Kolmatta kertaa Varsovassa palliatiivisen lääketieteen asiantuntijat koko Puolasta kokoontuvat keskustelemaan muun muassa integroidun palliatiivisen hoidon haasteista. Puolalaisten palliatiivisen lääketieteen seurojen (PTMP) järjestämästä tapahtumasta on tullut pysyvä osoitus tärkeimpien palliatiiviseen lääketieteeseen liittyvien temaattisten kokousten kalenterissa. Asiantuntijat puhuvat oikeudesta ihmisarvoiseen kuolemaan ja potilaiden asioista elämän viimeisinä päivinä. Tärkeä foorumin aikana keskusteltu asia on myös kivun ja tiettyjen somaattisten oireiden farmakoterapia.
Foorumin tärkeimmät raportit viittaavat kuitenkin ohjeisiin ravinnonhallinnan periaatteista palliatiivisessa hoidossa oleville aikuisille syöpäpotilaille sekä kelpoisuus palliatiiviseen hoitoon ja amyotrofista lateraaliskleroosia ja multippeliskleroosia sairastavien potilaiden hoitoon.
- Palliatiivisessa hoidossa olevien aikuisten syöpäpotilaiden ravitsemushoito on ensimmäinen tämäntyyppinen suositus, jonka ovat aloittaneet Puolan kliinisen ravitsemuksen seura ja Puolan palliatiivisen lääketieteen yhdistys, kertoo tohtori Aleksandra Ciałkowska-Rysz - Puolan palliatiivisen lääketieteen seuran puheenjohtaja, Onkologian osaston palliatiivisen lääketieteen laboratorion johtaja Lodzin lääketieteellisestä yliopistosta ja kliinisen sairaalan palliatiivisen lääketieteen osastosta WAM Łódźissa.
- Asiakirja perustuu käytettävissä olevan kirjallisuuden katsaukseen ja olemassa olevien ohjeiden mukauttamiseen. Se koostuu 29 suosituksesta, joissa on kattavia kommentteja. 18 avainlääkäriyhteisön edustajaa kuudesta tiedeyhteisöstä osallistui suositusten laatimiseen ja arviointiin. Tutkimuksen tuloksia kuultiin neljän kansalaisjärjestön edustajan kanssa. Asiakirja perustuu EBM: n periaatteisiin. Suositukset ovat kaivattu ja odotettu asiakirja - arvioi tohtori Aleksandra Ciałkowska-Rysz.
- Tällaisen jaloelimen keräämät suositukset antavat potilaille riittävän uskottavuuden hyväksyttyihin säännöksiin. Uskomme vakaasti, että pitkälle edennyttä syöpää sairastavien potilaiden aliravitsemus, joka on tällä hetkellä erityinen ongelma, koska aliravitsemus esiintyy jopa 80 prosentissa syöpäpotilaista, lakkaa olemasta kuolinsyy lähes 90 prosentilla aliravitsemuksesta kärsivistä potilaista elämänsä lopussa. - lisää Błażej Rawicki, EuropaColon Polska -säätiön puheenjohtaja.
Toisaalta heinäkuussa 2018 tehtiin muutos asetukseen takuupalveluista palliatiivisen ja sairaalahoidon alalla. AOTMiT: n puheenjohtajan suosituksen mukaisesti tauteihin, joille voidaan taata palliatiiviset ja sairaalahoitopalvelut, laajennettiin myös multippeliskleroosi.
Palliatiivisen lääketieteen palvelujen rajoitusten vuoksi; Tarve tarjota erikoishoitoa kaikkein vähävaraisimmille potilaille PTMP kehitti suosituksia kliinisistä kriteereistä sekä MS- että ALS-potilaiden pätevöittämiseksi ja hallitsemiseksi palliatiivisen lääketieteen klinikoiden, kotihoidon ja sairaalan osastojen yksittäisissä palveluissa.
- Näiden suositusten valmisteluun liittyi ajatus määrittää, missä taudin vaiheissa MS- ja ALS-potilaiden tulisi saada palliatiivista hoitoa. Erityisesti MS: ssä potilaat elävät pitkään, ja heidän hoidonsa pitkällä aikavälillä koostuu heidän parantamisestaan - kertoo tohtori Iwona Bryniarska - maakunnan konsultti provinssin palliatiivisen lääketieteen alalla. Małopolska, Jagiellonian yliopiston Collegium Medicumin sisätautien ja gerontologian osaston kivun hoito- ja palliatiivisen klinikan johtaja
- Palliatiivisen hoidon kattavuus sulkee pois mahdollisuuden käyttää kuntoutusta, ja fysioterapeutti, joka on poikkitieteellisen palliatiivisen hoidon ryhmän jäsen, huolehtii suuresta potilasryhmästä. Hoitotaakka taudin pitkälle edenneessä vaiheessa tulisi siirtää potilaan toiminnallisuuden parantamisesta kärsimysten vähentämiseen, siihen liittyvien oireiden lievittämiseen ja olosuhteiden luomiseen suhteellisen itsenäisyyden ylläpitämiseksi mahdollisimman pitkään - lisää asiantuntija.
Puolalainen palliatiivisen hoidon malli on melkein esimerkillinen
Foorumin osallistujat ovat vakuuttuneita siitä, että kokemusten vaihdolla on vaikutusta parantumattomasti parantumattomasti sairaiden potilaiden hoidon tasoon ja tasoon, vaikka palliatiivisen hoidon malli Puolassa on melkein esimerkillinen. Palliatiivinen hoito perustuu monialaiseen tiimiin. Se koostuu lääkäristä, sairaanhoitajasta, psykologista, sosiaalityöntekijästä, fysioterapeutista, joissakin yksiköissä on myös kappeli ja vapaaehtoisia.
Puolan palliatiivisen hoidon malli mahdollistaa ryhmätapaan perustuvien oletustensa avulla potilaan ja hänen perheensä tarpeisiin räätälöidyn hoidon tarjoamisen. Sitä voidaan tarjota kotona - kotona palliatiivisena hoitona, klinikalla - avohoidossa palliatiivisena hoitona ja palliatiivisen lääketieteen osastoissa ja sairaalahoidossa - sairaalahoidossa. Tarpeista riippuen potilaan oletetaan liikkuvan vapaasti näiden hoitomuotojen välillä. Tämä mahdollistaa potilasta koskevan tiedon jatkuvuuden sekä hoidon ja hoidon jatkuvuuden.
Tästä järjestelmästä puuttuu kuitenkin päivähoitokeskuksia, joita Puolassa on hyvin vähän, koska niitä ei rahoiteta taatuilla etuuksilla.Palliatiivisessa hoidossa olevat potilaat eivät ole oikeutettuja oleskelemaan muissa päivähoitoyksiköissä, koska toimintaterapian ja muiden toimintamuotojen lisäksi he tarvitsevat pääsyn palliatiivisen lääketieteen lääkäriin ja sairaanhoitajaan tarpeen vuoksi hallita kipua ja muita sairaudesta johtuvia kiusallisia oireita.
Päivähoidon keskukset ovat erittäin kysyttyjä. Näistä ja muista asioista keskustellaan myös terveysministeriön edustajien kanssa kahden päivän kestävässä palliatiivisen lääketieteen foorumissa.
Tietämisen arvoinenPalliatiivinen hoito Puolassa - tosiasiat ja luvut 2017
- 525 lääketieteellisellä yksiköllä oli sopimus Kansallisen terveysrahaston kanssa
Näissä yhteisöissä:
- 153 PMP
- 404 kotisairaalaa
- 66 Lastenkodin sairaala
- 180 SMP / sairaalahoito
NIL-tietojen mukaan Puolassa palliatiivisen lääketieteen erikoislääkärin ammattia harjoittavat 470 lääkäriä (tiedot syyskuusta).
-funkcje-i-budowa-choroby-endometrium.jpg)
