Ärtyvän suolen oireyhtymä: vaikea diagnoosi

Ärtyneen suolen oireyhtymä voi olla syy jatkuviin vatsavaivoihisi. Kaasu, kaasu, kouristukset. Sinulla on jatkuvasti ripulia tai ummetusta. Tarkista, että ärtynyt suolisto ei ole vastuussa näistä vaivoista.

Ärtyneen suolen oireyhtymä (IBS), ärtyvä tai hyperaktiivinen suolisto, kuten sitä kutsutaan, vaikuttaa joka viides ihminen. Se kiusaa naisia ​​2-3 kertaa useammin kuin miehiä. 30–40-vuotiaat ihmiset kärsivät useimmiten, mutta ärtynyttä suolistoa voi tapahtua myös yli 70-vuotiaille nuorille ja vanhuksille.

Se kuuluu kroonisiin toiminnallisiin sairauksiin, mikä tässä tapauksessa tarkoittaa, että hankalat oireet liittyvät häiriöihin ruoansulatuskanavassa tai tarkemmin sanottuna sen loppuosassa eli paksusuolessa. Sitä eivät aiheuta bakteerit tai virukset, eikä sillä ole mitään tekemistä esimerkiksi haavaumien, sappirakon kivien, umpilisäkkeen tulehduksen tai syövän kanssa.

Vaikka ruoansulatuskanava on kunnolla rakennettu ja suorittaa tehtävänsä oikein, ts. Ruoansulatus ja imeytyminen ovat normaaleja, suolistolihasten harmoninen työ on jostain syystä häiriintynyt.

Sen sijaan, että supistuisi rytmisesti, liikuttaisi ulosteen massaa kohti peräaukkoa, osa suolesta liikkuu liian nopeasti tai liian hitaasti aiheuttaen kroonista tai vuorotellen ripulia tai ummetusta.

Ihmiset, joilla on SCI, valittavat vatsaan, kivusta tai vakavista kouristuksista vatsan eri osissa, turvotuksesta ja täyteydestä. Taudille on ominaista, että epämukavuus häviää tai vähenee ulosteen ohittamisen jälkeen. Mutta ns. Tunne on edelleen epätäydelliset suoliston liikkeet.

Ärsyttävän suolen oireyhtymä - syyt

IBS: n syitä ei vieläkään täysin ymmärretä. Tauti liittyy läheisesti viskeraaliseen yliherkkyyteen (so. Suolistossa havaittujen aistireseptorien lisääntyneeseen herkkyyteen) ruoansulatuskanavaan liittyville normaaleille fysiologisille ärsykkeille, kuten suolen seinämän kosketukseen liikkuvan ruoan tai kaasujen kanssa.

Mutta ei tiedetä, miksi normaalin ruoansulatuksen aikana jotkut ihmiset kokevat äkillisen seinämän kiristymisen tai suoliston sileän lihaksen supistumisen eivätkä muut. Tutkijat ovat huomanneet, että ärtyvän suolen oireyhtymä on usein hermostunut.

Siksi sairaudet lisääntyvät korkean emotionaalisen jännitteen aikana - stressi, hermostuneisuus, masennus tai koe, jopa testi. Mutta ne voivat myös liittyä miellyttäviin kokemuksiin, kuten treffiin, tapaamiseen ystäviin tai mennä halutulle lomalle.

Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita

Stressi ja infektiot aiheuttavat ärtyvän suolen oireyhtymän

Yksi hypoteesi on, että ruokamyrkytys aiheuttaa joskus suoliston yliherkkyyttä ja sairauksien riski kasvaa, kun infektioihin liittyy korkea stressi. Toisen teorian mukaan tauti voi johtua antibioottihoidosta, laksatiivien ja hormonien liiallisesta käytöstä sekä vatsan leikkauksesta. Tai tietyt elintarvikkeet, kuten maito, juusto ja munat, laukaisevat sen käynnistämällä muun kuin elintarvikkeiden immuunivasteen, joka johtaa sisäelinten yliherkkyyteen. Joillakin naisilla valitusten syyt ovat sykliset hormonaaliset muutokset. Tällöin IBS: n oireet voimistuvat kuukautisten aikana ja ovat seurausta sukupuolihormonien tason noususta veressä. Lisäksi tutkijat puhuvat yhä enemmän myös perheen taipumuksesta sairauteen.

Ärtyneen suolen oireyhtymä - vaikea diagnoosi

Ongelmana on, että IBS: lle tyypilliset oireet voivat liittyä moniin vakavampiin maha-suolikanavan sairauksiin (esim. Suoliston limakalvotulehdus tai umpilisäkkeen tulehdus, sappirakon tauti, keliakia, infektiot, laktoosi-intoleranssi, ruoka-aineallergia, paksusuolen syöpä, vatsa, haima), sekä kilpirauhasen ja sepelvaltimotaudit. Lisäksi ei ole tutkimusta, joka yksiselitteisesti vahvistaisi ZJN: n. Siksi lääkäri voi tehdä diagnoosin vasta poissulkemalla muut sairaudet.

Ongelma

• 30-50 prosenttia kaikista gastroenterologian klinikoilla hoidetuista ihmisistä on IBS-potilaita
• 14-50 prosenttia potilaat eivät mene lainkaan lääkäriin

Ärsyttävän suolen oireyhtymä - haastattelu ensin

Yleensä lääkäri aloittaa perusteellisen haastattelun ja potilaan tutkimuksen. Hän kysyy sairauksien tyypistä, kuinka kauan ne jatkuvat, sekä ruokavaliosta, elämäntavasta ja asennoitumisesta. Jos vatsakipua ja epämukavuutta esiintyy vähintään 3 kuukautta vuodessa (ei välttämättä jatkuvasti), vähenee ulostamisen jälkeen eikä samalla ilmesty yöllä, potilaalla ei ole verta ulosteessa, hän ei menetä painoa tai kuumetta, kokenut gastroenterologi voi epäillä JN: N KANSSA. Mutta diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan laboratorio- ja kuvantamistuloksia.

Ärsyttävän suolen oireyhtymä - tutkimus

Hallitsevista oireista - ripulista tai ummetuksesta riippumatta - on tehtävä täydellinen verenkuva, ESR ja ulosteen piilevä verikoe. Lääkäri voi myös suorittaa rektaalisen tutkimuksen (hän ​​tarkistaa peräsuolen tilan sulkijalihaksen yläpuolella) tai rektoskoopin (hän ​​työntää peräsuoleen keulan, jonka läpi hän näkee noin 20 cm paksusuolen päästä muutosten havaitsemiseksi). Jos sinulla on ripuli, sinun on testattava ulosteesi viljelyn ja loisten varalta. Joskus voi olla tarpeen testata veren TSH-taso yliaktiivisen (ripulin) tai aliaktiivisen (ummetuksessa) kilpirauhasen poissulkemiseksi. Kuvantamisen perustutkimus on vatsaontelon ultraääni. Jos vatsan alaosassa esiintyy kipuja, naisilla on myös oltava lääkärintarkastus gynekologissa. Epäselvissä tapauksissa lääkäri voi myös suositella gastroskopiaa tai kolonoskopiaa. Kolonoskopia suoritetaan yleensä yli 50-vuotiailla ja geneettisesti rasittuneilla paksusuolen syövillä. Kaikkien testien oikeat tulokset osoittavat, että ongelman syy on yliherkkä suolisto.

Henkisten häiriöiden ja ärtyvän suolen oireyhtymän suhdetta on tutkittu monien vuosien ajan. 54-86 prosentissa IBS: stä kärsivillä ihmisillä on erityyppisiä psykoosia, ahdistusta ja masennusta. Vielä ei kuitenkaan tiedetä, aiheuttavatko ne suoliston toimintahäiriöitä vai päinvastoin - ruoansulatuskanavan kroonisten tai toistuvien sairauksien hoitamatta jättäminen on psyykkisten ongelmien syy.

Ärtyneen suolen oireyhtymän lievittäminen - lisää liikuntaa

Valitettavasti ei ole lääkettä, joka voisi käsitellä tautia. Voit kuitenkin lievittää sen oireita. Usein parannus tapahtuu, kun ... löydämme ongelman ja lakkaamme pelkäämästä pahinta. Mutta sinun on yleensä muutettava myös elämäntapasi. On erittäin tärkeää lisätä liikuntaa. Päivittäiset kävelyt, säännöllinen uinti, pyöräily tai liikunta kuntosalilla parantavat kehon tilaa ja vahvistavat hermostoa. Lisäksi ne häiritsevät meitä vaivoista. Ja sitten he luultavasti lakkaavat häiritsemästä meitä (koska jos ajattelemme maniaktisesti siitä, ettemme saa ripulia, niin se osuu meihin). Sinun on myös opittava käsittelemään stressiä. Joskus lämmin kylpy, johon on lisätty eteerisiä öljyjä, suosikkimusiikin, joogan tai tai-chin kuuntelu riittää. Muina aikoina tarvitaan psykologin apua. Oikein valittu ruokavalio tuo merkittävän parannuksen. Yleensä ripulia sairastavien tulisi välttää elintarvikkeita, jotka sisältävät suuria määriä kuitua. Toisaalta niitä, joilla on ummetusta, kehotetaan sisällyttämään sitä sisältäviä ruokia asteittain valikkoon. Ruokavalion hoito perustuu jatkuvaan kokeiluun - ruoansulatuskanavan reaktioiden tarkkailuun ja ruokien valitsemiseen mielialasi mukaan. Koska se, mikä joillekin ihmisille on hyvää, ei välttämättä palvele täysin muita.

Ärsyttävän suolen oireyhtymä - lääkkeet

Farmakologinen hoito koostuu antispasmodisten ja ruoansulatuskanavan työtä normalisoivien lääkkeiden antamisesta: ripulilääke tai laksatiivinen. Jotkut ihmiset tarvitsevat myös anksiolyyttejä tai rauhoittavia aineita. Valmisteluja ei kuitenkaan pidä tehdä yksin.

• Pidä päiväkirjaa 2 viikkoa - kirjoita mitä syöt. Tällä tavalla on helpompaa poistaa ruokavaliosta sinulle haitalliset elintarvikkeet.
• Syö 5 ateriaa päivässä kiinteinä aikoina ja pieninä annoksina. Liiallinen syöminen lisää oireitasi.
• Rajoita kahvia, alkoholia, hiilihappoa sisältäviä juomia, vältä mausteisia mausteita ja rasvaisia ​​ruokia.
• Juo vähintään 2 litraa nestettä päivässä. Ripulin muodossa olevan IBS: n tapauksessa keitetty vesi on parasta aterioiden välillä. Veden juominen syömisen aikana nopeuttaa ruoansulatusta. Hiilihapotonta kivennäisvettä suositellaan ummetukseen.
• Valitse vähärasvaista valkoista lihaa tai kalaa, leikkeleitä - kinkkua tai ulkofileetä, vähärasvaista juustoa (jos et ole liian laktoositon). Vältä maitoa ja maitojuomia ripulin aikana.Ummetuksen aikana voit juoda maitoa, joka sisältää 0,5–1,5 prosenttia. rasva, kefiiri, jogurtti ja kirnupiimä.
• Jos sinulla on ripulia, voit syödä valkoista leipää ja pastaa, valkoista riisiä. Hedelmien ja vihannesten joukossa - sitrushedelmät, banaanit, persikat, omenat (haudutetut ilman kuorta), vesimelonit, soseutuneet kivihedelmät (mansikat, herukat, vadelmat), perunat, porkkanat, salaatti, retiisit, parsa, tomaatit ja paprikat ilman kuorta, kurkut (alle jos siedät niitä hyvin).
• Kypsennä ruokia ripulin aikana vedessä tai höyryssä, paista kalvossa tai muhennossa ilman rasvaa.
• Ummetuksessa suositellaan täysjyvätuotteita, kaikkia hedelmiä ja vihanneksia, erityisesti runsaasti kuitua (kaali, punajuuri, ruusukaali, vihreät pavut, kyssäkaali) - mieluiten raakoja.

kuukausittain "Zdrowie"