Osoittautuu, että hyvin yksityinen terveysongelma liittyy mahdollisesti merkittäviin ja kalliisiin komplikaatioihin.
Tutkiessaan tieteellistä näyttöä tutkijat havaitsivat, että ummetus voi johtaa vakavampien komplikaatioiden riskiin tai lisätä sitä, kuten peräpukamia, halkeamia, fekaalinkontinenssia, paksusuolen osallistumista ja urologisia häiriöitä.
Tri. Nicholas J. Talley, Jacksonville Mayon klinikan sisätautien presidentti, totesi, että harvat ihmiset arvostavat ummetuksen vakavuutta, koska oireet vaihtelevat huomattavasti, kohtalaisesta vakavaan.
"Suurimmalla osalla ihmisistä on kohtalaisia ajoittaisia oireita, ja heidän ei pitäisi huolehtia, vaikka jotkut tekevät liikaa", sanoi Talley, joka on myös lääketieteen ja epidemiologian professori Mayon lääketieteellisessä korkeakoulussa. "Toiset kärsivät hiljaisuudesta, koska he häpeävät puhua suolistosta."
Katsauksen mukaan 12–19 prosenttia Pohjois-Amerikan väestöstä, jopa 63 miljoonaa ihmistä, kärsii ummetuksesta.
Toisessa tutkimuksessa havaittiin, että Yhdysvalloissa. Yhdysvalloissa ummetuksen hoitamisen välittömät kustannukset ovat lähes 256 miljoonaa dollaria vuodessa. Sairaalahoito vastasi 55 prosenttia kustannuksista, vaikka ummetusta hoidetaan pääasiassa avohoidossa.
Ihmisillä, joilla on kaksi tai useampia oireita vähintään kolme kuukautta vähintään kuuden kuukauden ajan, katsotaan olevan "toiminnallinen ummetus". Oireita ovat rasitus, kypsennetyt tai kovat uloste, epätäydellinen evakuointitunne, anorektaalinen tukkeutumisen tunne, manuaaliset manipulaatiot erittymisen helpottamiseksi ja vähemmän kuin kolme suolen liikettä ilman apua viikossa.
Joillekin ihmisille ummetusta ei ole muuta kuin lähtökohta muille ongelmille, jotka vaikuttavat peräaukkoon, paksusuoleen tai virtsateihin. Voisiko olla suhdetta?
Auttaakseen asian selvittämistä Talley ja hänen kollegansa etsivät kirjallisuudesta löytääkseen asiaankuuluvia tutkimuksia, jotka julkaistiin vuosina 1980-2007. Molemmat havainnot julkaistiin muutama kuukausi sitten kliinisessä gastroenterologiassa ja hepatologiassa.
Vaikka ummetuksen merkitys divertikulaarisessa taudissa ja paksusuolen syövässä on edelleen epäselvä, tapaustutkimustutkimuksissa, joissa verrataan ihmisten ryhmää, jolla on sairaus, sellaiseen, jolla ei ole, on osoitettu olevan merkittävä yhteys ummetus ja peräpukamat Interventiotutkimukset, joissa ruokavaliossa ja lääkehoidossa on tapahtunut muutoksia ummetuksen minimoimiseksi, ovat myös viitanneet syy-yhteyteen.
Se on myös osoittanut ainakin yhden suhteen ummetuksen ja muiden tilojen välillä. Tutkimukset potilaista, joilla on peräsuolen esiinluiskahdukset, joissa peräsuolen venyy ja ulkonee peräaukon läpi, viittaavat tällaiseen suhteeseen. Yli 50 prosentilla peräaukon halkeamia sairastavista potilaista on myös ummetus. Lisäksi tutkijat huomauttivat, että fekaalinkontinenssi, toiseksi yleisin syy hoitokodeihin pääsyyn, tapahtuu usein ummetuksen kanssa.
Ummetuksen ja urologisten häiriöiden välillä näyttää myös olevan syy-yhteys.
Näistä yhteyksistä huolimatta Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston hyväksymien kroonisten ummetusten hoitamiseen tarkoitettujen lääkkeiden määrä on rajoitettu, ilmenee Journal of Managed Care Pharmacy -lisälehden katsauksen perusteella.
Yksi uusimmista lääkkeistä, Amitiza (lubiprostoni), on ainoa FDA: n hyväksymä lääke aikuisten hoitoon, joilla on krooninen ummetus, jolle ei ole tiedossa olevaa syytä.
"Lubiprostone näyttää olevan erittäin tehokas, mutta suhteellisen suuri osa kärsii pahoinvoinnista, jos otat lääkettä tyhjään vatsaan", sanoi James C. Eoff III, apulaisjohtaja, dekaan ja kliinisen farmasian professori University Pharmacy Collegessa. Tennessee Memphisistä. "Niille, jotka ottavat sen ruuan kanssa, tehokkuusprosenttiluokitus on erittäin hyvä."
Mutta on myös muita ohjelmoituja vaihtoehtoja. Lääkettä kutsutaan linaklotidiksi, joka on uudenlainen laksatiivien luokka. "Tämä olisi erittäin tehokas vaihtoehto kroonisen ummetuksen hoitoon", Eoff totesi.
Toinen prukalopridi toimii lisäämällä liikkuvuutta ja kulkeutumista paksusuoleen. "Viimeisimmät havainnot osoittavat, että tämä voisi olla turvallinen ja tehokas hoito krooniseen ummetukseen ja toivottavasti ärtyvän suolen oireyhtymään, jolla on ummetus", hän lisäsi.
Ummetuksen estämiseksi Talley kertoi todenneensa, että tasapainoinen ruokavalio, säännölliset käyntihuoneissa käynti kylpyhuoneessa ja välttäminen välttämättömyydestä voivat auttaa.
"Elämäntapa on avain useimmille", hän sanoi.
Lähde: www.DiarioSalud.net
.jpg)
