määritelmä
Istukan previa tarkoittaa istukan epänormaalia asemaa kohtuun raskauden aikana. Tässä tapauksessa se sijaitsee kohdun alaosassa, ja siksi erittäin matala suhteessa sen luonnolliseen sijaintiin. Suurin riski on istukan irtoamisesta johtuva verenvuoto, joka voi tapahtua spontaanisti raskauden lopussa tai vaikeuttaa synnytystä. Istukan previaan muodostumista aiheuttavia tekijöitä ovat äidin ikääntyminen, kohdun epämuodostumat, kohdun ongelmien historia, useita raskauksia ...
oireet
Istukan previa ei yleensä ole vastuussa oireista, ja se voidaan löytää myöhemmin, ultraäänen aikana. Istukan previa ilmenee yleensä emättimen verenvuodona, joka ilmenee raskauden viimeisellä kolmanneksella. Nämä kohdun verenvuodot eivät aiheuta kipua, ja ne ilmenevät joskus seksuaalisen kontaktin tai supistumisen yhteydessä.
diagnoosi
Istukan alhainen sijainti kohtuun voidaan havaita ultraäänellä raskauden valvonnan aikana. Jos verenvuoto ilmenee raskauden viimeisen kolmanneksen aikana, ultraääni on ensimmäinen harjoittelukoe; Emättimen kosketusta tulisi välttää, koska se voi aiheuttaa vakavaa verenvuotoa. Ultraääni vahvistaa diagnoosin ja määrittelee istukan tarkan sijainnin erityisesti suhteessa kohdunkaulan reikään, joka voidaan joskus peittää kokonaan. Toinen testi, joka tehdään usein, on ns. Ulkoinen sähkökardiodiotokografia, eikä sitä ole tarkoitettu diagnoosimaan istukan previaa, vaan arvioimaan sikiön mahdollisten kärsimysten tilaa: se tallentaa sikiön sydämen rytmin.
hoito
Se riippuu tietystä määrästä kriteerejä: kuinka edistynyt raskaus on, verenvuotojen merkitys, istukan sijainti kohdussa ultraäänillä määritettynä, sikiön tai äidin kärsimykset riippumatta siitä Työvoima, ... Suurin osa ajasta tarvitaan sairaalahoito täydellisen levon ja yksinkertaisen säännöllisen seurannan kanssa. Keisarileikkaus voi kuitenkin olla väistämätön, jos istukan previa peittää kohdunkaulan kokonaan, jos verenvuoto on tärkeää tai jos sikiö tai äiti osoittaa heikon suvaitsevaisuuden merkkejä.
ennaltaehkäisy
Vaikka istukan previaa ei voida estää, tiedämme kuitenkin riskitekijät. Siksi yli 35-vuotiailla naisilla, jotka käyttävät tupakkaa tai joilla on jo ollut useita raskauksia (etenkin C-osastoilla), on todennäköisempi vaikutus.
