Viivästyneen univaiheen oireyhtymä (DSPS) - mikä se on, syyt, diagnoosi ja hoito

Viivästyneen univaiheen oireyhtymä (DSPS) on unihäiriö, jossa nukut liian myöhään. Se on yleisintä murrosikäisillä, ja se on noin 7 prosenttia kaikista unettomuuspotilaista. Opi diagnosoimaan ja hoitamaan viivästyneen univaiheen oireyhtymä tehokkaasti.

Sisällysluettelo:

1. Viivästynyt univaiheen oireyhtymä ja unettomuus
2. Viivästynyt univaiheen oireyhtymä - syyt
3. Viivästynyt univaiheen oireyhtymä - diagnoosi
4. Viivästynyt univaiheen oireyhtymä - hoito

Viivästynyt univaiheen oireyhtymä, jota kutsutaan myös DSPS: ksi, DSPD: ksi tai DSWPD: ksi, luokitellaan vuorokausirytmihäiriöksi ja luokitellaan DSM-IV TR: ksi. Tämän tyyppiselle dyssomnialle on ominaista 3-6 tunnin viive pääunetapahtumasta verrattuna tavalliseen nukkumaanmenoon. Käytännössä tämä tarkoittaa, että DSPD-potilaat nukahtaa vasta klo 2 ja 6 ja heräävät noin kello 12.

Lisäksi potilas ei voi nukahtaa tai herätä odotetulla aikaisemmalla tunnilla, ja se on tehokkain illalla ja yön ensimmäisellä puoliskolla. Jos päivittäisten tehtävien vuoksi ihmiset, joilla on viivästynyt univaiheen oireyhtymä, pakotetaan nousemaan aikaisemmin, se vaikuttaa kielteisesti heidän keskittymiskykyynsä ja tekee heistä väsyneitä ja unisia.

Viivästynyttä univaiheen oireyhtymää esiintyy nuorilla ja jopa 7-16% nuorista kärsii siitä. Sitä esiintyy harvoin yli 30-vuotiailla, ja uskotaan, että viivästyneen univaiheen oireyhtymä vaikuttaa lähes 0,2 prosenttiin väestöstä.

Useimmiten se havaitaan, kun DSPS-potilaiden on mentävä esimerkiksi kouluun, ja myöhäisestä nukkumisesta ja aamulla nousemisesta tulee ongelmallista. Yleensä tämän taudin oireet häviävät myöhemmin elämässä, kun univaiheet siirtyvät aikaisempiin.

Potilaiden lisäksi myös heidän sukulaisensa aliarvioivat unihäiriöitä. He eivät voi ymmärtää, että "mennä nukkumaan aikaisin" ei ole tehokasta. On tärkeää, että viivästyneen univaiheen oireyhtymässä sen esiintymisen syy ei ole väärät tavat, jotka johtuvat esimerkiksi elämäntavoista.

Siksi nuorilla, jotka eivät voi nukahtaa, ei ole tätä ongelmaa, koska he pelaavat tietokonepelejä myöhään tai katsovat televisiota yöllä. Tämä on toinen häiriö, jota unettomuuden tavoin on hoidettava. Selvitä, onko melatoniinin käyttö ainoa tehokas tapa nukahtaa lopulta "ihmisen" aikaan.

Viivästynyt univaiheen oireyhtymä ja unettomuus

Vaikka viivästyneen univaiheen oireyhtymä on samanlainen kuin unettomuus, on syytä korostaa, että se on merkittävästi erilainen. DSPD: n kanssa kamppailevilla ihmisillä nukkumaanmenoa pidetään yleensä normaalin ulkopuolella, mutta uni itsessään on normaalia - potilaat eivät herää, uni on syvää ja heräämisen jälkeen nämä ihmiset tuntevat itsensä virkistyneiksi.

Siksi viivästyneen univaiheen oireyhtymän määritelmä unettomuudeksi on virheellinen, koska toisessa potilasryhmässä uni ei uusiudu, on usein keskeytynyt ja matala, joten kun he heräävät, he eivät ole levossa, vaan päinvastoin - ärtyneitä, hajamielisiä ja väsyneitä.

Viivästynyt univaiheen oireyhtymä - syyt

Huolimatta lukuisista unihäiriöitä koskevista tutkimuksista, toistaiseksi ei ole selkeästi määriteltyjä viivästyneen univaiheen oireyhtymän syitä. Tiedetään, että häiriö syntyy kehon luonnollisen rytmin ja toiminnan ja lepoaikaa määrittelevien sosiaalisten normien välisen epäjohdonmukaisuuden seurauksena. Tämä voi johtua häiriöistä vuorokausirytmejä säätelevissä mekanismeissa, jotka ovat paljon pidempiä kuin 24 tuntia.

On myös syytä korostaa, että viivästynyt univaiheen oireyhtymä ei johdu vääristä unihygieniatottumuksista, jotka liittyvät esim. Elämäntapaan, kuten tavanomaisen unihäiriön viivästymisen tapauksessa. Tässä tapauksessa ihmiset, joilla on DSPS, eivät voi sovittaa niin helposti vallitseviin normeihin ja neuvot, kuten "vain mennä nukkumaan aikaisin", eivät auta.

Asiantuntijat korostavat, että viivästyneen univaiheen oireyhtymän syyt voivat olla potilaan pitkä vuorokausirytmi tai kehon heikko herkkyys ulkoisille tekijöille, kuten päivänvalolle, joka aiheuttaa aktiivisuutta ja pimeyttä yöllä, mikä saa levon.

Viivästynyt univaiheen oireyhtymä - diagnoosi

Viivästyneen univaiheen oireyhtymän diagnosoimiseksi nukahtamisen ja myöhäisen heräämisen on kestettävä vähintään kolme kuukautta, ja sillä on myös oltava kielteisiä seurauksia, kuten huonovointisuus.

Lisäksi DSPS: n diagnoosi on mahdollista vain, kun potilas on valinnut itsenäisesti nukkumis- ja herätysajan ja virkistyy ja ilmoittaa, että hänen unensa pituus ja laatu ovat tyydyttävät.

Tarkistaakseen, onko potilaalla todellakin viivästynyt univaiheen oireyhtymä, asiantuntija suorittaa haastattelun, jossa hän vahvistaa, aiheuttaako häiriö muita sairauksia, kuten neurologiset sairaudet, mielenterveys- tai somaattiset häiriöt sekä farmakologisten tai psykoaktiivisten aineiden käyttö.

Viivästyneen univaiheen oireyhtymän diagnosoimiseksi on välttämätöntä pitää unepäiväkirjaa tai suorittaa aktigrafinen tutkimus.

Jos aktiivisuuden ja lepotilan mittaamisen jälkeen vähintään 7 päivää (mieluiten 14 päivää) potilas osoittaa uniajan viivästymistä, tämä on DSPS-diagnoosin perusta.

Muita, harvemmin käytettyjä menetelmiä viivästyneen univaiheen oireyhtymän diagnosoimiseksi ovat sisäisen ruumiinlämpötilan mittaaminen tai melatoniinirytmin ilta.

Viivästynyt univaiheen oireyhtymä - hoito

Viivästyneen univaiheen oireyhtymän hoito perustuu ensisijaisesti farmakologisten aineiden, kuten melatoniinin, käyttöön. Sitä käytetään yleensä 5-7 tuntia ennen nukahtamista, jolloin potilas menee nukkumaan ja herää aikaisemmin. Unilääkkeiden tai piristeiden käyttöä ei myöskään suositella.

Lisäksi potilaita hoidetaan myös fototerapialla - altistuminen kirkkaalle valolle aamulla kiihdyttää vuorokausirytmin vaiheita. Tämä hoito kestää yleensä 1-2 viikkoa. Se perustuu siihen, että potilas aloittaa altistuksen 30-120 minuutin ajan heti heräämisen jälkeen. Jokainen seuraava päivä valotus tapahtuu 30-60 minuuttia aikaisemmin. Lisäksi iltaisin potilaan tulisi välttää altistumista valolle.

Lisäksi viivästyneen univaiheen oireyhtymän hoito pakottaa potilaan huolehtimaan nousu- ja nukkumisaikojen säännöllisyydestä. Hänen ei pitäisi muuttaa niitä myös vapaapäivinä, koska tämä vaikuttaa negatiivisesti vuorokausirytmiin.

On myös tärkeää, että potilaiden aamu on aktiivinen, joten kannattaa päättää mm. viileään suihkuun, runsas aamiainen, lämmin juoma ja astu nopeasti kirkkaaseen valoon. Potilaiden ei puolestaan ​​tulisi iltaisin käyttää sinistä valoa lähteitä (puhelimet, tabletit, televisiot). Menestyvän hoidon on kestettävä noin 6-8 viikkoa.

Suositeltava artikkeli:

Tarkista kronotyyppisi ja selvitä oletko pöllö vai koru? Tietoja kirjoittajasta

Sonia Młodzianowska Toimittaja, toimittaja, copywriter. Hän julkaisee terveys- ja vanhemmuuslehtiä ja portaaleja. Hän kuuluu Journalists for Health Associationiin.

Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita