Keskiviikko 12. elokuuta 2015.- Kriittinen synnynnäinen sydänsairaus aiheuttaa enemmän vauvan kuolemantapauksia ensimmäisen vuoden aikana kuin mikään muu synnynnäinen vika. Tämän todellisuuden välttämiseksi lääkäreitä ja tutkijoita haastataan luomaan luotettavia testejä sellaisen ongelman havaitsemiseksi, joka koskee yhtä jokaisesta 120 vauvasta, joista 25% kärsii vakavasta häiriöstä.
Etsiessään tehokkaita ratkaisuja, Yhdysvallat sitoutuu laaja-alaisesti varhaisen havaitsemisen strategioihin, jotka Duke University Medical Center (North Carolina, USA) on hyväksynyt Pediatrics-lehdessä. Tästä väliaineesta Alex Kemper, tämän yliopiston lastentautien apulaisprofessori ja yksi raportin kirjoittajista, on sitoutunut pulssioksimetriin, ei-invasiiviseen laitteeseen (eli se ei fyysisesti tunkeudu vastasyntyneen kehon sisään), joka palvelee mittaa punaisten verisolujen happea.
"Matalan veren happikylläisyyden havaitseminen on tehokas tapa tunnistaa vauvojen sepelvaltimo- tai muut vakavat terveysongelmat", Kemper sanoo ja lisää: "Raja-arvoa tulisi säätää vain ymmärretyn välillä. kuten korkea tai matala happikylläisyys, koska jos vauva asuu korkealla alueella, normaali veren pitoisuus voi olla alhaisempi kuin muilla lapsilla, mutta tämän ei tarvitse olla ongelma. "
Kuten jokaisessa menettelyssä, on kuitenkin aina epäilyksiä: kuinka tehokas se on? Onko virhemarginaalia? "Uskomme, että tällä tavoin suurin osa tapauksista tunnistetaan, koska olemme nähneet, että epäonnistumisprosentti väärien positiivisten tulosten löytämisessä on alle 1%, vaikkakin se on varmistettava ehokardiogarmeilla tai ultraäänitutkimuksilla sydämessä, palvelussa jonka kanssa kaikilla sairaaloilla ei ole ", tämä tutkija kertoo.
"Tämä on todellakin hyvä menetelmä, mutta meidän on otettava se huomioon myös Yhdysvalloissa, joiden terveydenhuoltojärjestelmä on erilainen ja kalliimpi kuin meidän", selittää La Pazin yliopistollisen sairaalan lasten kardiologiapalvelun johtaja ELMUNDO.es: lle. Federico Gutiérrez-Larraya. "Euroopassa ja erityisesti Espanjassa olemme käyttäneet tätä menetelmää jo vuosia, jota pidän erityisen myönteisenä, sillä kaikki, mikä auttaa havaitsemaan ongelmia", hän lisää.
Tämä asiantuntija kuitenkin huomauttaa myös, että oksimetrillä on "rajoituksensa". "Ensimmäinen asia, jonka tiedämme, on, että sen avulla voidaan löytää vain muutama vakavin sydänsairaus, joten emme käytä sitä rutiininomaisesti, koska hyvin harvoilla on tämän tyyppisiä ongelmia. Äskettäisessä tutkimuksessa todettiin, että 50 000 testattua lasta, vain 43: lla esiintyi tämä patologia ", sanoo tohtori Gutierrez-Larraya. "Siksi meidän on mietittävä, mitä hyötyä on kustannus-hyöty suhteen ja ennen kaikkea sen toinen suuri rajoitus: väärät positiiviset."
Tämän asiantuntijan mukaan "testi on hyvä tekniikka, mutta ei itsessään. Kun aikaisemmin vastasyntynyt on todennäköisesti väärässä, koska jopa kolme elämän päivää lapsi on prosessissa sopeutumista, joka voi antaa pienemmät happea punaisissa verisoluissa, mutta tämä ei tarkoita, että sinulla on sydänvaivoja.Joten niin, asiantuntijaan on jo soitettu ja joudut tekemään sarjan testejä, kuten ehokardiogrammit, jotka ovat jo testejä melko kallis. "
"Mutta se ei ole ainoa. Tutkimustekniikoita voidaan parantaa myös heti lapsen syntyessä, samoin kuin myöhemmät muutokset. Tavallisesti potilas puretaan kolme päivää lapsensa syntymän jälkeen. Jos niissä Tuntia, mitään ongelmaa ei ole löydetty, ennen kahden viikon saavuttamista se on tarkistettava, ja pakoon on jo olemassa erittäin vaikea ongelma. Ja sitten on tietysti myös oksimetri ", sanoo tohtori Gutierrez-Larraya.
Lähde:
Tunnisteet:
terveys seksuaalisuus Uudistuminen
Etsiessään tehokkaita ratkaisuja, Yhdysvallat sitoutuu laaja-alaisesti varhaisen havaitsemisen strategioihin, jotka Duke University Medical Center (North Carolina, USA) on hyväksynyt Pediatrics-lehdessä. Tästä väliaineesta Alex Kemper, tämän yliopiston lastentautien apulaisprofessori ja yksi raportin kirjoittajista, on sitoutunut pulssioksimetriin, ei-invasiiviseen laitteeseen (eli se ei fyysisesti tunkeudu vastasyntyneen kehon sisään), joka palvelee mittaa punaisten verisolujen happea.
"Matalan veren happikylläisyyden havaitseminen on tehokas tapa tunnistaa vauvojen sepelvaltimo- tai muut vakavat terveysongelmat", Kemper sanoo ja lisää: "Raja-arvoa tulisi säätää vain ymmärretyn välillä. kuten korkea tai matala happikylläisyys, koska jos vauva asuu korkealla alueella, normaali veren pitoisuus voi olla alhaisempi kuin muilla lapsilla, mutta tämän ei tarvitse olla ongelma. "
Kuten jokaisessa menettelyssä, on kuitenkin aina epäilyksiä: kuinka tehokas se on? Onko virhemarginaalia? "Uskomme, että tällä tavoin suurin osa tapauksista tunnistetaan, koska olemme nähneet, että epäonnistumisprosentti väärien positiivisten tulosten löytämisessä on alle 1%, vaikkakin se on varmistettava ehokardiogarmeilla tai ultraäänitutkimuksilla sydämessä, palvelussa jonka kanssa kaikilla sairaaloilla ei ole ", tämä tutkija kertoo.
Väärien positiivisten ongelma
Amerikkalainen lastentautien akatemia ja muut lasten terveydelle omistautuneet laitokset ovat hyväksyneet tämän käsityksen alaisten asiantuntijoiden suosituksilla, joten useat valtiot ovat jo jonossa testatakseen sen sairaaloissaan. Kilpailun ensimmäinen on New Jersey, joka alkaa havaita tällä menetelmällä 31. elokuuta kaikille vauvoille ennen kuin heidät puretaan."Tämä on todellakin hyvä menetelmä, mutta meidän on otettava se huomioon myös Yhdysvalloissa, joiden terveydenhuoltojärjestelmä on erilainen ja kalliimpi kuin meidän", selittää La Pazin yliopistollisen sairaalan lasten kardiologiapalvelun johtaja ELMUNDO.es: lle. Federico Gutiérrez-Larraya. "Euroopassa ja erityisesti Espanjassa olemme käyttäneet tätä menetelmää jo vuosia, jota pidän erityisen myönteisenä, sillä kaikki, mikä auttaa havaitsemaan ongelmia", hän lisää.
Tämä asiantuntija kuitenkin huomauttaa myös, että oksimetrillä on "rajoituksensa". "Ensimmäinen asia, jonka tiedämme, on, että sen avulla voidaan löytää vain muutama vakavin sydänsairaus, joten emme käytä sitä rutiininomaisesti, koska hyvin harvoilla on tämän tyyppisiä ongelmia. Äskettäisessä tutkimuksessa todettiin, että 50 000 testattua lasta, vain 43: lla esiintyi tämä patologia ", sanoo tohtori Gutierrez-Larraya. "Siksi meidän on mietittävä, mitä hyötyä on kustannus-hyöty suhteen ja ennen kaikkea sen toinen suuri rajoitus: väärät positiiviset."
Tämän asiantuntijan mukaan "testi on hyvä tekniikka, mutta ei itsessään. Kun aikaisemmin vastasyntynyt on todennäköisesti väärässä, koska jopa kolme elämän päivää lapsi on prosessissa sopeutumista, joka voi antaa pienemmät happea punaisissa verisoluissa, mutta tämä ei tarkoita, että sinulla on sydänvaivoja.Joten niin, asiantuntijaan on jo soitettu ja joudut tekemään sarjan testejä, kuten ehokardiogrammit, jotka ovat jo testejä melko kallis. "
Testit Espanjassa
Mitä menetelmiä Espanjassa käytetään näiden patologioiden havaitsemiseksi? "On olemassa erilaisia erittäin tehokkaita tekniikoita, kuten synnytyksen diagnosointi, tutkimukset, joiden avulla on mahdollista havaita ehdottomasti kaikki sydänsairaudet ennen vauvan syntymää", kertoo La Pazin lastekardiologi."Mutta se ei ole ainoa. Tutkimustekniikoita voidaan parantaa myös heti lapsen syntyessä, samoin kuin myöhemmät muutokset. Tavallisesti potilas puretaan kolme päivää lapsensa syntymän jälkeen. Jos niissä Tuntia, mitään ongelmaa ei ole löydetty, ennen kahden viikon saavuttamista se on tarkistettava, ja pakoon on jo olemassa erittäin vaikea ongelma. Ja sitten on tietysti myös oksimetri ", sanoo tohtori Gutierrez-Larraya.
Lähde:
---poniej-i-powyej-normy-wyniki-hct.jpg)
