),
• vesi- ja elektrolyyttihäiriöt (esim. kuivuminen, poikkeavat määrät natriumia tai kaliumia veressä),
• diabetes (tässä tapauksessa tajunnan häiriöt voivat johtua sekä liian korkeista glukoosipitoisuuksista että insuliinin yliannostuksesta, mikä johtaa hypoglykemiaan)
• hypoksia,
• aivokalvontulehdus,
• altistuminen ulkoisille tekijöille - ylikuumeneminen tai sähköisku,
• aiemmin otettujen lääkkeiden (esim. alkoholin) äkillinen lopettaminen
• ureeminen kooma.

Edellä luetellut tekijät ovat yleisimpiä tajunnan häiriöiden syitä. Ongelma voi kuitenkin ilmetä myös monissa muissa tautiyksiköissä, varsinkin jos ne ovat epätasapainossa ja vakavia.

Lue myös: Kuinka elää skitsofrenian kanssa? Kuinka auttaa skitsofreniaa? TSR (ratkaisukeskeinen hoito) - hoito keskittyy nykyiseen ... ADHD aikuisiin: oireet ja hoito

Tajunnan häiriöiden luokitus ja oireet

Tietoisuushäiriöt jaetaan kahteen pääryhmään: kvantitatiiviset ja laadulliset tajunnan häiriöt.

Kvantitatiiviset tajunnan häiriöt ovat sellaisia, joissa todellisuuden ja itsensä havainnointiaste kaventuu. Tämän ryhmän lievin on tajunnan hämärtyminen (obnubilatio). Potilaat, jotka kokevat tämän tilan, ovat hieman hämmentyneitä, he voivat viivästyä vastaamasta kysymyksiin, ja heidän suuntautumisensa suhteessa aikaan voi olla hieman häiriintynyt. Sairaaseen uneliaisuuteen (somnoletio) liittyvät oireet, joissa potilaat pystyvät vastaamaan kysymyksiinsä, ovat vakavampia, mutta saattaa olla tarpeen toistaa ne useita kertoja ennen vastauksen saamista.

Kvantitatiivisten tajunnan häiriöiden joukossa on myös sellaisia, joissa suullinen kontakti potilaan kanssa on mahdotonta. Yksi niistä on puolikooma (sopor), jossa potilaat reagoivat vain kipukysymyksiin. Kuten arvata voi, vakavampi ongelma on kooman tila (kooma), jossa potilaat eivät enää lopeta vastaamista normaalisti kipua aiheuttaviin tekijöihin, vaan myös menettävät fysiologiset refleksinsä.

Erillinen tyyppi on tajunnan kvalitatiivinen häiriö. Oireet koskevat tietysti myös muita näkökohtia kuin tietoisuus, ja ne on jaettu neljään oireiseen oireyhtymään.

Tietoisuushäiriöt - delirium-oireyhtymä

Delirium-oireyhtymässä (jota kutsutaan myös deliriumiksi) allopsykinen orientaatio, ts. Tietoisuus ympäröivästä maailmasta, häiriintyy useimmiten potilailla. Potilaat eivät välttämättä tiedä missä he ovat tai mikä viikonpäivä tai kuukausi se on.

Itsesuuntautumisen (esim. Identiteetin, iän), toisin sanoen autopsykisen orientaation, häiriö on paljon vähemmän todennäköistä. Deliriumin aikana potilailla voi olla aistiharhoja ja harhaluuloja, ja muutokset vaikuttavat myös heidän psykomotoriseen aktiivisuuteensa - häiriöiden alue vaihtelee hitaudesta yliaktiivisuuteen. Sattuu, että potilaat ovat levottomia ja jopa aggressiivisia, ja heillä voi olla muistiongelmia.

Tietoisuushäiriöt - onejroid-oireyhtymä

Oneroidi-oireyhtymää, toista kvalitatiivista tajunnan häiriötä, kutsutaan joskus myös nimellä sn like.Potilaat, joilla on tämä ongelma, kokevat monimutkaiset hallusinaatiot, jotka ohjaavat heidän toimintaansa - potilaiden käyttäytymistä voidaan verrata elokuvassa näyttämiseen. Muita oneroidioireyhtymää sairastavien vaivoja ovat muistihäiriöt ja psykomotorisen aktiivisuuden häiriöt.

Tietoisuushäiriöt - pyörrytysoireyhtymä

Oireiden kannalta melko mielenkiintoinen on hämäräoireyhtymä (pimeyden oireyhtymä, joka tunnetaan myös nimellä obnubilaatio-oireyhtymä). Sille on ominaista tietoisuuden merkittävä väheneminen ja häiriintynyt ajattelu (ts. Muutos ajatteluprosessien tahdissa). Potilaat saattavat kokea mielialan vaihteluja - se voidaan mukauttaa heidän tuottaviin oireisiinsa (harhaluulot ja aistiharhat). Infuusio-oireyhtymän lajikkeet ovat:

• kiertävä ajo,
• niin kutsuttu fuuga (henkilö yhtäkkiä, periaatteessa ilman syytä, pakenee asuinpaikastaan, joskus tämä paeta voi johtaa potilaan toiseen kaupunkiin tai jopa maahan - fuugan lopettamisen jälkeen potilas ei muista tapahtumia sen ajanjaksolta),
• unissakävely.

Tietoisuushäiriöt - sekava oireyhtymä

Viimeinen tajunnan kvalitatiivisen häiriön tyyppi on sekava (amentatiivinen) oireyhtymä. Sen aikana sekä allo- että autopsykoottinen suuntautuminen ovat heikentyneet - potilaat eivät tiedä missä ja kuka he ovat. Sanallinen kontakti sekavuusoireyhtymää sairastavan potilaan kanssa on mahdotonta, ja häiriintynyt motorinen toiminta (esim. Arkkien napostelu) voi olla havaittavissa. Potilailla voi olla tuottavia oireita, mutta heidän tunnistaminen - suullisen kontaktin puuttumisen vuoksi - on paljon vaikeampaa. Kliinisen tilan vakauttamisen jälkeen potilas ei muista tapahtumia ajanjaksolta, jolloin hän oli amentivisen oireyhtymän tilassa.

Tietoisuushäiriöiden diagnoosi ja hoito

Tajunnan häiriöiden tunnistaminen on vaikeaa, koska tarkemman tiedon saaminen suoraan potilaalta on yleensä mahdotonta. Lääketieteessä sanotaan yleisesti, että suurin osa taudin kokonaisuuksista voidaan diagnosoida henkilökohtaisen tutkimuksen (lääketieteellisen haastattelun) perusteella, mutta keskustellun ongelmaryhmän tapauksessa sellainen mahdollisuus on harvoin. Lääkärit eivät kuitenkaan ole avuttomia.

Tietoisuushäiriöiden diagnosoinnissa suoritetaan kuvantamistestit (esim. Tietokonetomografia tai magneettikuvaus, mutta myös röntgenkuvat), laboratoriotestit ovat myös korvaamattomia (perustiedot, kuten virtsan tai verenkuvien määritys, mutta myös tulehdusmerkkien tai verensokeri). Tarkka testien valinta riippuu tajunnan häiriöiden epäillystä etiologiasta - potilasta, jolla on ilmeisiä trauman jälkiä, kohdellaan eri tavalla ja henkilöä, jonka tajunnan häiriöiden esiintyminen liittyy sairauden, esim. Diabeteksen, pahenemiseen, kohdellaan eri tavalla.

Tietoisuushäiriöiden hoito on ensisijaisesti syy-yhteyttä. Niitä edeltää aina edellä mainittu yksityiskohtainen diagnoosi. Jos potilaalla havaitaan elektrolyyttipuutteita, menettely perustuu niiden täydentämiseen, nesteitä annetaan kuivumisen aikana ja infektion sattuessa annetaan infektiolle sopiva lääkehoito. Joskus käytetään lääkkeitä, joita annetaan potilaan oireiden lievittämiseksi väliaikaisesti - näin on esimerkiksi delirium-oireyhtymässä, jossa potilaille annetaan joskus neuroleptisten tai ahdistuneisuuslääkkeiden ryhmään kuuluvia lääkkeitä.

Suositeltava artikkeli:

Deja vu: mitä se aiheuttaa? Mitä tällainen paramnesia tarkoittaa tai häiritsee ... Tietoja kirjoittajasta

Keula. Tomasz Nęcki Valmistunut lääketieteestä Poznańin lääketieteellisessä yliopistossa. Ihailija Puolan merelle (mieluiten kävellen sen rannoilla kuulokkeet korvissaan), kissoilla ja kirjoilla. Työssä potilaiden kanssa hän keskittyy aina kuuntelemaan heitä ja viettämään niin paljon aikaa kuin he tarvitsevat.

Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita