Mohamed menee tohtori Jordi Graun toimistoon pyytämään toista voideputkea, joka rauhoittaa jalkasieniä. Sitten hän lisää alkeellisella espanjalaisella kahta sanaa, jotka kuvaavat hänen todellista huolenaihettaan: "pissat, maito". Sinc-viraston tietojen mukaan sillä, mitä hänelle tapahtuu, on nimi, Dhat-oireyhtymä, ja vaikka hän ei usko sitä, se ei ole urologinen tai seksuaalinen ongelma. Se on yksi ns. Psykosomaattisista transkulttuurisista oireyhtymistä, joka vaikuttaa tiettyyn kulttuuriin.
Nuorella pakistanilaisella on tahattomia siemennesteitä virtsatessa ja nukkumassa. Kaikki alkoi kolme kuukautta sitten, kun hänen vaimonsa synnytti toisen lapsensa ja hän palasi kylästään Barcelonan Raval-alueelle työskentelemään toimitusmiehenä. Hän on surullinen, heikko ja väsynyt, syö huonosti ja on kylmä moottoripyörällä. "Jos et naarmuta vähän henkilökohtaisella alalla, et ymmärrä, mitä hänelle tapahtuu", hän tiivistää kuultuaan häntä Drassanesin perusterveydenhuollon keskuksen perhelääkäri Grauun.
On monia muita, kuten Mohamed. Garraf-konsortion urologi Violeta Menéndez muistuttaa, että Drassanes-poliklinikan oleskelun aikana hän vieraili mielissä, jotka olivat niin huolestuneita, että he jopa "ajattelivat kuolevansa".
Kaikki nämä miehet ovat huolissaan siemennesteen menetyksestä virtsassa ja yösaasteissa. Noin 30 vuotta vanhoja. He ovat kotoisin Aasian mantereen "etenkin Pakistanista ja Bangladeshin" maaseutualueista, heillä on perustutkinto, he harjoittavat uskonnollista uskoa ja He ovat yksinäisiä tai naimisissa alkuperäpaikassaan. Espanjassa he asuvat celibatissa.
Se on tarkalleen profiilin Mohamed. Nuoren miehen uskomukset kieltävät häntä masturboimasta avioliiton jälkeen ja menemästä nukkumaan muiden naisten kuin hänen vaimonsa kanssa.
Marc Udina ja Rocío Martín-Santos, joka sijaitsevat Clínic de Barcelonan sairaalassa, julkaisivat viime tammikuussa katsauksen kolmetoista kansainväliseen tutkimukseen, joissa käsiteltiin 805 kliinistä tapausta miehistä, jotka kärsivät Dhatin oireyhtymästä ja ahdistuneisuudesta siemennesteen menetyksessä. Kaikkien heidän epämukavuus lähentyy valituksissa, kuten "Menetän siemennesteen virtsatessa, virtsani on sameaa, tunnen heikkoa, koska menetän siemennesteen, tunnen uupuneen, asun huonon terveyden tunteeni".
Dhat kukkii avohoidossa
Dhat-oireyhtymä on itänyt espanjalaisissa ambulansseissa, joissa on paljon ulkomaalaisia, joista monet perhelääkärit ja urologit eivät tiedä. Suurin osa tieteellisistä julkaisuista on peräisin Aasiasta, ja muutama espanjalainen tutkimus rajoittuu kliinisten tapausten kuvaukseen.
Violeta Menéndez keräsi viime vuonna 32 miehen oireet artikkelissa, jonka jotkut kansainväliset lehdet hylkäsivät sitä tarkistavien asiantuntijoiden puutteen vuoksi. "Monet urologit sivuuttavat tämän oireyhtymän, siksi mielestäni se on mielenkiintoisin asia, jonka olen koskaan kirjoittanut", hän sanoo julkaistuaan sen viime vuonna World Journal of Urology -lehdessä.
Hoitavan lääkärin pyynnöstä urologit testaavat potilaan, joka valittaa siemenvaivoista. Negatiivinen tulos sulkee pois sukupuolitaudit, kuten gonorrhea, joka myös jättää valkeahkoa vuotoa. Urologi Menéndez kiistää jopa siemennesteen menetyksen virtsassa, koska yhdestäkään tutkimuksensa aikana keräämästään näytteestä hän löysi spermajäännöksiä. Hänen mukaansa se on siemennesteen menetyksen käsityksen psykiatrinen häiriö.
Tutkijan psykiatria
Kaksi intialaista psykiatria, Narendra Wig ja Harish K. Malhotra, keksi nimen "Dhat-oireyhtymä" 1970-luvulla. Se tulee sanskritinkielisestä sanasta dhatus, joka nimittää kaikki ihmiskehon elementit ayurvedialaisissa tekstissä. Sub-Aasian kulttuureissa siemenneste on elintärkeä eliksiiri, synonyymi terveydelle ja pitkäikäisyydelle.
Ihminen on huolestunut jokaisesta pudotuksesta, jonka hän tahattomasti menettää; Siksi pari tutkijaa kastoi tämän häiriön "idän seksuaaliseksi neuroosiksi", oireina kuten väsymys, ahdistus, ruokahaluttomuus ja uni, syyllisyys ja seksuaalinen toimintahäiriö. Samoin Maailman terveysjärjestön kansainvälinen sairaanluokitus luokittelee oireyhtymän neuroottiseksi häiriöksi.
The British Journal of Psychiatry -lehden kattavan tutkimuksen johtaja Athula Sumathipala, joka tarkastelee tämän häiriön historiaa, hylkää Dhatin oireyhtymän nimen sen etnokestrismin takia, jota se pitää "jäännöksenä, eurosentrisen imperialismin perintönä". Kulttuuri vaikuttaa sairauden ilmentymiseen ja diagnoosiin, ja Dhat on yksi niistä häiriöistä, joissa tietyt somaattiset oireet liittyvät kulttuuriryhmään, kuten American Psychiatric Associationin (APA) kirjoittajat ovat kuvanneet. Niitä kutsutaan transkulttuurisiksi oireyhtymiksi.
"Tulkitsemme oireet länsimaisen lääketieteen lasilla", varoittaa Francisco Collazos, kulttuurienvälisen psykiatrian ohjelman koordinaattori Vall d'Hebronin yliopistollisessa sairaalassa. "Se on heidän kulttuurinsa surun selittävä malli", hän lisää.
Ei hoitoa
Maahanmuuttajien mielenterveysohjelman koordinaattori Yolanda Osorio toteaa, että "oireyhtymä esiintyy yleensä miehillä, joilla on äskettäin tapahtunut muuttoprosessi ja kun heidän on palattava kotimaahansa". Itse asiassa Mohamedin sairaushistoriaan sisältyy uusi jakso öisin pilaantumista juuri ennen hänen vaimonsa raskautta ensimmäistä lastaan painosta, jonka hän tunsi tekevän raskaaksi.
Tässä yhteydessä Mohamed on surullinen siitä, että hän ei ole lähellä perhettä, jonka hän on jo onnistunut muodostamaan. Ajan myötä oireet lopulta katoavat, kuten edellisen kerran; Mutta he saattavat tulla takaisin.
Lääkärit ovat määränneet masennuslääkkeitä ja anksiolyytejä mielialan parantamiseksi, mutta nuori pakistanilainen ei halua ottaa pillereitä. Grau uskoo, että Mohamedin kaltaiset ihmiset ovat kotoisin kulttuurista, jolla "ei ole ylellisyyttä masennuksesta". Lisäksi on olemassa toinen ongelma; Monet potilaat katoavat neuvottelusta, koska "heidän mielestään ei ole heidän lääketieteellistä ratkaisua", Menendez sanoo.
"Siemennesteen menetys on anekdootti", Osorio päättää. Hänen mukaansa yleislääkärin tulisi olla ensimmäinen koulutus, jolla tunnistetaan Dhatin oireyhtymä, häiriö, joka on saavuttanut espanjalaiset ambulanssit tekemättä ajanvarausta.
Lähde: www.DiarioSalud.net
---dziaanie-i-rda-wystpowania.jpg)
