WOŚP-säätiön toteuttaman "Diabetes-raskaana olevien naisten henkilökohtaisten insuliinipumppujen hoito-ohjelman" tarpeisiin kehitettiin säännöt diabetesta sairastavan potilaan hoidolle raskauden valmistelun aikana ja sen aikana. Diabetesta sairastavan naisen raskauteen liittyy suuri riski, joten tulevalle äidille olisi taattava erikoissairaanhoito.
Jos sinulla on diabetes ja suunnittelet raskautta, kannattaa tietää, että GOCC-ohjelmassa insuliinipumppuja lainataan ilmaiseksi tyypin 1 diabetesta sairastaville naisille raskauden, raskauden ja synnytyksen valmistelun ajaksi. Ohjelma toteutetaan 30 keskuksessa ympäri Puolaa. WOŚP-ohjelmaa varten se on vuodesta 2005 lähtien ostanut 746 insuliinipumppua ja 5500 anturia jatkuvaan glukoosin seurantaan.
- Olemme kehittäneet GOCC-ohjelmaa varten diabetesta sairastavien naisten hoitosäännöt raskauden suunnitteluvaiheessa ja raskauden aikana. Tällaisen hoitoreitin käyttö mahdollistaa asianmukaisen raskauden hallinnan ja välttää äidin sairauden komplikaatiot ja lapsen diabeteksen kielteiset vaikutukset. Haluamme, että se olisi tulevaisuudessa raskaana olevien diabeetikoiden hoitotaso, jota sovellettaisiin kaikissa Puolan laitoksissa - sanoo prof. Jacek Sieradzki.
Mitä raskaana oleva nainen, jolla on diabetes, voi syödä?
Raskauden ja diabeteksen suunnittelu - tulevan äidin hoito
Potilasta pitää hoitaa diabeettinen ja synnytysryhmä, johon kuuluu diabetologi, gynekologi, kouluttaja, sairaanhoitaja, ravitsemusterapeutti ja pumpunvalmentaja. Normoglykemian saavuttaminen on erittäin tärkeää raskauden suunnitteluvaiheessa (3-6 kuukautta ennen), koska normaalin verensokeritason ylläpitäminen mahdollisimman pian vähentää lapsen synnynnäisiä vikoja ja äidin diabeteksen komplikaatioita. Diabetologin ja potilaan tulee hoitaa diabetesta siten, että verensokeritaso on täysin tasapainossa.
Jatkuvaan glukoosin seurantajärjestelmään integroitujen insuliinipumppujen käyttö auttaa saavuttamaan normoglykemian. Tämä järjestelmä ilmoittaa potilaalle jatkuvasti veren glukoosipitoisuudesta, hälytysten ansiosta se varoittaa vaarallisista pudotuksista ja verensokerin noususta, jotta hoito voidaan korjata jatkuvasti. Tällaisen edistyneen tekniikan ja erittäin tiukan glykeemisen kontrollin avulla on äärimmäisen tärkeää kouluttaa potilasta sekä pumpun hoidon että jatkuvan glykemian itsekontrollin, glykeemisten tavoitteiden ja asianmukaisen ravitsemuksen alalla.
Tärkeä tutkimus, kun diabeetikko nainen suunnittelee raskautta
Valmistelujakson aikana tarkistukset ovat erittäin tärkeitä diabeteksen komplikaatioiden määrittämiseksi:
- oftalmologiset tutkimukset (mukaan lukien silmänpohjat)
- neurologiset tutkimukset
- testit munuaisten toiminnan määrittämiseksi
- verenpaine- ja EKG-testit
- sydämen kuntotestit
- TSH-testit
Raskaus ja diabetes - terveelliset elämäntavat ovat välttämättömiä!
Toinen erittäin tärkeä tekijä on terveellinen elämäntapa - fyysinen aktiivisuus (kävelyt ovat suositeltavia, koska fyysinen aktiivisuus vähentää insuliinin tarvetta) ja ruokavalio (terve, tasapainoinen, kaloreiden määrä mukautetaan potilaan terveyteen). Ruokavalion tulisi lisäksi olla rikastettu vitamiineilla ja foolihapolla. Tässä vaiheessa potilaan tulee käydä lääkärillä 4-5 viikon välein.
Diabetes raskauden aikana
Raskauden aikana diabetesta sairastava nainen vaatii diabeettisten komplikaatioiden ja tarkastusten seurantaa: oftalmologinen tutkimus - vähintään kerran kolmanneksen aikana ja muut testit - virtsa, morfologia, kreatiniini, ruumiinpaino, paine - joka kuukausi. Potilaan on myös hallittava asianmukainen painonnousu ja ylläpidettävä normoglykemiaa, jota auttaa insuliinipumppu.
Raskauden aikana insuliinin tarve kasvaa jopa 100-200% tilasta ennen raskautta. Elämäntapasuositukset ovat samat kuin valmistuksessa. Hoitavan lääkärin tulisi kouluttaa potilasta tuotteiden, hiilihydraattien ja proteiini-rasvanvaihtimien kaloripitoisuudesta. Ruokavalio on mukautettava lisääntyneiden kalorien tarpeiden ja lisääntyneiden insuliinitarpeiden huomioon ottamiseksi sikiön kasvaessa. Raskauden aikana lääkärintarkastuksia suositellaan 2-3 viikon välein tai useammin, jos lääkäri niin määrää.
Synnytys ja diabetes - mitä sinun tulisi varoa?
Diabetesta sairastavan raskaana olevan naisen syntymän tulisi tapahtua erikoiskeskuksessa, jossa tarjotaan diabetes- ja synnytyshoitoa. Synnytyksen aikana raskaana olevalle naiselle on tarjottava: glykemian jatkuva seuranta, suoja laskimoon annettavan insuliinin ja glukoosin infuusion muodossa, vesi- ja elektrolyyttitasapainon seuranta. Normoglykemian ylläpitäminen on erittäin tärkeää tänä aikana - se on erittäin tärkeää vastasyntyneen terveydelle. Nainen, joka on aiemmin käyttänyt insuliinipumppua, tulisi myös kiinnittää laitteeseen työn aikana. Tarkastuskäynnin tulisi tapahtua noin 4-6 viikkoa synnytyksen jälkeen.
WOŚP-ohjelma tuleville diabeetikoille
Ohjelmaa "Raskaana olevien naisten hoito diabeteksella henkilökohtaisilla insuliinipumpuilla" toteuttaa tällä hetkellä 30 keskusta. Naiset, jotka tulevat sairaalaan, saavat pumppuja suunnitellessaan raskautta, raskautta ja synnytyksen jälkeistä aikaa. Puolassa on arvioitu, että 0,3% lisääntymisikäisistä naisista kärsii diabeteksesta. Ohjelma on Puolan diabeteksen seuran suojeluksessa, ja pumput vuokrataan ilmaiseksi. Teknisen tuen tarjoaa Medtronic, erikoistuneiden lääkinnällisten laitteiden, mukaan lukien insuliinipumput, valmistaja. Ohjelman koordinaattori on prof. Jacek Sieradzki Krakovan aineenvaihduntasairauksien osastolta ja klinikalta. Niiden keskusten osoitteet, joissa raskaana olevat diabetesta sairastavat naiset voivat vuokrata insuliinipumppuja, ovat osoitteissa www.cukrzycaiciaza.wosp.org.pl ja www.cukrzycaiciaza.pl, josta on saatavilla yksityiskohtaista tietoa diabeetikon naisen suunnittelusta ja raskaudesta.
Suositeltava artikkeli:
Voinko olla raskaana? FAKTAT JA MYYTIT raskaaksi tulemisesta eri tilanteissa
