SSRI: n jälkeinen seksuaalisen toimintahäiriön oireyhtymä on ongelma, joka voi jatkua myös sen jälkeen, kun potilas on lopettanut masennuslääkkeiden käytön. Sen aikana voi ilmetä erityyppisiä poikkeavuuksia, esim. Heikentynyt libido, erektiohäiriöt tai emättimen kuivuus. Masennuslääkkeiden käytön seurauksena olevat seksuaaliset toimintahäiriöt voivat johtaa elämänlaadun heikkenemiseen - onko SSRI: n jälkeen hoidettavissa seksuaalisen toimintahäiriön oireyhtymää?
Sisällysluettelo:
- SSRI: n jälkeinen seksuaalisen toimintahäiriön oireyhtymä - syyt
- Seksuaalisen toimintahäiriön oireyhtymä SSRI: n jälkeen - oireet
- SSRI: n jälkeinen seksuaalisen toimintahäiriön oireyhtymä - diagnoosi
- SSRI: n jälkeinen seksuaalisen toimintahäiriön oireyhtymä - hoito
- SSRI: n jälkeinen seksuaalisen toimintahäiriön oireyhtymä - Pitäisikö sen riskin olla masentava SSRI: lle
SSRI: n jälkeinen seksuaalisen toimintahäiriön oireyhtymä (PSSD) on yksi masennuslääkehoidon mahdollisista sivuvaikutuksista.
Psykiatriassa masennuslääkkeet ovat yksi yleisimmin käytetyistä lääkkeistä. Toisin kuin nimensä, niitä ei käytetä vain masennuksen hoidossa - niitä käytetään myös esim. ahdistuneisuushäiriöt tai syömishäiriöt.
Kuten kaikilla lääkkeillä, masennuslääkkeillä voi olla erilaisia haittavaikutuksia. Yleensä tässä tapauksessa mainitaan päänsärky, pahoinvointi, huimaus tai vatsakipu. Monille potilaille masennuslääkkeiden käytön pahin sivuvaikutus on kuitenkin seksuaalinen toimintahäiriö.
Sekä serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t), trisykliset masennuslääkkeet (TLPD: t), että serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI: t) ja muut masennuslääkkeet voivat johtaa seksuaaliseen toimintahäiriöön - joidenkin kirjoittajien mukaan tällaiset ongelmat voivat ilmetä erilaisina vaikeuksina jopa melkein 100% masennuslääkkeitä käyttävistä ihmisistä.
SSRI: n jälkeinen seksuaalisen toimintahäiriön oireyhtymä - syyt
Se, että masennuslääkkeillä voi esiintyä seksuaalisia toimintahäiriöitä, ei yleensä ole yllättävää, mutta ne yleensä häviävät, kun potilas on lopettanut tämäntyyppisten lääkkeiden käytön.
SSRI: n jälkeinen seksuaalisen toimintahäiriön oireyhtymä on kuitenkin erityinen kokonaisuus, koska tässä tapauksessa seksuaalisia toimintahäiriöitä voi ilmetä näiden lääkkeiden käytön aikana, mutta - mikä on tämän ongelman tyypillisin piirre - ne voivat jatkua ja joskus jopa pahentua lääkityksen lopettamisen jälkeen. masennuslääkkeet.
Toistaiseksi ei ole selvitetty, miksi tämä on mahdollista - ainoa tiedettävä asia on, että ongelma syntyy serotoniinin takaisinoton estäjien, kuten fluoksetiinin, escitalopraamin tai paroksetiinin, käytössä.
Epäillään, että SSRI-masennuslääkkeiden käytöstä johtuvat hormonaaliset ja epigeneettiset muutokset voivat vaikuttaa oireyhtymän esiintymiseen.
Kuitenkin johtuen siitä, että SSRI: n jälkeinen seksuaalisen toimintahäiriön oireyhtymä näyttää olevan yhä yleisempi, sitä käsittelevät tutkijat ehdottavat tarvetta tutkimukselle, joka paljastaa paitsi sen tarkan patogeneesin myös määrittää sen tarkan taajuuden.
Seksuaalisen toimintahäiriön oireyhtymä SSRI: n jälkeen - oireet
PSSD voi kehittyä sekä naisilla että miehillä. Seuraavia poikkeavuuksia pidetään seksuaalisen toimintahäiriön oireyhtymän mahdollisena oireena SSRI: n jälkeen:
- libidon heikkeneminen
- kyvyttömyys saavuttaa orgasmi (anorgasmia)
- epänormaali tunne lisääntymiselimissä (potilaat saattavat valittaa tuntevansa ikään kuin sukuelimiään olisi hoidettu jollakin tavalla anestesia-aineilla)
- vähentämällä aistimusten voimakkuutta huipentuman aikana
- emättimen kuivuus
- ennenaikainen siemensyöksy
- erektiohäiriöt (on mahdollista, että miehet, joilla on PSSD, eivät saa lainkaan erektiota, ja on mahdollista, että huolimatta siitä, että peniksen varsi pystyy pystyttämään, peniksen glans pysyy ehjänä)
- vähentää nännien kosketusherkkyyttä
Seksuaalisen toimintahäiriön oireyhtymän oireita voi ilmetä jo muutaman päivän kuluttua masennuslääkkeiden ottamisesta.
Kuten jo mainittiin, ne voivat jatkua jonkin aikaa näiden lääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen - joillakin potilailla ne ovat läsnä useita päiviä tai useita viikkoja, ja toisilla PSSD: n oireet voivat jatkua jopa useita vuosia serotoniinin takaisinoton estäjien lopettamisen jälkeen.
SSRI: n jälkeinen seksuaalisen toimintahäiriön oireyhtymä - diagnoosi
Näyttää siltä, että PSSD: n mainitseminen on järkevää, koska harvat asiantuntijat ovat todella tietoisia ongelmasta, joten heidän luokseen tulleilla potilailla voi olla suositeltu hoito, joka ei välttämättä anna heidän käsitellä epämiellyttäviä oireita.
Sattuu, että seksuaalisen toimintahäiriön lähteen katsotaan olevan psykologisia ongelmia, ja lisäksi joskus katsotaan, että seksuaalinen toimintahäiriö johtuu siitä, että potilaan käyttämät lääkkeet eivät tuottaneet täysin odotettuja vaikutuksia.
Tällaisissa tapauksissa potilasta voidaan kehottaa esimerkiksi lisäämään masennuslääkkeensä annosta, mikä ei välttämättä ratkaise seksuaalisen toimintahäiriön oireyhtymän oireita SSRI: n jälkeen.
Tärkein PSSD-diagnoosissa on yhteys seksuaalisten häiriöiden esiintymisen ja potilaan lääkkeiden ottamisen välillä serotoniinin takaisinoton estäjien ryhmästä.
Tässä yhteydessä on kuitenkin korostettava, että seksuaalisen toimintahäiriön muut mahdolliset syyt on aina pidettävä mielessä - jopa miehillä erektiohäiriöt voivat tosiasiallisesti johtua PSSD: stä, mutta ne voivat johtua myös hoitamattomasta diabeteksesta tai pitkälle edenneestä ateroskleroosista.
Naisten emättimen kuivuus puolestaan voi liittyä vaihdevuosiin ja siitä johtuvaan estrogeenitason laskuun kehossa. Kaiken kaikkiaan voidaan siis sanoa, että seksuaalisen toimintahäiriön oireyhtymän diagnoosi SSRI: n jälkeen on tehtävä erittäin varovasti.
Lue myös: Naisten seksuaalihäiriöt: orgasmin puute, tuskallinen yhdynnä, vastenmielisyys sukupuoleen
SSRI: n jälkeinen seksuaalisen toimintahäiriön oireyhtymä - hoito
Toistaiseksi SSRI-hoidon jälkeen ei ole kehitetty hoito-ohjelmia seksuaalisen toimintahäiriön oireyhtymän hoidossa - tämä johtuu siitä, että tämä yksikkö on mainittu vasta äskettäin.
Iloinen uutinen on, että useimmille potilaille ongelma ratkaisee itsestään lyhyemmän tai pidemmän ajan kuluttua.
Toisaalta kirjallisuudessa on viitteitä siitä, että SSRI-lääkkeitä käyttäneet potilaat raportoivat muun muassa tosiasia, että heidän orgasminsa eivät ole yhtä voimakkaita ja miellyttäviä kuin ennen masennuslääkkeiden ottamista.
Vaikka PSSD: n hoidossa ei todellakaan ole ohjeita, potilaan auttamiseksi selviytymään tämän häiriön oireista tehdään useita toimia.
Yksi perusperiaatteista on hoidon muuttaminen - sekä masennuslääkkeiden annostuksen muutokset ovat mahdollisia että potilaan tähän mennessä käyttämän lääkkeen vaihtaminen toiseen, jolla on vähemmän potentiaalia aiheuttaa seksuaalista toimintahäiriötä.
Niillä ihmisillä, joiden seksuaaliset toimintahäiriöt jatkuvat masennuslääkkeiden lopettamisesta huolimatta, on hyödyllistä käyttää muita lääkkeitä - esimerkiksi mianseriinistä voi olla apua libidon heikkenemisen tai erektiohäiriön yhteydessä.
Lue myös: Abstinenssioireet unilääkkeiden, rauhoittavien ja masennuslääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen
SSRI: n jälkeinen seksuaalisen toimintahäiriön oireyhtymä - Pitäisikö sen riskin olla masentava SSRI: lle
PSSD voi todellakin heikentää merkittävästi potilaiden elämänlaatua - pitäisikö SSRI-potilaita välttää potilailla?
Ei välttämättä - yleensä niiden suvaitsevaisuuden ja tehokkuuden takia ne ovat ensiluokkaisia lääkkeitä monien erilaisten mielenterveyshäiriöiden hoidossa.
Tässä yhteydessä on syytä korostaa, että kyllä - seksuaaliset toimintahäiriöt eivät ole miellyttäviä - toisaalta on kuitenkin paljon suurempi riski, kun esimerkiksi masennushäiriöitä ei hoideta lainkaan.
Lue myös: Orjuuden jälkeinen suru: mitkä ovat oireet ja syyt köyhän masennuksen masennukseen?
Lähteet:
- Bala A. et ai.: SSRI: n jälkeinen seksuaalinen toimintahäiriö: kirjallisuuskatsaus, seksuaalilääketieteen arvostelut
- Osa 6, numero 1, tammikuu 2018, sivut 29--34, verkkoyhteys: https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2017.07.002
- Reisman Y., SSRI-jälkeisen oireyhtymän seksuaaliset seuraukset, Sex Med Rev. 2017 lokakuu; 5 (4): 429-433. doi: 10.1016 / j.sxmr.2017.05.002. Epub 2017 20. kesäkuuta
- Csoka A. et ai .: Pysyvä seksuaalinen toimintahäiriö selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien käytön lopettamisen jälkeen, The Journal of Sexual Medicine, Volume 5, Issue 1, January 2008, Sivut 227-233, https://doi.org/10.1111/j.1743 -6109.2007.00630.x
Suositeltava artikkeli:
MAO-estäjät - lääkkeet, jotka sanovat "STOP" masennukseen Tietoja kirjoittajasta
Lue lisää tältä kirjoittajalta
---zastosowanie-i-dawkowanie.jpg)
---wirus-hcv-atakuje-wtrob.jpg)
