määritelmä
Kilpirauhasen on kaulan alaosassa sijaitseva rauhas, jonka tehtävänä on kehon lukuisia toimintoja hoitavien kilpirauhashormonien eritystä ja säätelyä. Kilpirauhasen voi olla autoimmuuniksi kutsuttujen sairauksien paikka kehon omilla vasta-aineilla kilpirauhasen soluja vastaan. Erotamme Basedowin taudin, jossa auto-vasta-aineet sitoutuvat kilpirauhanen ja stimuloivat niiden hormonien eritystä johtaen liikatoimintaan. Muut autoimmuunisairaudet voivat vaikuttaa kilpirauhanen ja aiheuttaa tulehduksia: puhumme autoimmuunisesta kilpirauhastulehduksesta, josta tyypillisin esimerkki on Hashimoton kilpirauhastulehdus. Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus johtuu immuunihäiriöstä, joka tuottaa vasta-aineita, jotka hyökkäävät kilpirauhanen. Alun perin kilpirauhastulehdus lisää kilpirauhashormonien eritystä, sitten päinvastoin, kilpirauhasen vajaatoiminta asennetaan. Edistyneissä vaiheissa normaalin toiminnan palauttaminen on mahdollista, mutta joissakin muodoissa, kuten Hashimoton kilpirauhastulehdus, kilpirauhasen vajaatoiminta jatkuu.
oireet
Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus ilmenee useimmiten struumien ilmeenä, paitsi erityistapauksessa atrofinen kilpirauhastulehdus, jossa päinvastoin sen koko pienenee. Goiterin ulkonäkö ei aiheuta kipua. Oireet liittyvät usein kilpirauhastulehduksen vaiheeseen.
Klassisesti se näyttää:
- alkuvaiheessa kilpirauhasolujen tuhoutuminen aiheuttaa kilpirauhashormonien vapautumisen, ja oireet ovat samat kuin kilpirauhasen vajaatoiminta: sydämen häiriöt, etenkin takykardia, ruuansulatus, painonpudotus (hyvän ruuan saannista huolimatta) ja ripuli, muuttunut mieliala tai levottomuus, vapina, kohonnut lämpötila hikoilemalla ja lihasmassan menetys ...
- Nopeasti kilpirauhanen määrä vähenee ja kilpirauhasen vajaatoiminnan merkit ilmenevät globaalisti oireilla, jotka ovat kilpirauhasen vajaatoimintaa: laskenut syke, painon nousu, väsymys ja psykomotorinen lasku, masennus, kylmä tunne, kouristukset ja lihaskipu ...
diagnoosi
TSH: n, hormonin, joka stimuloi kilpirauhashormonien eritystä, annostelu on lopullinen. Kilpirauhasen ultraääni ja mukana olevien vasta-aineiden veriannos vahvistavat autoimmuunin kilpirauhastulehduksen diagnoosin.
hoito
Kun kilpirauhasentulehduksella ei ole häiritseviä oireita, se ei vaadi hoitoa. Muutoin ärsyttävät oireet tulee hoitaa synteettisillä kilpirauhashormonilla. Hoito voi olla tarpeen koko elämän ajan, jos oireet eivät häviä.
ennaltaehkäisy
Autoimmuunin kilpirauhastulehduksen välttämiseksi ei todellakaan ole mitään tekemistä. Voi kuitenkin olla hyvä seurata tiettyjä ihmisiä, joilla on erilaisia riskitekijöitä. Eniten kärsivät ihmiset ovat 30–60-vuotiaita naisia. Myös ihmisiä, joilla on henkilökohtaisesti tai perheen kautta esiintynyt autoimmuunisairauksia, tulisi tarkkailla.
