Aurainen migreeni on yksi migreenipäänsäryn muoto. Ennen kivun puhkeamista potilaat kamppailevat epätavallisista oireista, kuten näköhäiriöistä, puhehäiriöistä tai aistihäiriöistä. Mikä tekee migreenin, jolla on auraa, erilainen kuin migreeni ilman auraa? Selvitä, miksi migreeni-auran tapauksessa potilaan tulisi käydä heti lääkärin vastaanotolla.
Aurainen migreeni on yksi migreenin kahdesta päätyypistä. Toinen on migreeni ilman auraa, yleisin. Auran aiheuttamat migreenit muodostavat keskimäärin 15-30% kaikista tapauksista.
Ennen migreeniä esiintyvällä auralla on hyvin erilainen muoto - yleensä potilaat kärsivät erilaisista näköhäiriöistä, mutta tämän migreenin aikana voi esiintyä myös muita vaivoja.
Sisällysluettelo
- Aurainen migreeni: syyt
- Aurainen migreeni: oireet
- Aurainen migreeni: tyypit
- Aurainen migreeni: diagnoosi
- Aurainen migreeni: hoito
Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee -videoita
Aurainen migreeni: syyt
Itse asiassa ei ole täysin tiedossa, mikä tekee joistakin potilaista edeltävän migreenipäänsärkyä eikä toisia. Auran aiheuttaman migreenin syyt ovat todennäköisesti samat kuin migreenin syyt ilman auraa.
Lue myös: Migreeni: syyt, oireet, hoito Migreenin hoito Huumeiden aiheuttama päänsärky: syyt, oireet, hoitoTässä tapauksessa joskus kuitenkin mainitaan, että aura ja siihen liittyvät sairaudet voivat ilmetä aivojen sähköisen toiminnan eri häiriöiden vuoksi (niitä verrataan mm.sähköaallolle, joka virtaisi aivojen eri alueiden läpi ja johtaisi siten erilaiset näköhäiriöt).
Migreenin tapauksessa on jo kauan sitten todettu, että tietyt tekijät voivat aiheuttaa hyökkäyksiä. nälkä, stressi tai hormonitasojen vaihtelut kehossa. Yleisesti uskotaan, että migreeniin vaikuttavat tekijät ovat samat migreenille ilman auraa kuin auralla migreenille.
Aurainen migreeni: oireet
Migreeniaura edeltää yleensä migreenipäänsäryn esiintymistä. Se alkaa eri tavalla, mutta potilailla kehittyy spesifisiä neurologisia oireita, jotka kertyvät hitaasti 4-20 minuutin aikana. Yleensä auran kesto ei ylitä tuntia, mutta poikkeuksellisesti tapahtuu, että migreeniaura kestää jopa 24 tuntia. Päänsärkyä esiintyy migreenipotilailla heti auran jälkeen tai vasta jonkin ajan kuluttua sen rauhoittumisesta.
Auran kanssa migreenin yleisimmät oireet ovat erilaisia näköhäiriöitä. Potilaat valittavat yleensä näkevänsä välkkyvän skotooman (kiiltävä, liikkuva piste näkökentän keskellä). Muita näköelimen ongelmia ovat näkökentän viat ja havaittu siksak tai välähdys havaitun kuvan joukossa.
Päänsärkyä esiintyy migreenipotilailla heti auran jälkeen tai vasta jonkin ajan kuluttua sen rauhoittumisesta.
Näköongelmat eivät todellakaan ole ainoat mahdolliset auran aiheuttaman migreenin oireet. Ne voivat myös esiintyä:
- epänormaalit tuntemukset (esim. kasvojen tai raajojen tunnottomuus)
- puhehäiriöt (esim. vaikeudet puhua)
- halvaus ja paresis (yleensä vain puolet kehosta),
- hallusinaatiot muista aisteista kuin näköstä (esim. kuulo- tai hajuhallusinaatiot)
- Tinnitus,
- huimaus,
- ataksia,
- Tuplanäkö.
Kun aura on rauhoittunut, potilaalle kehittyy yleensä päänsärky - tämän kivun ominaisuudet ovat olennaisesti samat kuin migreenillä ilman auraa. Mielenkiintoista on, että kipu ei aina ilmesty auran jälkeen. Tämän vuoksi ja ottaen huomioon myös aura-migreenin kulku, erotetaan useita sen tyyppejä.
Migreeni - mikä se on ja mikä aiheuttaa sen?Kehitämme verkkosivustoamme näyttämällä mainoksia.
Estämällä mainoksia et salli meidän luoda arvokasta sisältöä.
Poista AdBlock käytöstä ja päivitä sivu.
Aurainen migreeni: tyypit
Migreenipäänsärkyjen luokitusta päivitetään aika ajoin ja yksi termi, jota käytetään kuvaamaan erilaisia migreenityyppejä, korvataan muilla termeillä. Esimerkkinä tästä voidaan antaa termi visuaalinen migreeni - aikaisemmin tätä termiä käytettiin joskus kuvaamaan auraa sisältävää migreeniä, nykyään tätä nimeä käytetään pikemminkin kuvaamaan toista ongelmaa, joka on verkkokalvon migreeni.
Tällä hetkellä käytetyssä aura-migreenin luokituksessa erotetaan seuraavat muodot:
- migreeni, jolla on tyypillinen aura (muuten tyypillinen aura, johon liittyy migreenipäänsärky),
- tyypillinen aura, jolla ei ole migreenipäänsärkyä, tyypillinen ei-migreeninen aura ilman päänsärkyä,
- familiaalinen hemipareesimigreeni (harvinainen migreenimuoto, jossa on auraa, diagnosoitu, kun hemipareesi esiintyy auran aikana ja samoja kohtauksia esiintyy myös potilaan sukulaisilla),
- satunnainen hemipleginen migreeni (muoto, joka on samanlainen kuin edellä kuvattu perhe, vaikka sitä esiintyy vain potilaalla, ei löydy kenellekään perheenjäseneltä),
- Perustyyppinen migreeni (myös harvinainen aura-migreenin tyyppi, jolle on tunnusomaista aivorungon tai pikkuaivojen toimintahäiriöihin viittaavat oireet, kuten huimaus, ataksia ja tinnitus).
- verkkokalvon migreeni.
Aurainen migreeni: diagnoosi
Kun tiedät, että sinulla on aurainen migreeni, lääkärin ei yleensä tarvitse käydä, jos sinulla on kohtaus. Kuitenkin, kun potilaalla auraa vastaavat sairaudet - esim. Näköhäiriöt tai paresis ja aistihäiriöt - ilmenevät yhtäkkiä ja ensimmäistä kertaa, lääkärikäynti on ehdottoman perusteltua.
Lääkärikonsultointi on välttämätöntä, koska näiden oireiden erilaiset - jopa hengenvaaralliset - mahdolliset syyt on suljettava pois. Esimerkkejä sellaisista ovat aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA) tai verkkokalvon irtoaminen epäiltynä, etenkin näön selvästi häiriintyessä.
Kun aura ilmestyy yhtäkkiä ja ensimmäistä kertaa potilaalla, on välttämätöntä mennä lääkäriin muiden, usein hengenvaarallisten, syiden poissulkemiseksi.
Koska on välttämätöntä sulkea pois edellä kuvatut yhteisöt, potilaalle voidaan suorittaa monia erilaisia testejä, jotka ovat läsnä lääkärille, jolla on auran kanssa migreeniin viittaavia oireita.
Niitä käytetään esim. oftalmologinen tutkimus (jonka aikana arvioidaan esimerkiksi silmänpohja), samoin kuin kuvantamistestit (joista esimerkkejä ovat tietokonetomografia tai pään magneettikuvaus, joissa - jos potilaan vaivoja aiheutti iskeeminen aivohalvaus - on mahdollista tunnistaa iskeemiset polttopisteet aivoissa).
Jos muut potilaan oireiden mahdolliset syyt suljetaan pois, on yleensä mahdollista diagnosoida migreeni auralla. Ei ole olemassa yhtä erityistä testiä, joka vahvistaisi tällaisen diagnoosin - se tehdään yleensä tyypillisten auraominaisuuksien perusteella, ts. Sen kesto (yli 4, alle 60 minuuttia) ja ainakin yhden migreeniauran oireiden esiintyminen.
Aurainen migreeni: hoito
Vaikka auralla migreenillä on hiukan erilaiset oireet kuin migreenillä, jolla ei ole auraa, molempien hoito on sama. Näiden sairauksien yhteydessä käytetään hätälääkkeitä (kivun voimakkuuden lievittämiseksi) ja migreenipäänsärkyjen estämiseen käytettäviä valmisteita.
Yksi näkökohta on kuitenkin syytä korostaa tässä - joitain lääkkeitä voidaan käyttää jo auran aikana, kun taas toiset vasta migreenipäänsäryn puhkeamisen jälkeen. Tästä syystä potilaiden, joilla on aurainen migreeni, tulisi aina kysyä lääkäriltä tarkalleen, milloin he tarvitsevat hänelle määrättyjä lääkkeitä.
Lähteet:
- Neurologia, tieteellinen toimittaja W. Kozubski, Paweł P. Liberski, publ. PZWL, Varsova 2014
- American Migraine Foundation -materiaalit, verkkoyhteys: https://americanmigrainefoundation.org/understanding-migraine/understanding-migraine-aura/
- Evans R.W.,Migreenin kliiniset ominaisuudet auran kanssa ja ilman, Käytännön neurologia, huhtikuu 2014