ADHD-lapsen ruokavalion kysymys klassisessa lähestymistavassa tautien hoitoon on marginalisoitu. ADHD-lasten kanssa työskentelevien vanhempien ja ravitsemusterapeuttien havainnot ovat kuitenkin erilaisia. Uudet, laajamittaiset tutkimukset tarjoavat yhä enemmän todisteita ruokavalion tehokkuudesta. Sokerin, väriaineiden, säilöntäaineiden poistaminen ja ruokavalion rikastaminen omega-3-rasvahapoilla, sinkillä ja raudalla voi tuoda erittäin hyviä tuloksia aggressiivisen käyttäytymisen lievittämisessä ja keskittymiskyvyn parantamisessa. Lue, mistä ADHD-lapsen ruokavalion tulisi koostua.
ADHD-lapsen ruokavalio voi vaikuttaa sairaiden käyttäytymiseen.ADHD tai tarkkaavaisuushäiriön hyperaktiivisuushäiriö diagnosoidaan yleensä 3–5-vuotiailla pienillä lapsilla, mutta se voi ilmetä myös murrosiässä. ADHD: llä on geneettinen, ympäristöllinen ja metabolinen tausta. Aivotoiminta liittyy läheisesti välittäjäaineiden, rasvahappojen, vitamiinien ja kivennäisaineiden tasoon, ja niiden oikeat määrät tai puutteet johtuvat pääasiassa ruokavaliosta.
Klassisessa lääketieteessä ADHD: n hoito keskittyy ensisijaisesti farmakologiaan. Mukana on myös psykologinen ja pedagoginen terapia. Samalla ravitsemuksen merkitys syrjäytetään tai jätetään kokonaan huomiotta. Samanaikaisesti 2000-luvun alusta lähtien on ollut yhä enemmän tieteellisiä julkaisuja, jotka osoittavat, että ruokavalio vaikuttaa lasten käyttäytymiseen, hyperaktiivisuuden oireiden voimistumiseen tai lieventämiseen. On totta, että tiedeyhteisöllä ei ole selkeää kantaa, ja tutkimustulokset korostavat usein, että vanhempien ja heidän lähiympäristönsä ovat huomanneet muutoksia lasten käyttäytymisessä, mutta eivät ulkopuoliset tarkkailijat. Yhä useammat tutkimukset kuitenkin antavat todisteita siitä, että ruokavalion muuttaminen ja keskittyminen sen ravintoarvoon voi vähentää selvästi ADHD-oireita, lisätä lasten keskittymistä ja parantaa heidän akateemista suorituskykyään.
Lue myös: DOGOTERAPIA - PSEM-kontaktin terapeuttinen käyttö Vaihtoehtoinen ja tukeva viestintä Huomio- ja keskittymishäiriöt lapsessaRavitsemuksen rooli ADHD: ssä - mitä tiede sanoo?
Ensimmäisen teorian, joka osoittaa ravinnon merkityksen ADHD: ssä, loi 1970-luvulla tohtori Benjamin F.Feingold, joka totesi oman tutkimuksensa perusteella, että väriaineiden, aromien, säilöntäaineiden, makeutusaineiden ja salisylaattien poistaminen parantaa ADHD-lasten käyttäytymistä ja vähentää oireita tämä joukkue. Klassisen lääketieteen mukaan Feingoldin eliminointiruokavalio toimii vain 1%: lla ADHD-potilaista, mikä johtuu heidän geneettisestä taipumuksestaan ja yliherkkyydestä keinotekoisille lisäaineille. Aihetta tutkivat tutkijat tekevät erilaisia johtopäätöksiä. On olemassa useita uusia julkaisuja, jotka osoittavat, että Feingoldin osoittamat elintarvikkeiden ainesosat vaikuttavat lisääntyneeseen kiihottumisen ja huomion puutteeseen lapsilla. Kun yhä enemmän tutkimusta ADHD-lasten käyttäytymiseen vaikuttamisesta tutkittiin, myös muut ravintoaineet liittyivät toisiinsa.
Vuonna 2007 julkaistiin satunnaistetun (satunnaistetun) kaksoissokkoutetun, lumekontrolloidun tutkimuksen tulokset, joissa testattiin väriaineiden ja muiden elintarvikelisäaineiden vaikutuksia lasten käyttäytymiseen. Kokeeseen osallistui 153 3-vuotiasta ja 144 8–9-vuotiasta, joille annettiin juoma natriumbentsoaattia ja 1 tai 2 väriainetta tai lumelääkeseosta. Havaintojen ja analyysien perusteella todettiin, että väriaineet tai natriumbentsoaatti (tai molemmat) aiheuttavat hyperaktiivisuutta 3-vuotiailla ja 8-9-vuotiailla.
Vuonna 2004 julkaistussa Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics -lehdessä julkaistusta suurista, kaksoissokkoutetuista, lumekontrolloiduista tutkimuksista tehty meta-analyysi osoitti, että monilla keinotekoisilla elintarvikeväreillä on neurobehavioraalista toksisuutta. Lisätutkimusten tarve korostettiin ennen vahvojen kliinisten suositusten antamista.
Ruokavalion vaikutusta ADHD-lapsiin koskevan tutkimuksen johtopäätökset
Seuraavat johtopäätökset tehtiin viimeisten 35 vuoden aikana tehtyjen tutkimusten perusteella, jotka koskivat ruokavalion vaikutuksia ADHD-oireisiin:
-
Keinotekoiset väriaineet elintarvikkeissa eivät olleet ADHD: n tärkein syy.
-
Ryhmä ADHD-lapsia reagoi positiivisesti värittömään ruokavalioon.
-
Väriaineille herkät lapset voivat samanaikaisesti reagoida maidon, soijan, suklaan, munien, vehnän, maissin, palkokasvien ja salisylaatteja (pääasiassa viinirypäleitä, tomaattia ja appelsiineja) sisältävien tuotteiden hyperaktiivisuuden kanssa.
-
Samanaikainen yliherkkyys väriaineille ja muille elintarvikeryhmille on pikemminkin sääntö kuin poikkeus.
-
Keinotekoiset väriaineet ja natriumbentsoaatti voivat aiheuttaa käyttäytymismuutoksia sekä ADHD: ssä että terveillä lapsilla.
-
Eliminoituva ruokavalio on ehdotus lapsille, jotka eivät reagoi farmakologiseen hoitoon.
-
Perustuen tutkimukseen, johon osallistui 669 ADHD-lapsen ryhmä, havaittiin pieni, mutta tilastollisesti merkitsevä positiivinen vaikutus omega-3-rasvahappolisäyksellä. Meta-analyysit osoittavat, että parhaat vaikutukset oireiden vähentämisessä saavutetaan EPA-happolisäyksellä. Suuremmalla omega-3-rasvahappojen pitoisuudella voi olla positiivinen vaikutus, koska niiden läsnäolo solukalvoissa parantaa dopamiinin ja serotoniinin välittäjäaineiden virtausta, etenkin aivokuoren etupuolella, mikä on tärkeää ADHD: n patogeneesissä. Omega-3-rasvahappojen läsnäolo voi myös vähentää oksidatiivista stressiä, johon ADHD-potilaat ovat alttiimpia.
-
ADHD-potilailla on matalampi rauta- ja ferritiinipitoisuus kuin terveillä ihmisillä, kun taas rauta on välttämätöntä dopamiinin ja noradrenaliinin - välittäjäaineiden - tuottamiseksi. Lisää tutkimusta tarvitaan sen määrittämiseksi, miten raudan lisäys vaikuttaa ADHD-oireisiin.
-
Sinkki on välttämätöntä solukalvojen vakaudelle ja välittäjäaineiden aineenvaihdunnalle. Sinkin puutteen oireita ovat tarkkaavaisuus, hermostuneisuus ja viivästynyt kognitiivinen kehitys, jotka ovat yhdenmukaisia ADHD: n oireiden kanssa. Monilla maailman alueilla (mukaan lukien Puola) sinkkipitoisuus on osoitettu alhaisemmalla ADHD-potilailla kuin terveillä ihmisillä. Meta-analyysit osoittavat merkittävän suhteen ADHD: n ja alhaisen sinkkipitoisuuden välillä kehossa.
Mitä ADHD-lapsen ei pitäisi syödä?
Sokeri
Ensimmäinen tuote, joka tulisi sulkea pois hyperaktiivisten lasten ruokavaliosta, on sokeri. Tuotteet, joilla on korkea sokeripitoisuus, aiheuttavat nopean energiavirran, stimuloivat voimakkaasti ns latausvaikutus. Se kestää noin tunnin, ja sitten sokeri alkaa pudota merkittävästi, mikä tekee sinusta hermostunutta ja ärtyisää. Makeisten ja sokerin lopettaminen kokonaan lievittää aggressiota ja hyperaktiivisuutta paitsi ADHD-lapsilla myös terveillä ihmisillä.
Pitkälle jalostettu ruoka
Pitkälle jalostetut elintarvikkeet tulisi myös poistaa ADHD-lapsen ruokavaliosta: makeiset, pullat, munkit, värikkäät hiilihapotetut ja hiilihapottomat juomat, hedelmäjogurtit, sirut ja muut suolaiset välipalat, valmisateriat, kastikejauheet, heikkolaatuinen liha ja tahnat. Ne ovat usein haitallisten transrasvojen lähde, joka voi aiheuttaa hermostuneisuutta ja aggressiivista käyttäytymistä. Varmista, että ostamasi ruoka on koostumukseltaan mahdollisimman lyhyt eikä sisällä väriaineita, keinotekoisia makeutusaineita, natriumglutamaattia ja natriumbentsoaattia. Vaikka vanhempi ei olekaan täysin vakuuttunut Feingoldin teorian pätevyydestä, hänen lapsensa hyötyy varmasti poistamalla "roskaruoka" valikosta.
Salisylaatit
On syytä tarkastella lapsesi reaktioita salisylaatteja sisältäviin elintarvikkeisiin. Jos oireet pahenevat, käytä vähän salisylaattia sisältävää ruokavaliota ja varo, että vauva tulee rauhallisemmaksi.
Salisylaattien pitoisuus elintarvikkeissa
Tuotteet, joilla on alhainen salisylaattipitoisuus | Tuotteet, joissa on kohtuullinen salisylaattipitoisuus | Tuotteet, joissa on paljon salisylaatteja |
Kalat | Punaiset makeat omenat | Omenat |
Äyriäiset | Greippi | Kirsikat |
Siipikarja | Kiivi | Kirsikat |
Tuoretta lihaa | Sitruuna | Litsi |
Munat | Mango | Mandariinit |
Maitotuotteet | Päärynät ihon kanssa | Persikat |
Viljatuotteet | Kaki | Sinimailasen ituja |
Banaanit | Raparperi | Härkäpapu |
Kuoritut päärynät | Vesimeloni | Parsakaali |
Papaija | Parsa | Kurkut |
Bambunversoja | vihreä papu | Munakoiso |
Ruusukaali | Punajuuri | Pinaatti |
Kaali | Kukkakaali | Hunaja |
Selleri | Palsternakka | Kahvi |
Herne | Sipuli | Tee |
Papu | Kuoriperunat | Aprikoosit |
Vrt. | Kurpitsa | Marjat |
Linssi | Maissi | Rypäleet |
Lehtisalaatti | nauris | Luumut |
Vihreät herneet | Pähkinät | Appelsiinit |
Kuoritut perunat | Kookospähkinät | Ananas |
Kaakao | seesaminsiemeniä | Päivämäärät |
Suklaa | Sienet | Kaikki hedelmämehut |
Cashew pähkinät | Porkkana | Tulinen pippuri |
|
| Oliivit |
|
| Retiisit |
|
| Tomaatti |
|
| Tomaattisäilykkeet |
|
| Yrtit ja mausteet |
|
| Etikka |
ADHD: n ruokavalion hoidossa gluteenin ja kaseiinin poistaminen tuo yleensä hyviä tuloksia. Ne tuottavat opioideja vaikuttavia aineita, jotka stimuloivat liikaa hermostoa - gluteomorfiinia ja mofinokaseiinia. Kaseiinia ovat: maito, voi, kirnupiimä, juusto, kerma, jogurtti, kefiiri, raejuusto, tiivistetty maito, rakeinen maito, maitojauhe. Maitoa löytyy raporteista ja siruista, kakkuista, keksistä ja sienikakkuista, pizzataikina, pasta, mysli ja aamiaismurot, munkkeja, leipää, perunatuotteita (esim. Sose), makkaroita, salamia, lihavalmisteita, karkkeja, suklaata, kastikkeita jauheena, pikakeittoja.
Seuraavat koostumuksen termit osoittavat maidon läsnäolon tuotteessa: laktoglobuliini, laktoosi, kaseiini, kaseinaatti, natriumkaseinaatti, kaseiinihydrolysaatti, hera, hydrolysoitu hera, herapohjaiset makeutusaineet. Kun poistat gluteenin ruokavaliosta, sinun on suljettava pois vehnä-, ruis-, ohra- ja kauratuotteet. Seuraavat elintarvikkeet voivat sisältää gluteenia: suolaiset ja makeat kakut, keksit, pizzataikina, pasta, ketsuppi, sinappi, mysli- ja aamiaismurot, munkkeja, leipää, makkaraa, salamia, sulatettua lihaa, kermajuustoa, jauhekastikkeita, pikakeittoja.
ADHD-lapsen ruokavalio - hyödyllinen tutkimus
ADHD: n tapauksessa on syytä tehdä testit ruoka-intoleransseille ja poistaa huonosti siedetyt tuotteet ruokavaliosta. Väärin pilkotut proteiinit kuormittavat suolistoa ja voivat tunkeutua verenkiertoon ja aivoihin, ja niillä voi olla kielteinen vaikutus hermostoon, mikä tuntuu muun muassa keskittymän vähenemisenä ja ns pimennys, aivosumu. On myös tärkeää testata ulosteet loisten ja hiivan lisääntymisen suhteen ruoansulatuskanavassa. On suositeltavaa ottaa todistettuja probiootteja, jotka vahvistavat suoliston kasvistoa. Suoliston ja niissä elävien bakteerien tilalla on suuri vaikutus yleiseen hyvinvointiin ja moniin kehossa tapahtuviin prosesseihin. Hyperaktiivisten ihmisten kohdalla sanonta, että suolisto on toinen aivomme, tulee entistä tärkeämmäksi.
Tärkeimmät ravintoaineet ADHD-lapsen ruokavaliossa
ADHD-potilaiden ruokavalion tulisi olla mahdollisimman ravitsevaa, perustuen "oikeaan ruokaan", toisin sanoen käsittelemättömiin tai vähän jalostettuihin tuotteisiin. Valikon perustana tulisi olla vihannekset, terveelliset rasvat, vähäsokeriset hedelmät, rasvainen merikala, todistetusta lähteestä peräisin oleva liha ja gluteenittomat jyvät.
Ruokavalion tulisi sisältää rasvaisia merikaloja, kuten makrilli, sardiinit, silli, lohi ja tonnikala, jotka ovat EPA: n ja DHA: n omega-3-rasvahappojen lähteitä - tärkeimmät aivoille. Omega-3: n lähde on myös pellava- ja pellavaöljy, chia-siemenet ja saksanpähkinät, mutta jälkimmäisen tapauksessa kyseessä on ALA-happo, jota ei muutu EPA: ksi ja DHA: ksi jokaisessa kehossa. Jos lapsesi ei syö kalaa, hänen on otettava kalaöljyä päivittäin, esim. Kapseleina. Yli puolet aivoista on valmistettu rasvoista, joista suurin osa on DHA-rasvahappo. Sen puutteet johtavat hermoston häiriöihin, impulsiivisuuteen, aggressiivisuuteen, unihäiriöihin ja jopa sairauksiin, kuten masennukseen ja skitsofreniaan. Gamma-linoleenihappo GLA on myös tärkeä, koska sillä on dokumentoitu vaikutus lasten hermostuneisuuden vähentämiseen. Sitä löytyy helokkiöljystä ja purasruohoöljystä.
Ravinteet vaikuttavat positiivisesti aivojen työhön
Omega-3-rasvahapot | Niitä on paljon aivoissa. Ne säätelevät solukalvojen läpäisevyyttä, parantavat aivojen verenkiertoa, vähentävät henkistä jännitystä ja parantavat keskittymistä ja lievittävät masennusta. | Rasvaiset merikalat (silli, makrilli, sardiini, lohi, tonnikala), äyriäiset, omega-3-ruokittujen kanojen munat, pellavansiemenet, saksanpähkinät |
Jodi | Tarvitaan imeväisten ja lasten aivojen moitteettomaan toimintaan ja kehitykseen. | Kala, äyriäiset, jodattu suola, merilevät |
Rauta | Tarvitaan solujen energian ja hapen toimittamisessa. Se parantaa mielialaa, kognitiota ja akateemista suorituskykyä. | Maksa, punainen liha, kala, siipikarja, vihreät lehtivihannekset |
Sinkki | Se parantaa keskittymistä ja kognitiivisia toimintoja. | Merenelävät, punainen liha, maksa, siipikarja, pähkinät, täysjyvätuotteet, täysjyvätuotteet |
B6-vitamiini | Vaikuttaa välittäjäaineiden synteesiin. | Liha, siipikarja, kala, pähkinät, täysjyvät, vihannekset |
Foolihappo | Vaikuttaa välittäjäaineiden synteesiin. | Herneet, sitrushedelmät, vihreät lehtivihannekset |
B12-vitamiini | Vaikuttaa välittäjäaineiden synteesiin. Se osallistuu hermosolujen tuotantoon. | Liha, siipikarja, kala, munat |
Lähteet:
1. McCann D. et ai., Elintarvikelisäaineet ja hyperaktiivinen käyttäytyminen 3-vuotiailla ja 8/9-vuotiailla lapsilla yhteisössä: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus, The Lancet, 2007, 370, 1560-1567
2. Sianliha D.W. et ai., Edistävätkö keinotekoiset ruokavärit hyperaktiivisuutta lapsilla, joilla on hyperaktiivisia oireyhtymiä? Kaksoissokkoutettujen lumekontrolloitujen tutkimusten meta-analyysi, Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics, 2004, 25 (6), 423-34.
3. Stevens L.J. et ai., Ruokavalion herkkyys ja ADHD-oireet: 35 tutkimuksen yeraa, Clinical Pediatrics, 2011, 50 (4), 279-293
4. Bloch M.Ch. et ai., Ravintolisät huomion puutteessa olevan hiperaktiivisuuden häiriön hoitamiseksi, Child Adolesc Psychiatr Clin N Am, 2014, 23 (4), 883-897
5. Nigg J.T. et ai., Rajoitus- ja eliminaatioruokavaliot ADHD-hoidossa, Child Adolesc Psychiatr Clin N Am, 2014, 23 (4), 937-953
6.http: //dziecisawazne.pl/dieta-i-nadpobudliwosc-dzieci-analiza-badan/
7.http: //www.ajwen.pl/cms/wp-content/uploads/Dieta-a-emocjonalno%C5%9B%C4%87.pdf