Mekoniumin aspiraatio-oireyhtymä (MAS) johtuu lapsesta, joka tukehtuu mekoniumin saastuttamasta lapsivedestä. Tukehtuminen tapahtuu usein kohtuun. Tämä aiheuttaa hengityksen tukkeutumista ja hengitysvaikeuksia vauvassa. mitkä ovat MAS: n syyt ja oireet? Kuinka mekoniumaspiraatio-oireyhtymää hoidetaan?
Mekoniumaspiraatio-oireyhtymä (MAS eli mekoniumin aspiraatio-oireyhtymä) esiintyy 2-10 prosentilla vastasyntyneistä, joilla on mekoniumia lapsivedessä. Se vaikuttaa pääasiassa synnytyksessä syntyneisiin vastasyntyneisiin, toisinaan keskosiin, jotka ovat syntyneet välillä 34-37. raskausviikko.
Mekoniumaspiraatio-oireyhtymä: riskitekijät
Mikä lisää lapsen mekoniumin erittymisen riskiä lapsivesiin ja sen seurauksena sen aspiraatio-oireyhtymän esiintymistä?
- siirretty raskaus
- preeklampsia ja eklampsia
- äidin verenpainetauti
- raskausdiabetes
- epänormaali sikiön syke
- kohdunsisäinen kasvunrajoituksen oireyhtymä
- epänormaali sikiön biofysikaalinen profiili
- vähän vettä
- merkittävä äidin nikotinismi
- krooniset keuhkojen ja verenkierron sairaudet äidillä
Mekoniumaspiraatio-oireyhtymä: syyt
Yleisin syy mekoniumin erittymiseen lapsivesiin on sikiön hypoksia tai kohdunsisäinen infektio. Hypoksia aiheuttaa myös vauvan yrittää hengittää kohdussa ja tukehtua saastuneesta lapsivedestä. Tämän seurauksena lapsi syntymän jälkeen voi kehittyä:
- keuhkoputkien läpinäkyvyyden häiriöt - atelektaasipesäkkeiden muodostuminen keuhkoihin
- alveolaariset vauriot ja kemiallinen keuhkokuume
- pieni keuhkoputken tukkeuma, pneumotorax on MAS: n komplikaatio 20-50 prosentilla vastasyntyneistä
- hypoksian aiheuttamien keuhkojen verisuonikerroksen muutoksista johtuvan vastasyntyneiden pysyvän keuhkoverenpainetaudin kehittyminen
Mekoniumaspiraatio-oireyhtymä: oireet
MAS: n kliiniset oireet riippuvat lapsen hypoksisuudesta sekä lapsen tukehtuneen lapsiveden määrästä, viskositeetista ja tiheydestä:
- paksu vihreä lapsivesi vastasyntyneen hengitysteissä
- ihon, kynsien, napanuoran vihreä väri
- syanoosi
- vastasyntyneen huono yleistila synnytyksen jälkeen: bradykardia, heikentynyt lihasten sävy, vaalea iho, hengitysvaikeudet tai hengitystoiminnan puute, mikä johtaa matalaan Apgar-pistemäärään
Mekoniumaspiraatio-oireyhtymä: hoito
Mekoniumaspiraatio-oireyhtymää sairastavien lasten yleissääntö on minimoida hoidot, hoito ja diagnostiikka, koska lapsen ahdistuneisuus, kipu ja levottomuus voivat pahentaa hypoksiaa, erityisesti potilailla, joilla on samanaikaisesti jatkuva vastasyntyneiden keuhkoverenpainetauti.
Mekoniumaspiraatio-oireyhtymän ennuste riippuu siitä, kuinka vakava lapsen tila oli.
Ensinnäkin mekonium imetään suusta, nenästä, henkitorvesta ja käytetään happihoitoa - noin 30 prosenttia nuorista potilaista tarvitsee yhteyden hengityslaitteeseen.
Vauvalle annetaan antibiootteja, ja usein annetaan rikkipitoisia aineita tai albumiinia immuunijärjestelmän vahvistamiseksi. Vastasyntyneiden jatkuvan keuhkoverenpainetaudin rinnakkaiselon yhteydessä käytetään sisäänhengitettyä typpioksidia (iNO). Kun verenpaine on alhainen, annetaan tippumia.
Joissakin tapauksissa käytetään myös parenteraalista ravintoa (tai suolistoputken kautta), jotta lapsi ei väsy ruokkimaan suun kautta.
Lue myös: KTG (kardiotokografia), eli lapsen sydän syntymän hallinnassa PÄIVÄMÄÄRÄN JÄLKEEN - mitä tehdä, kun raskaus siirtyy Miten keisarileikkaus tapahtuu? Keisari askel askeleelta
