Ulgastran®

5 ml suspensiota sisältää 1 g sukralfaattia. Apuaineet, joiden vaikutus tunnetaan: metyyliparahydroksibentsoaatti (0,1 g / 100 g), propyyliparahydroksibentsoaatti (0,05 g / 100 g), sorbitoli (1,5 g / 100 g).

Toiminta

Alumiinihydroksidin ja sakkaroosioktosulfaatin emäksisen alumiinisuolan monimutkainen yhdiste, jolla on paikallinen suojaava vaikutus. Happamassa ympäristössä sukralfaatista tulee erittäin polaarista ja se sitoutuu haavan pohjakudoksiin noin 12 tunnin ajan sitoutuen suhteellisen vähän normaaliin mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvoon. Suolahapon läsnä ollessa se sitoutuu positiivisesti varautuneisiin glykoproteiiniryhmiin. Se voi muodostaa monimutkaisen geelimäisen yhteyden limahiukkasiin, mikä estää pepsiinin jälkimmäisen entsymaattisen hajoamisen. Sen kiinnittymisen rakeistuskudokseen uskotaan estävän vetyionien diffuusion haavan pohjassa. Lisäksi se sitoo sappihapposuoloja ja pepsiiniä ja vähentää siten niiden vahingollisia vaikutuksia. Sukralfaatti lisää endogeenisten prostaglandiinien kudoskonsentraatiota ja sitoutuu epidermaaliseen kasvutekijään ja muihin kasvutekijöihin sisällyttämällä ne paikalliseen limakalvon puolustusvasteeseen. Suolahapon läsnä ollessa lääkemolekyylien polymeerit muodostavat tahmean pastan, joka päällystää mahalaukun seinät; jopa 3 tuntia antamisen jälkeen vatsassa on noin 3% annetusta annoksesta.

Annostus

Suullisesti. Aikuiset: 1 g 4 kertaa päivässä (6 tunnin välein) 0,5-1 h ennen jokaista ateriaa ja välittömästi ennen nukkumaanmenoa. Suurin päivittäinen annos on 8 g. Hoitoa tulee jatkaa 4-6 viikon ajan. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla lääkettä tulee käyttää varoen. Annoksen muuttaminen ei ole tarpeen iäkkäillä potilailla. Lääkkeen turvallisuutta ja tehoa alle 14-vuotiailla lapsilla ei ole varmistettu. Antotapa. Lääke on pestävä runsaalla vedellä.

Käyttöaiheet

Mahalaukun ja pohjukaissuolen peptinen haavauma.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai apuaineille. Älä käytä pitkäaikaista käyttöä potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, uremia tai hypofosfatemia ja dialyysihoitoon.

Varotoimenpiteet

Erityistä varovaisuutta on noudatettava annettaessa sukralfaattia munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla alumiinin erittyminen munuaisten kautta vähenee. Alumiini tunkeutuu huonosti dialyysikalvoihin johtuen sen sitoutumisesta plasman albumiiniin. Dialyysipotilaille lääkettä tulee käyttää vain ehdottoman välttämättömästi ja lyhyen ajan. Tällöin seerumin alumiini- ja fosfaattipitoisuuksia on seurattava, ja hoidon päättymisen jälkeen on arvioitava, onko alumiinin kertymiselle merkkejä (osteodystrofia, osteomalasia, enkefalopatia). Antasidit tulee ottaa 30 minuuttia ennen sukralfaatin antamista tai sen jälkeen. Muiden alumiinia sisältävien valmisteiden käyttöä samanaikaisesti ei suositella, koska alumiinin imeytyminen lisääntyy ja myrkylliset vaikutukset ovat mahdollisia. Valmiste sisältää sorbitolia - sitä ei tule käyttää potilaille, joilla on harvinainen perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi. Valmiste sisältää parahydroksibentsoaatteja - voi aiheuttaa allergisia reaktioita (mahdollisia myöhäisen tyyppisiä reaktioita). Bezoareja on raportoitu sukralfaatin annon jälkeen, pääasiassa vakavasti sairailla potilailla tehohoitoyksiköissä. Suurimmalla osalla potilaista (mukaan lukien vastasyntyneet, joille sukralfaattia ei suositella) on ollut olosuhteita, jotka saattavat altistaa heidät bezoareille (esim. Viivästynyt mahalaukun tyhjeneminen muiden lääkkeiden ottamisen, leikkauksen tai liikkuvuutta heikentävien sairauksien vuoksi) tai he ovat olleet ravinnossa käyttämällä enteraalista putkea. Lääkettä ei suositella käytettäväksi lapsille ja alle 14-vuotiaille nuorille, koska turvallisuudesta ja tehosta ei ole tietoa.

Ei-toivottu toiminta

Yleiset: ummetus. Melko harvinaiset: ripuli, oksentelu, pahoinvointi, päänsärky, ionisoidun alumiinin ja kalsiumin lisääntyminen ja seerumin orgaanisen fosforin väheneminen. Harvinainen: huimaus, unettomuus, uneliaisuus, dyspepsia, ilmavaivat, suun kuivuminen, kurkunpään tulehdus, nuha, osteoporoosi, osteopenia, kasvojen turvotus, kutina, ihottuma, maksatoksisuus, toksinen munuaisvaurio, bezoarit.

Raskaus ja imetys

Valmistetta ei tule käyttää raskauden aikana, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä. Älä käytä lääkettä imetyksen aikana.

Kommentit

Lääkkeellä ei ole vaikutusta ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn.

Vuorovaikutukset

Sukralfaatti voi olla vuorovaikutuksessa ruoan kanssa imeytymisvaiheessa. Koska sukralfaatti sitoutuu ruokavalion proteiineihin ja lisää ruoan aiheuttamaa hyötyosuutta, on suositeltavaa antaa sukralfaatti 1 tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia aterian jälkeen. Kun sitä annetaan samanaikaisesti muiden suun kautta annettavien lääkkeiden kanssa, sukralfaatti voi hidastaa tai vähentää niiden imeytymistä luomalla fyysisen esteen maha-suolikanavaan tai kelatoimalla lääkkeitä. Tämä pätee erityisesti seuraaviin lääkeryhmiin: kinolonikemoterapeuttiset aineet, tetrasykliinit, sienilääkkeet, histamiini H2 -reseptorin salpaajat, kumariinipohjaiset antikoagulantit, NSAID-lääkkeet, fosfaatit, sydämen glykosidit, fenytoiini, teofylliini. Antasidit (antasidiryhmästä) korottamalla mahalaukun pH: ta vähentävät sukralfaatin tehokkuutta. Mahalaukun mehun happamassa ympäristössä sukralfaatti vapauttaa alumiini-ioneja, joten on kiinnitettävä huomiota mahdollisuuteen vuorovaikutuksessa alumiini-ionien kanssa muiden lääkeryhmien kanssa: viruslääkkeet, esim. Proteaasin estäjät, ACE-estäjät, beetasalpaajat, diabeteslääkkeet, immunosuppressantit, psykoosilääkkeet, bentsodiatsepiinijohdannaiset, oraaliset kortikosteroidit, rautasuolat. Sukralfaatin ja muiden lääkkeiden antamisen välillä on suositeltavaa käyttää aikaväliä. Muiden lääkkeiden anto 2 tuntia ennen sukralfaattia eliminoi useiden vuorovaikutusten esiintymisen.

Hinta

Ulgastran®, hinta 100% PLN 20,56

Valmiste sisältää ainetta: sukralfaatti