määritelmä
Tarsuksen scaphoid-luun murtuma koskee tätä jalan sisäosan luuta. Tarsal scaphoid, jota kutsutaan uudeksi navikulaarisen luun nimikkeistöön, nivelee muiden tarsaalisten luiden kanssa. Suojakuori on alttiina lukuisille paineille kävelyä, juoksemista tai hyppäämistä silmällä pitäen enemmän urheilijoiden, kuten urheilijoiden (korkeahyppääjät, juoksijat) loukkaantumisia. Jalan scaphoid-murtuma on kuitenkin suhteellisen harvinainen: sitä kutsutaan yleensä väsymyksen murtumiksi, koska ne tapahtuvat voimakkaiden ja toistuvien ponnistelujen takia.
oireet
Suojakuoremurtuman tapauksessa potilas tuntee kipua jalan takana etenkin ponnistelujen aikana ja hänellä on vaikeuksia jalan liikuttamisessa. Murtuneen jalan tukeminen on myös vaikeaa, jopa mahdotonta. Mustelma ja turvotus, toisin sanoen vaurioituneen alueen turvotus voivat olla näkyvissä raa'an murtuman tapauksessa. Muodonmuutos voi ilmetä myös tietyissä tapauksissa.
diagnoosi
Lavakalvon murtuman diagnoosi perustuu yllä mainittujen kliinisten oireiden esiintymiseen traumaan tai merkittävään stressiin liittyen, jolle jalka on joutunut. Radiologinen tutkimus, joskus skanneri, MRI tai skannaus voi vahvistaa tarsaalisen scafoidin murtuman.
hoito
Murtuneen scaphoid-hoidon käsittely ilman luupintojen siirtymistä koostuu immobilisoinnista asettamalla valettu. Leikkaus on varattu potilaille, joilla on merkittävä luun siirtymä. Tässä tapauksessa jalka lukitaan mekaanisesti ja pultit ja ruuvit asetetaan. Potilaan tulee olla levossa useita viikkoja, eikä hän saa tukea leikattua jalkaa. Kun marssi jatkuu, on käytettävä tikkuja: kuntoutus ja fysioterapia ovat tärkeitä myös tässä toipumisen vaiheessa. Vakavimmissa tapauksissa suoritettava hoito on luusiirteen artrodesis.
ennaltaehkäisy
Ainoa keino estää tarsaalisen niveltulehduksen murtuma on kiistanalainen ja se olisi erityisten mallien käyttö suurten urheilijoiden kannalta, joille altistuu tämäntyyppiset väsymysmurtumat, jalan sisäkaarin asianmukaiseksi ylläpitämiseksi.
