Peräpukamat (peräaukon suonikohjut): peräpukamien syyt, oireet ja hoito

Jokaisella on peräpukamat (peräpukamat), peräpukamat - joka toinen napa. Hemorrhoidal-taudin oireet ovat kutina peräaukon ympärillä, jota seuraa kipu ja polttaminen. Onneksi on olemassa tehokkaita menetelmiä peräpukamien hoidossa: purukumi, skleroterapia, laserhoito, toimintamenetelmä ja muut.

Meillä kaikilla on peräpukamat, yleisesti kutsutut peräpukamat, ja vain joillakin meistä on peräpukamat. Peräpukamat näyttävät verellä täytetyiltä tyynyiltä ja niillä on erittäin tärkeä tehtävä. Ne sulkevat peräaukon kanavan ja yhdessä sulkijalihaksen kanssa antavat sinun hallita ulosteen ja kaasujen kulkua.

Kun hermoimpulssi tuntuu paineelta, peräpukamat tyhjentyvät verestä, jolloin voit ulostaa. Ongelma alkaa, kun peräpukamat ovat venytettyjä, täynnä verta liikaa eivätkä ole täysin tyhjiä verestä.

Veren pidättymisen seurauksena tulehdus kehittyy ajan myötä, mukaan lukien sekä kyhmyt (laajentuneet laskimopunokset) että peräsuolen kudokset. Puhumme sitten hemorrhoidal-taudin, eli peräaukon suonikohjujen, kehittymisestä.

Sisällysluettelo

1. Peräpukamien syyt (peräpukamat)
2. Peräpukamien oireet
3. Tarvittavat testit peräpukamiin
4. Peräpukamien (peräpukamat) luokitus
5. Peräpukamien hoito
6. Komplikaatiot peräpukamaleikkauksen jälkeen

Peräpukamien syyt (peräpukamat)

Anaali-suonikohjut voivat tapahtua iästä riippumatta. Heitä suosivat istumaton elämäntapa, liikunnan puute (aiheuttaa paineen häiriöitä peräaukon ympärillä olevassa laskimojärjestelmässä). Ratsastajat, tietokoneen käyttäjät, pyöräilijät ja kuljettajat kärsivät niistä.

Väärä ruokavalio on myös syyllinen. Riittämätön määrä kuitua (vihannekset, hedelmät, paksut rouheet, täysjyväleipä) ja liian vähän nestettä aiheuttavat ummetusta ja pakottavat suoliston työskentelemään kovemmin. Sitten ulostamisen aikana perianaalisen alueen limakalvo venytetään. Toinen ummetukseen vaikuttava tekijä on aineenvaihdunnan hidastuminen iän myötä ja lääkkeiden, esim.rauhoittavat aineet, yskänlääkkeet kodeiinilla, ruoansulatushäiriöt, verenpainetauti tai rautavalmisteet.

Peräaukon suonikohjuja suosivat raskaus ja siihen liittyvät hormonaaliset muutokset. Lisäksi kasvava sikiö aiheuttaa joskus painetta laskimoon, mikä estää veren ulosvirtauksen ja heikentää suoliston toimintaa. Joskus voimakas paine synnytyksen aikana johtaa kyhmyjen laajentumiseen. Synnytyksen jälkeen peräpukamat voivat kutistua itsestään eivätkä vaadi hoitoa.

Tauti on yleisempi liikalihavilla ihmisillä, jotka kärsivät laksatiivien aiheuttamasta ripulista, joilla on krooninen verenkierron vajaatoiminta peräaukon ja perineumin leikkausten jälkeen, jotka harjoittavat anaaliseksiä, ja naisilla, joilla on useita lapsia. Alemman lihasjännityksen vuoksi se kehittyy useammin myös vanhuksilla. Puhutaan geneettisestä taipumuksesta peräpukamiin.

Liian pitkä istuminen wc: llä ja vatsalihasten supistuminen johtaa lantion ja peräaukon laskimojärjestelmän ylikuormitukseen ja siten peräpukamien laajenemiseen. Kannattaa luopua tottumuksesta lukea wc: ssä - fysiologisen toiminnan tulisi kestää vain niin kauan kuin se on tarpeen.

Sinun tulisi tietää, että tauti vaikuttaa ihmisiin, jotka kärsivät laksatiivien aiheuttamasta ripulista (ne ärsyttävät peräsuolen limakalvoa) useammin, joten sinun tulee aina noudattaa lääkärin ohjeita ottaessasi niitä.

kumppanin materiaali Kannattaa tietää

Hemorrhoidiaalisen taudin alkuvaiheessa voi auttaa elämäntavan muutos ja valmistelut peräpukamien, esim. Aesculan1) epämiellyttävien oireiden lievittämiseksi peräsuolen voiteena. Valmiste sisältää anestesiavaikutteista lidokaiinia ja hevoskastanjankuoriuutetta, joka rauhoittaa vaivoja, kuten kipua tai kutinaa.

Lisätietoja Tärkeää

On parempi estää peräpukamat kuin hoitaa niitä

Hemorrhoidalisen taudin kehittymisen estämiseksi on noudatettava useita sääntöjä:

• välttää ummetusta;
• johda aktiivista elämäntapaa (tarkoitus ei ole väsyttää, vaan voimistelu, kävely, juoksu ja uinti sisällyttää päivittäiseen toimintaan);
• älä istu pitkään, ja jos työ vaatii sitä, valitse kova tuoli ja pidä lyhyitä taukoja venyttääksesi luita;
• suorittaa harjoituksia pakarasi puristamiseksi, kuten pidettäessä suolistoa;
• viettää niin paljon aikaa wc: ssä kuin on tarpeen - vatsalihasten venyttäminen liian kauan ylikuormittaa laskimo- järjestelmän;
• huolehtia hygieniasta;
• käytä puuvillaa alusvaatteita;
• välttää peräaukon seksiä - se suojaa peräaukon erilaisilta sairauksilta ja sukupuoliteitse tarttuvilta sairauksilta.

Peräpukamat, osa 1. Kuule peräpukamien syistä ja oireista. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä

Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee -videoita

Yksi peräpukamien syistä on pitkäaikainen ummetus, joten niitä kannattaa välttää. Kuitupitoisen ruokavalion syömisen pitäisi auttaa sekä pitää silmällä päivittäistä liikunnan määrää ja tarvittaessa käyttää laksatiiveja.

Peräpukamien oireet

Yksi taudin ensimmäisistä oireista on kutina peräaukossa ja sen ympärillä. Aliarvioimme tämän yleensä, mikä viivästyttää taudin diagnosointia.

Kutinaan voi liittyä lieviä limakalvo- ja ihovaurioita (naarmuuntumisen tulos) ja eritteiden tihkumista, mikä suosii tulehdus- ja allergisia reaktioita (tunnemme kosteuden peräaukon ympärillä).

Suurentuneet kyhmyt antavat joskus vaikutelman epätäydellisestä suolenliikkeestä, mikä kehottaa sinua työntämään enemmän.

Lisäämällä vatsan painepuristimen painetta estämme laskimon ulosvirtauksen peräaukosta, mikä aiheuttaa peräpukamien laajentumisen ja ympyrä sulkeutuu. Toinen oire on vähäinen verenvuoto, useimmiten suolen liikkeessä (merkki WC-paperilla).

Ajan myötä kyhmy putoaa - ulostamisen jälkeen se tuntuu peräaukon ympärillä. Alussa se taantuu itsestään, taudin myöhemmissä vaiheissa on tarpeen auttaa sitä palaamaan paikoilleen turvotuksen ja tromboosin estämiseksi.

Loppujen lopuksi se on jumissa peräaukon ulkopuolella koko ajan. Kipua esiintyy, kun peräpukamiin liittyy esimerkiksi tulehduksellisia ja tromboottisia komplikaatioita.

Tarvittavat testit peräpukamiin

On vaikea päästä yli vastustuskyvystä paljastaa "tietty" ruumiinosa, joten viivytämme yleensä lääkärin vierailulla. Tämä on virhe! Tauti etenee hitaasti, joten mitä nopeammin sitä hoidetaan, sitä parempi.

Peräsuolen verenvuoto vaatii välitöntä kuulemista. Tämä voi tarkoittaa peräpukamia, mutta myös muita vakavia sairauksia, kuten peräaukon syöpä, joka on suljettava pois.

Kenelle mennä? Tarvitset lähetyksen yleislääkäriin - proktologiin (kirurgi, joka käsittelee peräaukon ja peräsuolen sairauksia).

Tutkimukseen liittyy usein kiusallinen ja vanhuksille myös melko vaarallinen polven ja kyynärpään asento pakarat ulospäin. Nykyään ne tehdään yleensä vasemmalla puolella. Tämä asento ei aiheuta epämukavuutta.

Lääkäri pystyy yleensä tunnistamaan peräpukamat historian, perianaalisen alueen ulkonäön ja digitaalisen rektaalisen tutkimuksen perusteella.

Diagnostisen perustutkimuksen lopussa sinua odottaa anoskooppi - lääkäri tutkii peräsuolen viimeisen osan huolellisesti keinon (anoskoopin) avulla. Molemmat testit ovat lyhytaikaisia, eivät vaadi erityistä valmistelua ja ovat kivuttomia.

Peräpukamien (peräpukamat) luokitus

Parkin neljän pisteen asteikolla luokitellaan muuttuneet peräpukamat ja arvioidaan niiden laajentuminen.

• PYSÄKÖIDEN Asteikko

I - peräpukamat ovat laajentuneet, mutta eivät putoa ulospäin. Ne voidaan visualisoida endoskooppisen tutkimuksen II aikana - peräpukamat putoavat ulostamisen aikana ja palautuvat spontaanisti peräaukon kanavaan ulostamisen jälkeen III - peräpukamat putoavat ulostamisen aikana, eivät regressi itsestään ulostamisen jälkeen, mutta ne voidaan tyhjentää manuaaliset IV-peräpukamat pysyvät ulkona ulostuksesta riippumatta, eikä niitä voida tyhjentää manuaalisesti

Peräpukamat, osa 2. Kuule taudin hoidoista ja komplikaatioista. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä

Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee -videoita

Peräpukamien hoito

Peräpukamien hoito riippuu taudin vakavuudesta. Kussakin vaiheessa on suositeltavaa juoda 2-2,5 litraa nestettä päivässä ja tasapainoinen ruokavalio, joka sisältää vihanneksia, hedelmiä ja karkeita tuotteita. Mutta on parempi olla liioittelematta siemeniä, koska ne voivat mekaanisesti ärsyttää peräaukkoa.

Niiden poistaminen ruokavaliosta peräaukon kutinan tapauksessa vähentää epämukavuutta. Rajoita suklaata, voimakasta teetä, kahvia, väkevää alkoholia, punaviiniä, pähkinöitä, ilmavaivoja aiheuttavia tuotteita, eläinrasvoja, mausteisia mausteita.

• Tabletit, voiteet, peräpuikot

Kaikissa taudin muodoissa lääkäri voi suositella tulehduskipulääkkeitä, jotka vähentävät kutinaa ja turvotusta ja viivästyttävät kokkareiden muodostumista, samoin kuin voiteita, voiteita, peräpuikkoja ja geelejä, joilla on samanlainen vaikutus.

Ne sisältävät yleensä luonnollisia aineita, esim. Hevoskastanjauutetta, perulaista balsamia, poppeli-silmuja ja monia muita.

Keitot tuovat helpotusta, esimerkiksi lisäämällä tammen kuorta tai kehäkukka kukka, lämpimiä kylpyjä (vesi ei saa olla kuumaa) yrtteillä, esim. Kamomilla.

Kun ummetus liittyy peräpukamiin, ulosteen täyteaineet auttavat. Nämä menetelmät ovat tehokkaimpia taudin alkuvaiheessa ja tukevat hoitoa edistyneissä vaiheissa. Niitä on käytettävä useita viikkoja lääkärisi määräämällä tavalla.

Kun konservatiivinen hoito ei tuota parannusta tai tauti on edennyt, kyhmyt voidaan poistaa jollakin nykyaikaisista menetelmistä. Yleensä ne eivät vaadi anestesiaa, koska peräpukamat sijaitsevat peräaukon siinä osassa, joka ei ole herkkä kivulle.

Valitettavasti joudut maksamaan tällaisesta toimenpiteestä omasta taskustasi (mutta toimenpide voidaan suorittaa Kansallisen terveysrahaston alaisuudessa).

• Sorron parantaminen

"Kumi" tai Barron-menetelmä on nykyään yleisimmin käytetty menetelmä toisen ja kolmannen asteen peräpukamien hoidossa, joka koostuu kuminauhan (renkaan) asettamisesta solmun pohjalle, mikä katkaisee sen verenkierron.

Tämän seurauksena kyhmy kuolee ja putoaa 7-10 päivän kuluessa. Menettely kestää muutaman minuutin. Voit palata töihin heti sen jälkeen. Toisinaan lievä kipu jatkuu muutaman päivän (istuinkylpy auttaa).

24 tunnin kuluessa sinun tulisi välttää suolen liikettä (nauhan irtoamisen vaara). Kahden viikon ajan et saa käyttää veren hyytymistä vähentäviä lääkkeitä. Yhden hoidon aikana laitetaan 1-2 kuminauhaa.

Seuraavat voidaan laittaa noin 4 viikon kuluttua. Menetelmä antaa erittäin hyviä tuloksia ja on turvallinen. Komplikaatiot ovat satunnaisia, kuten pinnallinen tulehdus, joka on helppo parantaa. Yksi istunto maksaa noin 400 PLN.

• Injektio kertakäyttöiseksi

Skleroterapia on menetelmä pääasiassa pienten peräpukamien hoitamiseksi. Erityinen valmiste (esim. Vaahdon muodossa) ruiskutetaan limakalvon alle laajentuneen kyhmyn ympärillä, mikä aiheuttaa verihyytymän muodostumisen injektiokohdassa.

Aliravittu kyhmy irtoaa. Menettelyn jälkeen useimmat ihmiset eivät tunne epämukavuutta, jotkut - lievää epämukavuutta.

Ensimmäisten 2-3 päivän aikana voi esiintyä niukkaa verenvuotoa, joka loppuu spontaanisti.

Hän palaa heti päivittäiseen toimintaansa. Komplikaatioiden riski on vähäinen - verisuonten vaurioista johtuva verenvuoto, lievä haavauma itse kulkevalla injektioalueella, allergia lääkkeelle.

Istunnon hinta on 150-300 PLN.

• Laserhoito

Hoito käsittää kyhmyn säteilyttämisen lasersäteellä. Korkean lämpötilan vaikutuksesta alukset supistuvat ja sulkeutuvat, minkä seurauksena kyhmykudos tuhoutuu.

Menettely suoritetaan avohoidossa ja kestää 15 minuuttia. Ainoa vaiva toimenpiteen jälkeen on tunne vierasesineestä peräaukossa. Hinta on 600-800 PLN.

• DGHAL-menetelmä, nimeltään Morinaga-menetelmä

Se on ei-invasiivinen vaihtoehto perinteiselle leikkaukselle. Sitä voidaan käyttää taudin kaikissa vaiheissa.

Menettely suoritetaan avohoidossa tai osana yhden päivän sairaalassa oleskelua, yleensä ilman anestesiaa (lukuun ottamatta geelin käyttöä).

Se koostuu hemorrhoidal-alusten valikoivasta sulkemisesta. Doppler-koettimen valvonnassa lääkäri asettaa ompeleet valtimoihin (ne imevät itsensä). Se on turvallinen menetelmä, se ei aiheuta komplikaatioita ja minimoi taudin uusiutumisen riskin.

Potilas palaa kotiin ja työhön 24 tunnin kuluessa.

Tällainen minitoiminta maksaa 1 500–2 000 PLN. Jotkut keskukset suorittavat sen kansallisen terveysrahaston alaisuudessa.

• Terävä leikkaus

Vähemmässä osassa potilaita kyhmyt on poistettava kirurgisesti. Tämä tehdään monin tavoin. Useimmiten käytetään kuitenkin perinteisiä menetelmiä.

Klassinen Milligan-Morgan-menetelmä sisältää kyhmyjen leikkaamisen, jolloin haavat jäävät avoimiksi, mikä estää peräaukon kapenemisen. Menettely suoritetaan lanne- tai yleisanestesiassa.

Leikkauksen jälkeen käytetään särkylääkkeitä ja istumakylpyjä, joihin on lisätty antiseptisiä aineita.

Seuraavana päivänä sairas palaa kotiin viikon kuluttua töihin. Haavat paranevat 7-10 päivässä.

Ferguson-menetelmä on yhtä tehokas, joka eroaa edellisestä siinä, että haava ommellaan tuberkuleen poistamisen jälkeen. Se paranee nopeammin, ja leikkauksen jälkeiset kivut ovat myös vähemmän.

Tätä menetelmää ei kuitenkaan käytetä suurten peräpukamien hoitamiseen, koska laajojen limakalvo- ja ihovaurioiden vuoksi haavan turvallinen sulkeminen on mahdotonta. Molemmat kirurgiset toimenpiteet korvataan.

• Longo-menetelmä

Se koostuu limakalvon fragmentin pyöreästä poistamisesta ja ompelusta erityisellä laitteella (hemorrhoidaalinen nitoja). Tämän avulla kyhmyt voidaan "vetää" paikoilleen putoamisen estämiseksi.

Hoitoa suositellaan taudin toisessa ja kolmannessa asteessa.

Se suoritetaan "yhden päivän leikkaus" -järjestelmässä paikallis- tai yleisanestesiassa. Jos komplikaatioita ei ole, potilas ei tunne oireita muutaman tunnin kuluttua.

Toimenpiteen hinta on 2000-3000 PLN.

Komplikaatiot peräpukamaleikkauksen jälkeen

Valitettavasti peräpukamien kirurginen poisto aiheuttaa postoperatiivisten komplikaatioiden riskin.

Kipu voi olla varhainen komplikaatio. Lääkärit uskovat, että tämä saattaa liittyä anodermin vetämiseen, joka on peräaukon ympärillä oleva iho, joka on voimakkaasti innervoitunut.

Toinen syy voi olla peräaukon sulkijalihasten ja virtsaputken lihasten refleksi. Kouristus on tuskallista, mutta johtaa myös vaikeuksiin virtsan ja ulosteiden kuljettamisessa.

Toinen komplikaatio on verenvuoto, joka korjataan esim. Elektrokoagulaatiolla.

Tämän ongelman välttämiseksi potilaille annetaan ajankohtaisia ​​ja yleisiä kipulääkkeitä. Suosittelemme myös lämpimiä (ei kuumia) pistorasioita sulkijalihasten rentouttamiseksi.

Kolme viikkoa leikkauksen jälkeen saatat kokea lievää verenvuotoa. Ongelma koskee noin 1 prosenttia. ja verenvuodon syy on yleensä haavan paikallinen infektio.

Mutta vähäinen verenvuoto voi johtua myös veren hyytymistä vähentävistä lääkkeistä (aspiriini). Lykätä niitä vain verenvuodon lopettamiseksi.

Leikkauksen jälkeen esiintyvä ummetus tai suoliston täydellinen puuttuminen johtuu ruokavalion virheistä tai se voi olla psykologinen.

Lievää laksatiivia suositellaan, kun muutat ruokavaliota ja pidät kehosi hydratoituna, ei auta.

Hoidosta on sovittava lääkärin kanssa, koska jotkut valmisteet, jopa ilman reseptiä saatavat, vaikuttavat nopeasti, mikä ei ole hyödyllistä ärtyneelle peräaukon limakalvolle.

Myöhäiset komplikaatiot, jotka voivat ilmetä jopa useita vuosia toimenpiteen jälkeen, ovat vaarallisimpia. Kuuluu heihin:

• ulosteen inkontinenssi
• peräaukon ahtauma
• limakalvon vääristyminen
• peräaukon fisteli

Ulosteen inkontinenssi liittyy sisäisen peräaukon sulkijalihaksen tai aistihermojen vaurioihin. Hoito on vaikeaa. Potilaille suositellaan yleensä ripulilääkkeitä ja biopalautehoitoa.

Löydät lisää komplikaatioista peräpukamien leikkauksen jälkeen.

Tapoja hoitaa peräpukamat

Joka toinen napa on peräpukamat. Hoitamattomat peräpukamat voivat johtaa vakaviin terveysongelmiin. Siksi se on sen arvoinen ja sitä on kohdeltava. Peräpukamiin on monia tehokkaita hoitoja. Kuuntele asiantuntijaamme - kirurgi Jacek Waligóra Varsovan Medicoverin sairaalasta.

Tapoja hoitaa peräpukamat

Kehitämme verkkosivustoamme näyttämällä mainoksia.

Estämällä mainoksia et salli meidän luoda arvokasta sisältöä.

Poista AdBlock käytöstä ja päivitä sivu.

Kirjailijasta

Anna Jarosz Toimittaja, joka on ollut mukana terveyskasvatuksen popularisoinnissa yli 40 vuoden ajan. Voittaja monissa lääketieteen ja terveydenhuollon toimittajien kilpailuissa. Hän sai muun muassa "Golden OTIS" -luottopalkinto kategoriassa "Media ja terveys", St. Kamil palkitaan sairaiden maailmanpäivänä, kahdesti "Crystal Pen" terveyttä edistävässä kansallisessa toimittajien kilpailussa sekä useita palkintoja ja kunnianosoituksia Puolan terveysalan journalistiliiton järjestämissä "Vuoden lääketieteen toimittaja" -kilpailuissa.

Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita

1) Aesculan (62,5 mg + 5 mg) / g, peräsuolen voide, käsikauppalääke.

Koostumus: 1 g voidetta sisältää vaikuttavia aineita: - 62,5 mg Aesculus hippocastanum L.: n kuoriuutetta, kuori, kuori (kastanjankuori) (40-90: 1) .Uuttoliuotin: metanoli 90% (tilavuus / tilavuus). 5 mg lidokaiinihydrokloridia (Lidocaini hydrochloridum).

Apuaineet: bronopoli, lanoliini, tanniini, kamomilla eteerinen öljy, makrogoli 300, valkoinen vaseliini, nestemäinen parafiini, puhdistettu vesi.

Käyttöaiheet: Aesculania käytetään perinteisesti aikuisilla hemorrhoidaalisen taudin hoitoon.

Annostus: Aikuiset: ellei lääkäri määrää toisin, käytä kiinnitettyä kanyyliä voiteen levittämiseen sairaalle alueelle tai paina sitä peräsuoleen noin 0,5 - 1,0 g (noin 2 cm pitkä voideliuska) 2-3 kertaa päivittäin, kunnes akuutit oireet häviävät. Sen jälkeen annosta voidaan pienentää levittämällä voidetta kerran päivässä. Valmistetta tulee käyttää, kunnes oireet häviävät.

Jos se ei parane 7 päivän käytön jälkeen tai jos verenvuototautiin liittyvät oireet pahenevat, ota yhteys lääkäriisi.

Antotapa: Peräsuolen käyttö. Pese kädet jokaisen tuotteen käytön jälkeen.

Valmisteen turvallisuutta lapsilla ja nuorilla ei ole varmistettu. Valmisteen käyttö alle 18-vuotiaille edellyttää etukäteen lääkärin kuulemista.

Vasta-aiheet: Älä käytä Aesculania, jos olet yliherkkä vaikuttaville aineille tai kohdassa 6.1 mainituille apuaineille. Tuotetta ei tule myöskään käyttää ihmisille, jotka ovat allergisia amidi-paikallispuudutteille ja / tai ovat yliherkkiä Asteraceae-perheen kasveille (aiemmin Compositae ) esim. kamomilla.

Myyntiluvan haltija: Poznańskie Zakłady Zielarskie "Herbapol" S.A. ul. Towarowa 47/51, 61-896 Poznań, Puola +48 61 886 18 00, faksi +48 61 853 60 58

Lue ennen käyttöä pakkausseloste, joka sisältää käyttöaiheita, vasta-aiheita, sivuvaikutuksia ja annostusta koskevia tietoja sekä tietoja lääkkeen käytöstä tai ota yhteys lääkäriisi tai apteekkiin, koska jokainen väärin käytetty lääke on uhka elämälle tai terveydelle.