Schilling-testi - mistä on kyse? Indikaatiot ja tulosten tulkinta

Schilling-testi on tutkimus, jossa arvioidaan B12-vitamiinin imeytymistä elimistöön. Schilling-testi suoritetaan, jos elimistössä on tämän vitamiinin puutetta, tämän tilan syiden selvittämiseksi. Mikä on Schilling-testi? Kuinka valmistautua testiin? Kuinka tulkita sen tuloksia?

Sisällysluettelo:

1. Schilling-testi - indikaatiot tutkimusta varten
2. Schilling-testi - miten valmistautua testiin?
3. Schilling-testi - mikä on testi?
4. Schilling-testi - normi. Tutkimustulosten tulkinta
5. Laajennettu Schilling-testi - mikä se on?
6. Schilling-testi - testin seuraavat vaiheet

Schilling-testi on testi, joka mittaa B12-vitamiinin (kobalamiini, "punainen vitamiini") imeytymistä maha-suolikanavasta mittaamalla sen erittymistä virtsaan.

Schilling-testi - indikaatiot tutkimusta varten

Testin indikaattori on B12-vitamiinin puute, joka ilmenee muun muassa kielen polttaminen ja tulehdus, epätavalliset tuntemukset (mukaan lukien pistely ja tunnottomuus), muistin heikkeneminen, ihon ja limakalvojen kalpea ja yleinen kehon heikkous.

Schilling-testi - miten valmistautua testiin?

Potilaan on oltava tyhjällä vatsalla ja virtsarakko tyhjä. Lisäksi hänen tulisi ilmoittaa lääkärille kaikista äskettäin otetuista lääkkeistä. Tämä on erittäin tärkeää, koska jotkut antibiootit, syöpälääkkeet (esim. Metotreksaatti), samoin kuin metformiini (diabeetikoiden käyttämä lääke) ja aspiriini (asetyylisalisyylihappo) vaikuttavat B12-vitamiinipitoisuuksiin väärin negatiivisilla tuloksilla.

Kolkisiinin (käytetään akuuteissa kihti-iskuissa) ja p-aminosalisyylihapon (tuberkuloosilääke) saanti voi johtaa häiriöihin B12-vitamiinin imeytymisessä ja siten - vääristää testituloksia. Suurina annoksina pitkään käytetty foolihappo vähentää myös B12-vitamiinin määrää veressä. Lisäksi jopa suurten alkoholiannosten nauttiminen yli 2 viikon ajan voi johtaa vääriä tuloksia.

Schilling-testi - mikä on testi?

Potilas nielee tabletin, joka sisältää 1 mikrogrammaa radioaktiivista koboltti-B12-vitamiinia. 1-2 tunnin kuluttua annetaan lihaksensisäinen injektio, joka sisältää 1000 mikrogrammaa B12-vitamiinia, joka ei ole enää kobolttileimattu.

Sitten potilas suorittaa päivittäisen virtsan keräämisen. 24 tunnin kuluttua virtsa siirretään laboratorioon, jossa radioaktiivisuus mitataan. Tämän avulla voidaan arvioida virtsaan erittyvän B12-vitamiinin määrä.

Kuukautisten naisten ei pitäisi virtsata testiä varten 3 päivää ennen ja 3 päivää kuukautisten jälkeen.

Schilling-testi - normi. Tutkimustulosten tulkinta

Tutkimuksen jälkeen terve ihminen karkottaa 10 prosenttia. ja enemmän (yleensä jopa 40%) annetusta B12-vitamiinin annoksesta päivittäisessä virtsankeräyksessä

Jos potilas on virtsannut <7%, se voi viitata kobalamiinin imeytymishäiriöön ruoansulatuskanavassa, mikä johtuu seuraavista sairauksista:

• tuhoisa anemia
• maksasairaus
• Kilpirauhasen liikatoiminta
• keliakia

On kuitenkin otettava huomioon, että nämä arvot voivat vaihdella laboratorion mukaan, jossa testi suoritetaan.)

Laajennettu Schilling-testi - mikä se on?

Jos testitulos on epänormaali, seuraavat vaiheet suoritetaan 3-7 päivän kuluttua testin päättymisestä B12-vitamiinin puutoksen syiden selvittämiseksi.

Schilling-testin toisen vaiheen tarkoituksena on selvittää, onko kobalamiinipuutoksen syy Addison-Biermerin tauti (tuhoisa anemia), joka on seurausta sisäisen tekijän tuhoutumisesta (linnan tekijä, joka yleensä sitoutuu B12-vitamiiniin, jotta se imeytyy). .).

Potilaalle annetaan oraalinen annos B12-vitamiinia, joka on merkitty radioaktiivisella koboltilla, mutta tällä kertaa luontaisella aineella. Sitten potilas suorittaa päivittäisen virtsan keräyksen. Jos B12-vitamiinin puutteen syy on Addison-Biermerin tauti, sen imeytyminen on normaalia ja potilas erittää 10% vitamiinista. ja enemmän annetusta annoksesta. Muussa tapauksessa lääkäri voi määrätä toisen tutkimuksen vaiheen.

Tällä hetkellä haitallisen anemian vahvistamiseksi / poissulkemiseksi vasta-aineiden määritys sisäistä tekijää vastaan ​​suoritetaan useammin kuin Schilling-testi.

Schilling-testi - testin seuraavat vaiheet?

Tutkimuksen kolmannen vaiheen avulla voimme vastata kysymykseen, onko bakteerien epänormaali kasvu vastuussa B12-vitamiinin imeytymishäiriöstä. Lääkäri määrää sinulle antibiootteja, joita sinun on käytettävä 2 viikon ajan. Tämän ajanjakson jälkeen hän suorittaa uudelleen 24 tunnin virtsankeräyksen. Jos testi on positiivinen, bakteerit aiheuttivat vitamiinin imeytymishäiriön. Jos negatiivinen, lääkäri määrää Schilling-testin viimeisen vaiheen.

Tutkimuksen viimeisen vaiheen avulla voidaan määrittää, onko B12-vitamiinin imeytymishäiriö epänormaali haiman toiminta. Tätä varten lääkäri määrää potilaan ottamaan haimaentsyymejä 3 päivän ajan. Tämän ajan kuluttua potilas suorittaa päivittäisen virtsan keräämisen. Normaali tulos osoittaa haiman sairaudet.

Lue myös:

• B12-vitamiinin puutoksen oireet ja syyt

Kirjailijasta

Monika Majewska Toimittaja, joka on erikoistunut terveyskysymyksiin, erityisesti lääketieteen, terveyden suojelun ja terveellisen syömisen aloilla. Kirjoittaja uutisia, oppaita, asiantuntijoiden haastatteluja ja raportteja. Osallistuja Puolan suurimpaan kansalliseen lääketieteelliseen konferenssiin "Puolalainen nainen Euroopassa", jonka järjesti "Journalists for Health" -yhdistys, sekä järjestön järjestämiin erikoistuneisiin työpajoihin ja seminaareihin toimittajille.

Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita