Kalium chloratum 15% Kabi

1 ml liuosta sisältää 150 mg kaliumkloridia, mikä vastaa 2 mmol kaliumioneja.

Toiminta

Kalium on solunesteen pääkationi, ja se on mukana monissa solu- ja aineenvaihduntaprosesseissa. Se on tärkeä hiilihydraattien aineenvaihdunnassa ja osallistuu glykogeenin varastointiprosessiin ja on välttämätön myös proteiinisynteesin aikana. Kalium vaikuttaa solukalvojen potentiaaliin ja vaikuttaa lihaksiin, mukaan lukien sydänlihas. Solunsisäinen pitoisuus on noin 150 mmol / l, plasman pitoisuus on 3,5-5,5 mmol / l. Kaliumkloridin päivittäinen tarve on noin 1 - 1,5 mmol / kg ruumiinpainoa. Kaliumvaje voi johtua lisääntyneestä munuaisten erittymisestä, ruoansulatuskanavan kautta tapahtuvasta menetyksestä (oksentelu, ripuli, fisteli), lisääntyneestä solunsisäisestä imeytymisestä (asidoosihoito, glukoosi-insuliinihoito) tai riittämättömästä kulutuksesta. Hypokalemian oireita (alle 3,5 mmol / l) ovat: lihasheikkous, metabolinen alkaloosi, munuaisten vajaatoiminta, suoliston atonia ummetuksella paralyyttiseen ileukseen asti, muutokset EKG: ssä ja sydämen rytmihäiriöt. Laskimoon annon jälkeen kloridi- ja kaliumionit pääsevät suoraan vereen ja erittyvät sitten kehosta virtsan (90%), ulosteiden (10%), hiki ja kyyneleiden kanssa.

Annostus

Suonensisäisesti. Aikuiset.Laskimonsisäisesti vasta sen jälkeen, kun se on laimennettu sopivaan liuokseen korkeintaan pitoisuuteen 3 g / l (40 mmol / l kaliumia). Suuremmat pitoisuudet voivat olla tarpeen vaikean hypokalemian tai diabeettisen ketoasidoosin hoidossa; tässä tapauksessa infuusio suuriin laskimoihin on annettava ja potilaan EKG-seurantaa suositellaan. 1 g KCl vastaa 524 mg (13,4 mmol) kaliumia. Annos riippuu seerumin elektrolyyttitasoista ja happo-emästasapainosta. Kaliumpuutos tulisi laskea kaavalla: bw. (kg) x 0,2 x 2 x (4,5 mmol / l - seerumin kaliumpitoisuus). Solunulkoinen tilavuus lasketaan painon perusteella. kg x 0,2. Tavallinen päivittäinen annos on noin 0,8-2 mmol kaliumia painokiloa kohti. Infuusionopeuden ei tulisi olla liian nopea, sitä pidetään turvallisena infuusionopeudella 10 mmol / h. Yleensä aikuisilla potilailla käytetty enimmäisannos ei saisi ylittää 150 mmol / vrk. Lapset ja nuoret. Kaliumkloridin käytön turvallisuutta ja tehoa lapsilla ja nuorilla ei ole varmistettu. Lääke on suositeltavaa antaa suonensisäisesti laimennettuna sopivaan liuokseen enintään 3 mmol kaliumia / painokilo. tai 40 mmol / m2 kpl. Lapsille, joiden paino on 25 kg tai enemmän, on käytettävä aikuisten annosta. Erityiset potilasryhmät. Annosta on pienennettävä potilailla, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt. Tapa antaa. Antamista infuusiopumpulla suositellaan, etenkin liuoksille, joiden pitoisuus on korkeampi. Ennen käyttöä valmiste on laimennettava vähintään 50-kertaiseen isotoniseen 0,9-prosenttiseen natriumkloridiliuokseen laskimonsisäiseen infuusioon tai muuhun sopivaan infuusioliuokseen.

Käyttöaiheet

Kaliumpuutteen hoito potilailla, joille ruokavalio tai suun kautta annettava hoito ei ole asianmukaista.

Vasta-aiheet

Hyperkalemia.

Varotoimenpiteet

Välitön kaliumkloridiliuosten suora injektio ilman riittävää laimennusta voi aiheuttaa välittömän kuoleman. Valmiste tulisi antaa hitaasti (yleensä 10 mmol / h, enintään 20 mmol / h). Potilaan virtsaamista on seurattava asianmukaisen virtauksen varmistamiseksi. Varovaisuutta on noudatettava potilaille, joilla on dekompensoitu sydämen vajaatoiminta, joita hoidetaan digitalikseglykosideilla ja joilla on vaikea tai täydellinen atrioventrikulaarinen sydämen lohko. Potilaita on seurattava seerumin elektrolyyttien ja happo-emäksen suhteen, ja annos on sovitettava potilaan yksilöllisten tarpeiden mukaan. Plasman kaliumtasoja on seurattava säännöllisesti hoidon aikana, jotta vältetään hyperkalemian kehittyminen, etenkin potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja muut sairaudet, joihin liittyy usein hyperkalemia. EKG-laitteiden tulisi olla käytettävissä hoidon aikana, ja potilaiden terveyden seurantaa suositellaan usein. Varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on usein hyperkalemiaan liittyviä sairauksia, kuten lisämunuaisen vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta, leikkauksen jälkeinen oliguria, sokki hemolyyttisillä reaktioilla ja / tai dehydraatilla, metabolinen asidoosi, potilaille, joita hoidetaan kaliumia säästävillä diureeteilla, hyperkloreemia, hyperkalemian halvaus jaksollinen sirppisoluanemia. Varovaisuutta on noudatettava annettaessa laskimoon, koska ekstravasaatio voi aiheuttaa nekroottisen kudosvaurion. Kaliumkorvaushoidon alussa glukoosia ei tule pistää, koska se voi vähentää plasman kaliumpitoisuutta. Potilaita, joilla on sydänsairaus, vaikea dehydraatio, dehydraation aiheuttama lihaskouristus ja lämpösuolahäviö, laaja kudosvaurio vakavissa palovammoissa, ja iäkkäitä potilaita tulee seurata huolellisesti, koska munuaisten toimintahäiriöitä tai muita hyperkalemiaan altistavia tekijöitä voi esiintyä.

Ei-toivottu toiminta

Lisääntynyt kaliumin käyttö voi aiheuttaa hermo-lihasvaivoja ja sydänsairauksia, erityisesti rytmihäiriöitä, ja voi jopa aiheuttaa sydämenpysähdyksen. Lisäksi voi esiintyä seuraavia: asidoosi, hyperkloremia, laskimotromboosi, pahoinvointi, kipu injektiokohdassa, nekroosi ekstravasaatiokohdassa, flebiitti, jos liuoksen paikallinen pitoisuus on liian korkea.

Raskaus ja imetys

Kaliumkloridin käytöstä raskaana oleville naisille ei ole tietoa tai on vain vähän tietoja. Valmisteen käyttöä voidaan harkita raskauden aikana, jos se on kliinisesti perusteltua. Kaliumkloridi erittyy äidinmaitoon niin paljon, että vaikutukset imettäviin vastasyntyneisiin / imeväisiin ovat todennäköisiä. Vastasyntyneille / imeväisille aiheutuvaa riskiä ei voida sulkea pois. On päätettävä, lopetetaanko imetys vai lopetetaanko (keskeytetään) hoito tällä lääkkeellä, kun on arvioitu imetyksen hyöty lapselle ja hoidon hyöty naiselle.

Vuorovaikutukset

Yhdistelmähoitoa (lukuun ottamatta vakavan hypokalemian tapauksia): kaliumia säästäviä diureetteja (yksinkertaisia ​​tai yhdistelmälääkkeitä) ei suositella, ts. Amiloridia, spironolaktonia, triamtereenia, kaliumkreonaattia, eplerenonia (hengenvaarallisen hyperkalemian vaara, etenkin potilailla, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt) ); angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät, angiotensiini II -reseptorin antagonistit, tulehduskipulääkkeet, syklosporiini, takrolimuusi, suksametonium (hengenvaarallisen hyperkalemian riski, erityisesti munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla); verijohdannaiset, kaliumpenisilliini (hyperkalemian riski). Erityistä varovaisuutta on noudatettava käytettäessä kaliumkloridia: kinidiinin kanssa (kalium voi lisätä kinidiinin rytmihäiriölääkettä); tiatsidit, adrenokortikosteroidit, glukokortikosteroidit, mineralokortikosteroidit (kaliumin lisävaikutus voi heikentyä); digoksiini (hyperkalemia voi olla vaarallista potilaille, joille tehdään digitaliksen glykosidikyllästys); vaihdettavat hartsit (seerumin kalium vähenee, koska kalium korvataan natriumilla).

Hinta

Kalium chloratum 15% Kabi, hinta 100% PLN 148,42

Valmiste sisältää ainetta: Kaliumkloridi