Tyypin B meningokokit aiheuttivat viime vuonna eniten invasiivisia meningokokkitapauksia Puolassa, ja useimmat tapaukset olivat nuorimpien lasten joukossa, kerrotaan kansallisen bakteerikeskushermoston infektioiden diagnostiikkakeskuksen (KOROUN) kesäkuussa 2020 julkaisemasta raportista. Asiantuntijat muistuttavat, että käyttökelpoiset rokotukset voivat suojata meningokokkia vastaan myös pandemian aikana.
Viimeisimmän raportin mukaan 167 invasiivisen meningokokkitaudin (IChM) tapausta ilmoitettiin KOROUNille vuonna 2019, useimmiten sepsiksen ja / tai aivokalvontulehduksen muodossa. Tyypin B meningokokkitauti aiheutti suurimman osan tapauksista koko yhteiskunnassa (66%), ja nuorimpien alle 2-vuotiaiden lasten joukossa tapauksia oli vielä suurempi (75%). Tyypin B meningokokkien hallitseva esiintyminen on ollut Puolassa monien vuosien ajan.
Nuorimmat ovat edelleen taudin riskiryhmä: yli puolet infektioista (55%) koski alle 5-vuotiaita lapsia, useimmiten imeväisiä - joka neljäs potilas oli alle 1-vuotiaita. Suurin IChM-esiintyvyys imeväisten keskuudessa oli seuraavissa voivodikunnissa: Warmińsko-Mazurskie, Kujawsko-Pomorskie, Świętokrzyskie ja Mazowieckie. Useissa voivodikunnissa tässä ikäryhmässä ei ilmoitettu yhtään tautitapausta, joten raportin kirjoittajat kiinnittivät huomiota tarpeeseen vahvistaa meningokokki-infektioiden laboratorioseurantaa. Taudin vahvistamisvaikeuksien vuoksi näitä tietoja voidaan aliarvioida.
Viimeisin raportti vahvistaa myös, että invasiivinen meningokokkitauti on erittäin vakava - jopa yksi viidestä tapauksesta viime vuonna on ollut kohtalokas.
Suojaus on vielä toivottavampaa
Rokotus on optimaalinen tapa suojautua invasiiviselta meningokokkitaudilta.
COVID-19-pandemian vuoksi rokotukset Puolassa on keskeytetty kuukaudeksi, ja niiden uudelleen aloittamisen jälkeen huhtikuun puolivälistä alkaen sovelletaan uutta terveysjärjestelmää (mukaan lukien alustava kelpoisuus rokotuksiin puhelimitse, potilaiden väliaikainen erottaminen).
Kuinka toteuttaa suoja meningokokki-infektioita vastaan näissä olosuhteissa, asiantuntijat sanoivat useiden terveyden ehkäisyyn liittyvien verkkoseminaarien aikana, joiden järjestäminen tapahtui samanaikaisesti KOROUNin julkaisupäivän kanssa.
- Rokotuksilla estämämme sairaudet aiheuttavat lapsille suuremman riskin kuin nykyinen pandemia. Ja rokotukset voidaan suorittaa turvallisesti myös pandemian aikana. Monien ihmisten vaistomainen reaktio odottaa rokotusta on virhe. Sillä ei ole mitään hyötyä terveydelle, ja se asettaa meille ja lapsillemme paljon suuremman sairausriskin
ja komplikaatiot - online-lehdistötilaisuudessa "Kuinka rokottaa koronaviruspandemian aikana? Nykyiset ohjeet ", selitti tohtori hab. Ernest Kuchar Varsovan lääketieteellisestä yliopistosta, Puolan Vaccinology Societyin puheenjohtaja.
Tässä yhteydessä asiantuntija mainitsi invasiivisen meningokokkitaudin (jopa yhdellä viidestä potilaasta on pysyviä komplikaatioita) ja selitti, miten se voidaan toteuttaa pandemian yhteydessä. - Kun otetaan huomioon varojen kulutus ja aikaa vievä rokotuskäynti nykyisten normien mukaisesti, rokotusten yhdistäminen toisiinsa tulisi pyrkiä kaikin tavoin, mikä on mahdollista meningokokkirokotusten tapauksessa - kertoi tohtori. Kuchar, kannustamalla lääkäreitä ja vanhempia ns samanaikainen anto, joka koostuu erilaisten rokotteiden antamisesta yhden käynnin aikana.
Meningokokkisuojan oikea-aikainen toteutus on myös tärkeää, koska tauti vaikuttaa useimmiten lapsiin. - Rokotukset meningokokkeja vastaan tulisi tehdä lapsen alkuvaiheessa, kun haluamme saada parhaan mahdollisen suojan - saman konferenssin aikana puhui tohtori Ilona Małecka Poznańin lääketieteellisen yliopiston profylaksian osastolta.
Invasiivisen meningokokkitaudin ennaltaehkäisyssä tulisi ottaa huomioon myös taudin luonne, jonka puolestaan toi esiin Dr. Ewa Augustynowicz Kansanterveyslaitoksesta -Hygieniainstituutista toimittajille suunnatun verkkoseminaarin aikana "Virologia 2020".
- Terveyspalvelu on nyt kiireinen koronaviruksen torjunnassa, joten diagnoosin viivästyttämisessä ja hoidon aloittamisessa on suuri riski. Ja tällaisessa jännittävässä taudissa suojaus on vielä suositeltavampaa kuin normaaleissa olosuhteissa - selitti Dr. Augustynowicz viitaten siihen, että IChM voi kehittyä hengenvaaralliseksi tilaksi vain 24 tunnissa, vaikka sen ensimmäiset oireet eivät olekaan kovin ominaisia: ne muistuttavat kylmää tai flunssaa.
Rokotuspolitiikka
KOROUNissa tehty tutkimus on muun muassa tarvittavan tiedon lähde rokotuspolitiikan luomiseksi. Tämän perusteella asiantuntijat suosittelevat, että Puolassa lapset rokotetaan ensin tyypin B meningokokkia vastaan. Nämä rokotukset suositellaan suojaavan rokotusohjelman mukaisesti 2 kuukauden iän jälkeen.
Lisätietoja on osoitteessa WyprzedzMeningokoki.pl
Lähteet:
- KOROUN, http://koroun.nil.gov.pl/wp-content/uploads/2020/06/Inwazyjna-choroba-meningokokowa-IChM-w-Polsce-w-2019-roku.pdf (katsottu: kesäkuu 2020)
- Siewert B., Stryczyńska-Kazubska J., Wysocki J, pediatria tutkintotodistuksen jälkeen, Medical Tribune Polska, kesäkuu 2017
- https://forumpediatrii.pl/artykul/inwazyjna-choroba-meningokokowa-u-nastolatka-przypadek-z-kom commentem; (pääsy: kesäkuu 2020 (
- Sieniawska P., Mrozek J., Sepsis - kuvaus neljästä kliinisestä tapauksesta: Invasive Meningococcal Disease, Erityisliite neljännesvuosittaiseen lastentautien tapausten analyysiin, joulukuu 2016,
- GIS, https://gis.gov.pl/zdrowie/wstrzymanie-szczepien-obowiazkowych-w-ramach-programu-szczepien-ochronnych/, (käytetty: kesäkuu 2020)
- GIS, https://gis.gov.pl/aktualnosci/komunikat-w-sprawie-wykonykuje-szczepien-ochronnych-w-czasie-pandemii-covid-19/ (katsottu: kesäkuu 2020)
- WHO, "Terveysaiheet: aivokalvontulehdus", http://www.who.int/topics/meningitis/en/ (katsottu: kesäkuu 2020)
- Jackowska T, Wagiel E. Invasiivinen meningokokkitauti - käytännön vinkkejä lääkäreille. Lääketieteiden kehitys 2014; XXVII: 44–50
- KOROUN, https://koroun.nil.gov.pl/koroun/czego-sie-zajmujemy/, (pääsy: kesäkuu 2020)
- Wysocki J., Invasiivinen meningokokkitauti - kysymyksissä ja vastauksissa Lääkärit, tammikuu 2016 (126)
- SANITAARIVALTION TUTKIJAN YHTEISTYÖTIEDOTE, 16. lokakuuta 2019, suojarokotusohjelmasta vuoteen 2020, saatavilla osoitteessa: http://dziennikmz.mz.gov.pl/api/DUM_MZ/2019/87/journal/5727
