Tick-halvaus voi ilmetä punkkien puremisen jälkeen. Alle 8-vuotiaat lapset altistuvat useimmiten sen oireille. Mitkä ovat punkkien aiheuttaman halvauksen syyt - mikä aiheuttaa sen? Mitkä ovat punkkiperäisen halvauksen oireet ja mikä on hoito?
Sisällysluettelo:
- Tick halvaus - aiheuttaa
- Tick halvaus - oireet
- Rasti halvaus - diagnoosi
- Tick halvaus - hoito
- Tick halvaus - ehkäisy
- Tick-halvaus vaikuttaa pääasiassa lapsiin
Puukon halvaus tapahtuu punkkien puremisen jälkeen, useimmiten aikuisten naaras punkkien esiintyessä pääasiassa Pohjois-Amerikassa ja Australian itärannikolla. Satunnaisia tapauksia rekisteröidään myös Euroopassa ja Afrikassa.
Tauti vaikuttaa kaiken ikäisiin, mutta se diagnosoidaan useimmiten alle 8-vuotiailla lapsilla
Analyysi esiintyvyydestä kaikissa Yhdysvaltain osavaltioissa vuosina 1946–2006 vahvisti, että 80% potilaista oli alle 8-vuotiaita potilaita ja tyttöjä¹
Myös Australiassa 1–5-vuotiaat lapset kärsivät puutiahalvauksesta¹
Tick halvaus - aiheuttaa
Puutushalvauksen syy on punkkien syljessä olevat toksiinit, jotka vapautuvat isännän kehoon niiden ruokinnan aikana.
Neurotoksiinien vaikutusmekanismia ei ole täysin ymmärretty, mutta sen uskotaan riippuvan punkkilajista.
Esimerkiksi Afrikasta löydettyjen punkkien toukat Argas walkerae aiheuttaa löyhän halvauksen heikentämällä hermoimpulssien johtumista perifeerisissä hermokuiduissa ja vähentämällä johtamisnopeutta motorisissa hermosoluissa.
Neurotoksiinien vaikutusmekanismi on usein samanlainen kuin botuliinitoksiinin.
Tick-halvaus johtuu pääasiassa hedelmöityneistä naaras punkkeista. Toukka- ja nymfitartunnoista on kuitenkin raportoitu harvoissa tapauksissa.
On olemassa yli 60 punkkilajia, jotka voivat aiheuttaa halvaantumisen. Nämä ovat pääasiassa Ixodes-perheen punkkeja, esim. Ixodes holocyclus, joka löytyy Australian itärannikolta, Dermacentor-punkit, joita esiintyy Kalliovuorilla, Yhdysvaltain luoteisrannikolla ja Kanadan lounaispuolella¹.
Euroopan maissa, mukaan lukien Puola, on 6 punkkilajia, jotka voivat aiheuttaa punkkien halvaantumisen
Lue myös: Lymen taudin jälkeiset komplikaatiot - neurologinen, nivel-, sydämen multippeliskleroosi (MS) ja neuroborrelioosi Lymen niveltulehdus - oireet ja hoitoTick halvaus - oireet
Tick-halvauksessa on kaksi vaihetta:
1. Taudin puhkeamista edeltävä ajanjakso
Sille on ominaista epäspesifiset flunssankaltaiset oireet:
Tick-halvaus on yleensä ilman kuumetta, joskus ruumiinlämpö voi olla hieman kohonnut.Pahoinvointia tai oksentelua ei havaita.
- heikentyminen
- uneliaisuus
- päänsärky
- joskus parestesia (kihelmöinti, tunnottomuus)
Nämä sairaudet ilmestyvät keskimäärin 36 tuntia sen jälkeen, kun punkki puree ihoa. Neurotoksiinin lähteenä olevan punkin nopea poistaminen estää taudin kehittymisen.
2. Oikean halvauksen aika
Oireet ilmaantuvat 4-7 päivän kuluttua punkkien puremasta.
Oikean halvauksen aika on progressiivinen lihasheikkous ja lihashalvaus. Se alkaa ongelmista liikkeiden koordinoinnissa ja tasapainon ylläpitämisessä (ataksia) ja alaraajojen lihasten heikkenemisessä.
Potilailla on vaikeuksia kävellä ja istua.
Sydänlihastulehduksen ja myosiitin monimutkaisista punkkiperäisistä halvauksista on raportoitu.
Halvaus on nouseva ja etenee useimmiten alaraajoista ylöspäin, mikä johtaa löyhään, nelinkertaiseen halvaukseen. Se voi sisältää myös hengityslihaksia.
Kuvataan myös eristetty halvaus VII-hermon tai silmämunan lihasten toimittamista lihaksista.
Virtsaamista, dysartriaa, dysfagiaa, puhehäiriöitä ja ptoosia on myös raportoitu.
Suositeltava artikkeli:
Neuroborrelioosi - oireet. Kuinka tunnistaa hermoston Lyme-tauti?Rasti halvaus - diagnoosi
Tick-halvaus on samanlainen kuin monet sairaudet, joilla on löysän halvauksen oireita. Tunnetaan Guillain-Barren oireyhtymän väärä diagnoosi, ja potilaita on hoidettu tarpeettomasti plasmafereesillä ja immunoglobuliinilla G.
Tick-halvaus tulisi erottaa:
Laboratorio- ja kuvantamistesteissä ei ole poikkeavuuksia.
- myrkytys botuliinitoksiinilla
- polio
- selkäydinvamma
- poikittainen myeliitti
- myasthenia gravis
- myrkytys raskasmetalleilla tai orgaanisilla fosforiyhdisteillä
- Länsi-Niilin kuume
HYVÄ TIETÄÄ: Western Blot -testi ja Lyme-tauti. Testitulosten tulkinta
Tick halvaus - hoito
Halvauksen oireet häviävät, kun punkki on poistettu iholta. Kuinka nopeasti? Se riippuu rasti-tyypistä. Esimerkiksi kun Dermacentor spp. Tick poistetaan, parannus tapahtuu nopeasti ja oireet häviävät kokonaan 60 tunniksi.
Lue myös: Kuinka poistaa rasti rasti askel askeleelta
Punkin nopea poistaminen estää punkkien halvaantumisen (halvaus tapahtuu, kun punkki ruokkii ihmiskehossa 4–7 päivää).
Ixodes holocyclus-punkin tapauksessa tätä jaksoa voidaan kuitenkin pidentää merkittävästi useisiin viikkoihin.
Hengityslihasten halvaantumisen yhteydessä potilaat saattavat tarvita lyhytaikaista mekaanista tuuletusta.
Oireenmukaista hoitoa suositellaan, kun kutinaa, nokkosihottumaa tai turvotusta punkkien puremiskohdassa.
Antibioottihoitoa voidaan tarvita, kun paikallinen bakteerien superinfektio tapahtuu tai kun diagnosoidaan punkkitartunta.
Tick halvaus - ehkäisy
On suositeltavaa tarkastaa ruumis huolellisesti palattuaan kotiin metsäalueilta, tontilta, raivauksilta ja vesisäiliöiden viereiseltä alueelta.
On suositeltavaa käyttää hylkiviä valmisteita, sopiva asu: pitkähihaiset vaatteet, pitkät housut sukkiin.
Suositeltava artikkeli:
Lasten Lymen tauti - oireet, diagnoosi ja hoitoTick-halvaus vaikuttaa pääasiassa lapsiin
Kuten jo mainittiin, punkkien halvaus vaikuttaa pääasiassa lapsiin. Hän ilmestyi muun muassa 5-vuotiaassa Kailyn Kirk Grenadasta Mississippissä (USA), joka oli väliaikaisesti halvaantunut punkin puremisen jälkeen.
Tyttö ei kyennyt kävelemään, kaatui ja hänen oli vaikea puhua. Hänen äitinsä harjaamalla lapsensa hiuksia löysi päänahkaan tarttuvan suuren punkin.
Sairaalaan saapuessaan lääkärit vakuuttivat lapsen vanhemmat, että punkin poistamisen jälkeen halvauksen oireiden pitäisi hävitä 12–24 tunnin sisällä - ja niin tapahtui. Onneksi Kailyn Kirk toipui lopulta.
Bibliografia:
1. Borawski K., Pancewicz S., Czupryna P., Zajkowska J., Moniuszko-Malinowska A., Paraliż kelszczowy, "Epidemiological Review" 2018; 72 (1)
---poniej-i-powyej-normy-wyniki-hct.jpg)
