Alkoholipsykoosi (alkoholistinen skitsofrenia) - tyypit ja oireet

Alkoholipsykoosi (tunnetaan myös nimellä alkoholiskitsofrenia) on tila, jolla on erilaisia ​​psykoottisia häiriöitä, mikä johtaa liialliseen alkoholinkäyttöön. Alkoholipsykoosia on erilaisia. Jotkut niistä, kuten akuutti alkoholipsykoosi, ovat lyhytaikaisia, kun taas toiset ovat paljon pidempiä ja niitä voi olla erittäin vaikea hoitaa (kuten Othellon oireyhtymä).

Alkoholipsykoosien esiintyminen on alkoholin vaikutus hermostoon. Alkoholi on psykoaktiivinen aine, joka voi vaikuttaa kielteisesti ihmisen elinten mieleen ja tilaan (esim. Vahingoittaa maksan parenkyymiä tai vaikuttaa tuhoavasti sydänlihakseen).

Yleisesti ottaen psykoosi voidaan määritellä tilaksi, jossa henkilö havaitsee todellisuuden erittäin väärin. Psykoosi-jakson aikana potilaat kokevat pääasiassa ajattelun, havaitsemisen ja tietoisuuden häiriöitä. Psykoottiset häiriöt, kuten aistiharhat ja harhaluulot, liittyvät psykooseihin.

Yleinen näkemys psykoosien patogeneesistä perustuu olettamukseen, että ne esiintyvät aivojen välittäjäainejärjestelmien epätasapainon seurauksena. Mikä johtaa psykoottisten potilaiden hermovälittäjävirheisiin, ei ole aina havaittavissa, mutta tiedetään, että tällaisia ​​häiriöitä voi esiintyä alkoholin väärinkäyttäjillä.

Kun psykoottisia oireita esiintyy potilaalla, jolla on alkoholihistoria, diagnoosi tehdään useista alkoholipsykooseista. Johtuen siitä, että häiriön kliininen kulku muistuttaa joskus skitsofreniaa, alkoholipsykoosi tunnetaan myös alkoholiskitsofreniana.

Kuule alkoholipsykoosista, sen tyypistä ja oireista. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.

Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita

Akuutti alkoholipsykoosi

Akuutti alkoholipsykoosi on muunnelma värisevästä deliriumista (valkoinen alkoholikuume). Se tapahtuu yleensä ihmisillä, jotka yhtäkkiä lopettavat juomisen, varsinkin pitkän säännöllisen juomisen jakson jälkeen.

Akuutti alkoholipsykoosi on lievempi kuin delirium tremens, koska potilailla ei useinkaan ole tremor deliriumille tyypillisiä vegetatiivisia oireita (kuten sydämen rytmihäiriöitä tai voimakasta hikoilua) tai jotka liittyvät tajunnan häiriöongelmaan.

Hallusinaatiot ovat hallitseva ongelma akuutissa alkoholipsykoosissa. Yleensä nämä ovat kuulohallusinaatiot, mutta potilailla voi olla myös epänormaalia kosketuksen ja näön tunteita. Kuulohallutsinaatiot ovat yleensä vihamielisten, epämiellyttävien äänien kuulemisen muotoja, ja potilas voi yleensä osoittaa nämä äänet tuntemalleen henkilölle.

Akuutti alkoholipsykoosi, kuten jitter-delirium, kestää yleensä enintään useita päiviä.

Alkoholinen hallusinoosi

Alkoholihallusinoosia esiintyy potilailla, jotka ovat olleet riippuvaisia ​​alkoholista monien vuosien ajan. Ongelman oireet voivat ilmetä sekä jatkuvan juomisen jaksoissa että pidättymisjaksoissa. Kuten akuutissa alkoholipsykoosissa, alkoholistisessa hallusinoosissa potilaat kokevat ensisijaisesti kuulohallusinaatioita. Ne esitetään ääninä, jotka voivat arvioida potilaan käyttäytymistä, kritisoida häntä tai suostuttaa hänet tekemään erilaisia ​​toimintoja. Potilaat saattavat myös kokea harhaluuloja, yleensä luonteeltaan vainoavia, hallusinaatioiden yhteydessä - tällaiset henkilöt voivat olla vakuuttuneita siitä, että joku aikoo vahingoittaa heitä jollakin tavalla.

Erilaisten alkoholipsykoosien joukossa alkoholihallusinoosi määritellään useimmiten alkoholistiseksi skitsofreniaksi. Näiden kahden psykiatrisen kokonaisuuden joidenkin samankaltaisuuksien vuoksi on tarpeen ottaa huomioon muun muassa differentiaalidiagnoosi, ennen kuin alkoholipsykoosi diagnosoidaan potilaalla, jolla on edellä kuvattuja hallusinaatioita ja harhaluuloja. vain skitsofrenia.

Alkoholin paranoia (Othellon oireyhtymä)

Alkoholin paranoia, kuten alkoholin hallusinoosi, on monen vuoden etyylialkoholin juomisen komplikaatio. Othellon oireyhtymä esiintyy miehillä ja liittyy mustasukkaisuuteen. Kateus suhteissa ei ole harvinaista, mutta alkoholin paranoian aikana siitä tulee erittäin sairaita. Potilas pitää itsestäänselvyytenä kaikkia mahdolliseen petokseen liittyviä toimia. Alkoholin paranoiaa sairastavilla potilailla esiintyvät harhaluulot sisältävät myös järjetöntä sisältöä - ne voivat koskea esimerkiksi uskoa, että kumppanilla on satoja rakastajia.

Alkoholiparanoiaa sairastavat potilaat saattavat käyttäytyä aggressiivisesti kumppaneitaan kohtaan. Sattuu, että naisia ​​kidutetaan henkisesti ja fyysisesti, heitä voidaan jopa pakottaa tunnustamaan väitetystä aviorikosta.

Othellon oireyhtymä voi olla niin vakava, että edes eroaminen siitä kärsivän henkilön kanssa ei välttämättä auta - tällainen potilas voi silti kokea mustasukkaisuutta kateellisuuteen kumppaniinsa nähden ja esimerkiksi edelleen vaivata häntä.

Korsakovin psykoosi

Korsakoffin psykoosi (tai Korsakoffin amnestioireyhtymä) on alkoholipsykoosi, joka poikkeaa aiemmin kuvatuista. Tämän yksikön kulkua hallitsevat ensisijaisesti muistihäiriöt - potilailla on erilaisia ​​muistin aukkoja, mutta ne ovat täynnä vääriä muistoja, eli konfabulaatioita. Toiminta ns tuore muisti.

Korsakoffin amnestioireyhtymä on myös seurausta monien vuosien juomisesta liiallisessa määrin alkoholia, ja sen esiintymisen aiheuttava tila on B1-vitamiinin (tiamiinin) puute.

Alkoholipsykoosit: hoito ja ennuste

Kaikkien alkoholipsykoosien ensisijainen hoito on alkoholin käytön lopettaminen kokonaan. Se ei kuitenkaan ole ainoa terapeuttinen menetelmä, jota käytetään potilailla, joilla on alkoholistisen skitsofreniatyypin häiriöitä. Alkoholipsykoosia sairastavilla potilailla toteutetuista farmakologisista valmisteista suurin psykoosilääkkeillä (neuroleptikoilla). Korsakoffin psykoosin tapauksessa on erittäin tärkeää antaa potilaille puuttuva vitamiini eli tiamiini.

Potilaiden ennuste riippuu kuitenkin suoraan siitä, millaista alkoholipsykoosia heillä on. Alkoholihallusinaatioiden yhteydessä, kun lääkkeitä otetaan määrättyjen ohjeiden mukaan, psykoottiset oireet häviävät useimmilla potilailla. Kuten mainittiin, akuutti alkoholihallusinoosi pyrkii rauhoittumaan muutaman päivän kuluttua.

Alkoholin paranoiaa ja Korsakoffin psykoosia sairastavien ennuste on kuitenkin huonompi. Alkoholiparanoian hoito on tylsiä, ja oireilla (mustasukkaisten harhojen muodossa) on taipumus uusiutua - potilaat voivat ohjata harhaluulojaan jopa uusille kumppaneille. Korsakovin amnestioireyhtymän osalta täydellinen toipuminen saavutetaan yleensä noin neljänneksellä potilaista, muilla potilailla oireet vain heikentyvät ja joillakin muilla oireet pahenevat vähitellen.

Lue myös:

• Skitsofrenian tyypit
• Skitsofrenian periytyminen
• Skitsofrenian hoito
• Paranoidinen skitsofrenia
  
• Katatoninen skitsofrenia
• Kuinka tunnet vainoharhaisuuden?

Kirjailijasta

Keula. Tomasz Nęcki Valmistunut lääketieteestä Poznańin lääketieteellisessä yliopistossa. Ihailija Puolan merelle (mieluiten kävellen sen rannoilla kuulokkeet korvissaan), kissoilla ja kirjoilla. Työssä potilaiden kanssa hän keskittyy aina kuuntelemaan heitä ja viettämään niin paljon aikaa kuin he tarvitsevat.