Tiistai 26. marraskuuta 2013.- Suunnittelijana Tal Golesworthy on tottunut ottamaan asiat erilleen, purkamaan ongelman ja kokoamaan kaiken uudelleen, kun se on korjattu. Mutta yli 30 vuoden ajan hän asui ongelman kanssa, joka uhkasi hänen henkensä ja jota ei ollut niin helppo korjata.
Se oli hänen tilanne, kunnes jonain päivänä hän sai kuvan puutarhasta, johon oli liitetty joitain ilmailualan lainaamia perimenettelyjä, ja kekseli erittäin yksinkertaisen ratkaisun sydämensä hoitamiseksi.
Sitten hänen täytyi vakuuttaa kirurgit asettamaan se. Yhdeksän vuotta myöhemmin hänen keksintö on auttanut yli 30 ihmistä samanlaisissa tilanteissa.
Innostunut jalkapalloilija Andrew Ellis on yksi niistä, joka on hyötynyt Golesworthyn kekseliäisyydestä.
Vain 27-vuotias Ellis selittää, että oli pelottavaa suorittaa kokeellinen lääketieteellinen toimenpide, jonka todistivat niin harvat ihmiset, mutta hän on iloinen siitä.
Viisi vuotta leikkauksensa jälkeen hän on terve ja hyvässä fyysisessä kunnossa. Hän sanoo olevansa "kuin joku, jolla ei ole sydänsairautta."
Golesworthy kutsuu nyt kirurgia kaikkialta Euroopasta aloittamaan oikeudenkäynnin, joka testaa heidän laitettaan tavanomaisissa terapioissa.
Kuten Ellis, myös Tal Golesworthyllä on Marfanin oireyhtymä, häiriö, jossa kehon sidekudokset ovat vialliset. Normaalisti nämä kudokset toimivat tukena pääelimille, ne myös varmistavat, että ne pysyvät paikoillaan ja pitävät muodonsa.
Ihmisillä, joilla on tämän oireyhtymän vakavampia muotoja, voi olla ongelmia silmissä, nivelissä ja erityisesti heidän sydämessään.
Kun sydän pumppaa verta kehon läpi, aortta - päävaltimo - venyy, jotta se pystyy sovittamaan veren virtauksen. Useimmissa ihmisissä hän rentoutuu ja palaa normaaliin kokoonsa, mutta sitä ei välttämättä tapahdu niille, jotka kärsivät Marfanin oireyhtymästä. Ja ajan myötä se vähitellen pidentyy.
Varhaisesta iästä lähtien Golesworthy oli selvä, että hänellä oli vaara, että jonain päivänä hänen aortansa venyy niin paljon, että se räjähtää. Vuonna 2000 suoritetun rutiinikatsauksen aikana hänelle ilmoitettiin, että oli aika harkita ehkäisevää leikkausta.
Ongelmana on, että hän ei ollut kovin vaikuttunut käytettävissä olevista vaihtoehdoista. Perinteinen leikkaus on pitkä ja monimutkainen ja sisältää aortan venytetyn osan korvaamisen keinotekoisella siirrolla. Joskus kirurgien on asetettava metalliventtiilit sydämen sisälle korvaamaan ne, jotka on leikattava.
Metallin kantaminen sydämessä tarkoitti, että Golesworthyn oli otettava verenohennusaineita loppuelämäänsä sujuvan verenvirtauksen varmistamiseksi. Tällä lääkkeellä on verenvuotoriski jopa pienellä pudotuksella.
Hiihtämisen aktiivisena ja rakastajana tämä oli sivuvaikutus, jota Golesworthy ei halunnut sietää.
"En halunnut elämäni käyvän puuvillajen läpi, joten ajattelin, että voisin mennä ulos jotain vähemmän ärsyttävää ja monimutkaista, joka ei edellytä osan sydämestäni ottamista minulta", hän sanoo.
Joten hän suunnitteli ratkaisun itse.
Hänen ajattelunsa oli yksinkertainen. "Jos letku on pullistumassa, minun pitäisi saada jonkinlainen eristenauha ja kääriä se ulkopuolelle estääksesi sitä pullistumasta. Se on niin raakaa ja yksinkertaista, ja olemme kaikki tehneet sen puutarhoissamme."
Kirurgien vakuuttaminen siitä, että hän pystyi parantamaan toistaiseksi käytettävissä olevaa tekniikkaa, ei ollut helppoa. Mutta hän onnistui vakuuttamaan professori Tom Treasuren, joka oli silloin Lontoon Guy-sairaalassa, ja professori John Pepperin, Lontoon kuninkaallisesta Brompton -sairaalasta, että he voisivat oppia omituisen tekniikan.
Kolme vuotta oli tarpeen yhä suuremmalle joukkueelle menettelyn parantamiseksi. Tuloksena olisi mukautettu mansetti, joka on ommeltu pitkänomaisen valtimon ympärille, joka tarjoaa rakenteellista tukea ja estää sitä kasvamasta.
Ryhmän hypoteesina oli, että mansetin asettaminen aortan ulkopuolelle - sen sijaan, vähentäisi leikkauksen monimutkaisuutta, poistaisi tarpeen käyttää antikoagulantteja ja kirurginen toimenpide kestäisi vähemmän.
Ja kolme vuotta hankkeen aloittamisen jälkeen he olivat valmiita ottamaan suuren askeleen. Golesworthy olisi ensimmäinen marsu.
Huolimatta siitä, että hänellä on ollut useita harjoituksia, hän muistaa sen elämänsä pelottavimpana päivänä.
"Olin viettänyt koko työelämäni johtamalla erilaisia projekteja, mutta tämä oli täysin erilainen", hän selittää.
Kahden tunnin leikkaus suoritettiin Royal Brompton -sairaalassa. Lähes vuosikymmentä myöhemmin Golesworthyn aortta ei ole kasvanut.
"Yhtäkkiä aortani kiinnittyy. Aloin hengittää normaalisti ja nukkua hyvin ja rentoutua tavalla, jota en ollut tehnyt monien vuosien ajan", hän muistelee.
Golesworthy sanoo, että hänen motivaationsa hankkeen alussa oli täysin itsekäs, mutta joukkue on nyt pystynyt tarjoamaan yli 30 potilasta Lontoosta, Oxfordista ja Leuvenistä, Belgia, räätälöityjä hihoja.
Andrew Ellis, jota leikattiin kuninkaallisessa Bromptonissa, tiesi jo kauan, että hänen kirjeidensä kädessä oli leikkaus.
Hänen biologinen isänsä oli kuollut taudista 20-vuotiaana, joten hän oli hyvin tietoinen siitä, mitkä riskit aiheutuvat ilman hoitoa. Mutta kuten Golesworthy, Ellis ei ollut innostunut ideasta pitkästä interventiosta tai lääkityksestä koko elämän ajaksi.
Joten hän teki saman insinöörin intervention ja viisi vuotta myöhemmin tentit osoittavat, että hänen aortansa ei ole laajentunut.
"Talin keksintö eliminoi uhan, jonka minulla oli jo kauan tärkeä operaatio", hän sanoo.
Kuten mikään muu leikkaus, se ei kuitenkaan ole riskitön. Toistaiseksi suurin osa siitä on toiminut erittäin hyvin, mutta yksi potilas kuoli komplikaatioissa intervention aikana.
Vaikka hän ei ollut mukana hankkeessa, Sheffieldin opetusklinikan sydän- ja verisuonikirurgiakonsultti professori Graham Cooper uskoo, että "Golesworthy on loistava ja erittäin oivaltava insinööri."
"Mutta olemme harjoittaneet perinteistä toimintaa 20 vuoden ajan ja se on osoittautunut erittäin turvalliseksi ja tehokkaaksi. Tiedämme, että se estää ihmisiä kuolemasta."
"On mahdollista, että tällä uudella menettelyllä on joitain etuja. Se voi tarkoittaa, että potilaat viettävät vähemmän aikaa sairaalassa ja tekevät vähemmän monimutkaisia toimenpiteitä, mutta vielä on kauan aikaa, ennen kuin meillä on tietoja kahden vaihtoehdon vertailemiseksi."
Asiantuntija lisäsi, että kaikkien käytettävissä olevien vaihtoehtojen tehokkaampia testejä tarvitaan ennen kuin tiedät, mikä on "todellinen paikka".
Golesworthy on samaa mieltä siitä, että tämän on oltava seuraava askel. Hän kutsui äskettäin - European Heart -lehden kautta - useille tutkijoille testaamaan laitetta.
Lähde:
Tunnisteet:
Psykologia terveys Wellness
Se oli hänen tilanne, kunnes jonain päivänä hän sai kuvan puutarhasta, johon oli liitetty joitain ilmailualan lainaamia perimenettelyjä, ja kekseli erittäin yksinkertaisen ratkaisun sydämensä hoitamiseksi.
Sitten hänen täytyi vakuuttaa kirurgit asettamaan se. Yhdeksän vuotta myöhemmin hänen keksintö on auttanut yli 30 ihmistä samanlaisissa tilanteissa.
Innostunut jalkapalloilija Andrew Ellis on yksi niistä, joka on hyötynyt Golesworthyn kekseliäisyydestä.
Vain 27-vuotias Ellis selittää, että oli pelottavaa suorittaa kokeellinen lääketieteellinen toimenpide, jonka todistivat niin harvat ihmiset, mutta hän on iloinen siitä.
Viisi vuotta leikkauksensa jälkeen hän on terve ja hyvässä fyysisessä kunnossa. Hän sanoo olevansa "kuin joku, jolla ei ole sydänsairautta."
Golesworthy kutsuu nyt kirurgia kaikkialta Euroopasta aloittamaan oikeudenkäynnin, joka testaa heidän laitettaan tavanomaisissa terapioissa.
Kuten Ellis, myös Tal Golesworthyllä on Marfanin oireyhtymä, häiriö, jossa kehon sidekudokset ovat vialliset. Normaalisti nämä kudokset toimivat tukena pääelimille, ne myös varmistavat, että ne pysyvät paikoillaan ja pitävät muodonsa.
Ihmisillä, joilla on tämän oireyhtymän vakavampia muotoja, voi olla ongelmia silmissä, nivelissä ja erityisesti heidän sydämessään.
"Raaka ja yksinkertainen"
Kun sydän pumppaa verta kehon läpi, aortta - päävaltimo - venyy, jotta se pystyy sovittamaan veren virtauksen. Useimmissa ihmisissä hän rentoutuu ja palaa normaaliin kokoonsa, mutta sitä ei välttämättä tapahdu niille, jotka kärsivät Marfanin oireyhtymästä. Ja ajan myötä se vähitellen pidentyy.
Varhaisesta iästä lähtien Golesworthy oli selvä, että hänellä oli vaara, että jonain päivänä hänen aortansa venyy niin paljon, että se räjähtää. Vuonna 2000 suoritetun rutiinikatsauksen aikana hänelle ilmoitettiin, että oli aika harkita ehkäisevää leikkausta.
Ongelmana on, että hän ei ollut kovin vaikuttunut käytettävissä olevista vaihtoehdoista. Perinteinen leikkaus on pitkä ja monimutkainen ja sisältää aortan venytetyn osan korvaamisen keinotekoisella siirrolla. Joskus kirurgien on asetettava metalliventtiilit sydämen sisälle korvaamaan ne, jotka on leikattava.
Metallin kantaminen sydämessä tarkoitti, että Golesworthyn oli otettava verenohennusaineita loppuelämäänsä sujuvan verenvirtauksen varmistamiseksi. Tällä lääkkeellä on verenvuotoriski jopa pienellä pudotuksella.
Hiihtämisen aktiivisena ja rakastajana tämä oli sivuvaikutus, jota Golesworthy ei halunnut sietää.
"En halunnut elämäni käyvän puuvillajen läpi, joten ajattelin, että voisin mennä ulos jotain vähemmän ärsyttävää ja monimutkaista, joka ei edellytä osan sydämestäni ottamista minulta", hän sanoo.
Joten hän suunnitteli ratkaisun itse.
Hänen ajattelunsa oli yksinkertainen. "Jos letku on pullistumassa, minun pitäisi saada jonkinlainen eristenauha ja kääriä se ulkopuolelle estääksesi sitä pullistumasta. Se on niin raakaa ja yksinkertaista, ja olemme kaikki tehneet sen puutarhoissamme."
Kirurgien vakuuttaminen siitä, että hän pystyi parantamaan toistaiseksi käytettävissä olevaa tekniikkaa, ei ollut helppoa. Mutta hän onnistui vakuuttamaan professori Tom Treasuren, joka oli silloin Lontoon Guy-sairaalassa, ja professori John Pepperin, Lontoon kuninkaallisesta Brompton -sairaalasta, että he voisivat oppia omituisen tekniikan.
"Toimenpide"
Kolme vuotta oli tarpeen yhä suuremmalle joukkueelle menettelyn parantamiseksi. Tuloksena olisi mukautettu mansetti, joka on ommeltu pitkänomaisen valtimon ympärille, joka tarjoaa rakenteellista tukea ja estää sitä kasvamasta.
Ryhmän hypoteesina oli, että mansetin asettaminen aortan ulkopuolelle - sen sijaan, vähentäisi leikkauksen monimutkaisuutta, poistaisi tarpeen käyttää antikoagulantteja ja kirurginen toimenpide kestäisi vähemmän.
Ja kolme vuotta hankkeen aloittamisen jälkeen he olivat valmiita ottamaan suuren askeleen. Golesworthy olisi ensimmäinen marsu.
Huolimatta siitä, että hänellä on ollut useita harjoituksia, hän muistaa sen elämänsä pelottavimpana päivänä.
"Olin viettänyt koko työelämäni johtamalla erilaisia projekteja, mutta tämä oli täysin erilainen", hän selittää.
Kahden tunnin leikkaus suoritettiin Royal Brompton -sairaalassa. Lähes vuosikymmentä myöhemmin Golesworthyn aortta ei ole kasvanut.
"Yhtäkkiä aortani kiinnittyy. Aloin hengittää normaalisti ja nukkua hyvin ja rentoutua tavalla, jota en ollut tehnyt monien vuosien ajan", hän muistelee.
Golesworthy sanoo, että hänen motivaationsa hankkeen alussa oli täysin itsekäs, mutta joukkue on nyt pystynyt tarjoamaan yli 30 potilasta Lontoosta, Oxfordista ja Leuvenistä, Belgia, räätälöityjä hihoja.
Andrew Ellis, jota leikattiin kuninkaallisessa Bromptonissa, tiesi jo kauan, että hänen kirjeidensä kädessä oli leikkaus.
Hänen biologinen isänsä oli kuollut taudista 20-vuotiaana, joten hän oli hyvin tietoinen siitä, mitkä riskit aiheutuvat ilman hoitoa. Mutta kuten Golesworthy, Ellis ei ollut innostunut ideasta pitkästä interventiosta tai lääkityksestä koko elämän ajaksi.
Joten hän teki saman insinöörin intervention ja viisi vuotta myöhemmin tentit osoittavat, että hänen aortansa ei ole laajentunut.
"Talin keksintö eliminoi uhan, jonka minulla oli jo kauan tärkeä operaatio", hän sanoo.
"Tosi paikka"
Kuten mikään muu leikkaus, se ei kuitenkaan ole riskitön. Toistaiseksi suurin osa siitä on toiminut erittäin hyvin, mutta yksi potilas kuoli komplikaatioissa intervention aikana.
Vaikka hän ei ollut mukana hankkeessa, Sheffieldin opetusklinikan sydän- ja verisuonikirurgiakonsultti professori Graham Cooper uskoo, että "Golesworthy on loistava ja erittäin oivaltava insinööri."
"Mutta olemme harjoittaneet perinteistä toimintaa 20 vuoden ajan ja se on osoittautunut erittäin turvalliseksi ja tehokkaaksi. Tiedämme, että se estää ihmisiä kuolemasta."
"On mahdollista, että tällä uudella menettelyllä on joitain etuja. Se voi tarkoittaa, että potilaat viettävät vähemmän aikaa sairaalassa ja tekevät vähemmän monimutkaisia toimenpiteitä, mutta vielä on kauan aikaa, ennen kuin meillä on tietoja kahden vaihtoehdon vertailemiseksi."
Asiantuntija lisäsi, että kaikkien käytettävissä olevien vaihtoehtojen tehokkaampia testejä tarvitaan ennen kuin tiedät, mikä on "todellinen paikka".
Golesworthy on samaa mieltä siitä, että tämän on oltava seuraava askel. Hän kutsui äskettäin - European Heart -lehden kautta - useille tutkijoille testaamaan laitetta.
Lähde:
.jpg)
