Gastriini kuuluu enterohormoneihin, ts. Maha-suolikanavan hormoneihin. Se vaikuttaa ruoansulatuskanavan moitteettomaan toimintaan. Gastriinikonsentraatiotestausta tilataan harvoin eikä koskaan ilman perustestejä ja mahahapon määrittämistä, koska ilman niitä se on täysin epäluotettava ja turha.
Gastriini on sekoitus peptidejä - preprogastriini, progastriini, gastriini-34, gastriini-17, gastriini-14. 14 aminohappoa sisältävä peptidi on aktiivisin. Kaikilla muodoilla, myös syntetisoiduilla peptideillä, joilla on gastriiniaktiivisuutta, on yhteinen 4 aminohapon sekvenssi molekyylin N-päässä: -Trp -Met -Asp -Phe -NH2. Pentagastriini on löytänyt laajimman sovelluksen synteettisten muotojen joukossa.
Gastriinia tuottavat G-solut, jotka sijaitsevat vatsan pylorisessa osassa ja pohjukaissuolen alkuosassa.
Ruoka on ärsyke, joka stimuloi voimakkaimmin mahalaukun limakalvon eritystä. Mahassa on kolme eritysvaihetta, ja kaikissa niistä tapahtuu gastriinieritystä:
- kefaalisessa (aivojen) vaiheessa - se on pieni ja tapahtuu keskushermoston vaikutuksen alaisena, stimuloi GRP (gastriinia vapauttava peptidi), joka vapautuu hermosolujen päissä, lähellä G-soluja, kefaalinen vaihe tuottaa noin 20% päivittäisestä mehutilavuudesta mahalaukku
- viskeraalisessa (mahalaukun) vaiheessa - gastriinilla on keskeinen rooli, sen eritys on erittäin korkea, sitä stimuloi GRP; viskeraalivaiheen osuus on yli 60% mahanesteen päivittäisestä tilavuudesta
- suolistovaiheessa - gastriini erittyy suoran ja epäsuoran stimulaation seurauksena.
Gastrin: toiminta
- stimuloi mahalaukun, pohjukaissuolen ja paksusuolen limakalvon kasvuprosesseja
- aiheuttaa suolahapon ja pepsiinin erityksen lisääntymisen mahassa
- lisää veden ja elektrolyyttien eritystä haiman mehussa ja sapessa
- se aiheuttaa ruokatorven alemman sulkijalihaksen supistumisen
- parantaa ruoansulatuskanavan peristaltiaa
- lisää veren virtausta mahalaukun limakalvon läpi
Gastrin: eritys
Gastriinin eritystä lisäävät tekijät
- proteiinien, peptonien, aminohappojen, kahvin ja alkoholin kulutus on suora ärsyke gastriinieritykselle; rasvat ja hiilihydraatit eivät stimuloi hormonin eritystä
- vatsan seinämän mekaaninen venytys stimuloimalla intramuraalista hermopunosta, joka erittää asetyylikoliinia hermopäätteissä, mikä - reseptorireitin kautta - stimuloi G-solujen toimintaa
- Ca2 + -ionien läsnäolo
Gastriinieritystä vähentävät tekijät
- mahalaukun happamoittaminen sisällöllä, jonka pH on 4,0 - 1,0
- somatostatiini
- sekretiini
Gastriinin eritystä ja suolahapon tuotantoa säätelevät vastavuoroisesti negatiivinen palaute. Tätä ilmiötä kutsutaan antraaliseksi itsesääntelyksi.
Indikaatiot gastriinipitoisuuden tutkimiseen
- mahalaukun ja / tai pohjukaissuolihaavan, jotka eivät reagoi hoitoon ja / tai eivät liity infektioihin H. pylori ja / tai useita haavaumia ja / tai siihen liittyvää selittämätöntä ripulia
- epäily Zollinger-Ellisonin oireyhtymästä (gastriinia tuottavan kasvaimen läsnäolo - Gastrinoma)
- ottaen voimakkaita mahahapon eritystä estäviä lääkkeitä (H2-reseptoriantagonistit, protonipumpun estäjät)
- tila suolen resektion jälkeen
- Addison-Biermer-anemian diagnoosi
- epäilty krooninen atrofinen gastriitti tyyppi A (gastriitti A)
- munuaisten vajaatoiminta
Pelkästään gastriinipitoisuuden mittauksella on vain vähän diagnostista arvoa. Se on pitkälle erikoistunut tutkimus, jonka gastroenterologi yleensä tilaa osana laajempaa diagnoosia.
Gastriinikonsentraatiotesti: kurssi
Mittaukset tehdään useista 2-3 ml: n verinäytteistä, jotka kerätään koeputkiin ilman antikoagulanttia seuraavina päivinä. Potilaan tulee olla paasto, mikä tarkoittaa, että vähintään 6-8 tuntia. ei ottanut ruokaa tai nesteitä.
