Kansallisen terveysrahaston ja ZUS: n aiheuttamat psoriaasin ja psoriaasin hoitoon liittyvät kokonaiskustannukset tehottomasti hoidetuista sairauksista johtuville potilasetuille sekä välilliset kustannukset, jotka johtuvat psoriaasi- ja psoriaasipotilaiden poissaolosta työstä, olivat 354 miljoonaa zlotya vuonna 2017. . Vuosina 2015--2017 näiden tautien rahoituskustannukset nousivat 9,2%.
Plakin psoriaasia sairastavien potilaiden koordinoitu terveydenhuolto (KOS-PSO) voi säästää järjestelmää ja potilasta saavuttamalla kliinisen remission, palaamalla töihin ja lisäämällä tuottavuutta pitkäkestoisen potilashoidon kautta erikoistuneiden keskusten verkoston kautta.
Psoriasis on krooninen, immuunivälitteinen tulehduksellinen ihosairaus, joka vaikuttaa noin miljoonaan ihmiseen Puolassa. Noin 30 prosentissa tapauksista tautiin liittyy psoriaattinen niveltulehdus. Muiden sairauksien, mukaan lukien sydän- tai verisuonijärjestelmä tai metabolinen oireyhtymä antaa mahdollisuuden luokitella psoriaasi systeemisiksi sairauksiksi. Potilaiden leimautumisen vuoksi ihovaurioiden kautta psoriaasilla on myös merkittävä psykososiaalinen ulottuvuus. Siksi koulutuskampanjat, kuten "Psoriasis ja PsA - tarpeeksi syrjäytymistä!" Katso minua. Ei ihoni. "
Haluamme kiinnittää yleisön huomion siihen, että psoriaasin tapauksessa ympäristön hyväksynnän puute ja psoriaasia ja nivelpsoriaasia sairastavien ihmisten leimaaminen vaikuttavat terveyden heikkenemiseen ja elämänlaadun heikkenemiseen. - sanoo Małgorzata Kułakowska, Puolan psoriaasiliiton "Psoriasis" puheenjohtaja.
Instytut Innowon laatima raportti, toimittaja prof. Ewelina Nojszewska Varsovan kauppakorkeakoulun johtamisen ja rahoituksen korkeakoulun soveltavan taloustieteen osastolta, jonka otsikko on "Psoriaasin ja nivelpsoriaasin sosioekonomisten kokonaiskustannusten arviointi valtion talouden näkökulmasta", osoittaa selvästi psoriaasipotilaiden terveyspalvelujen rahoittamisen kustannukset, mutta myös äärimmäisen tärkeä, se esittää taudin ja sen hoidon seurauksena yhteiskunnalle aiheutuvat välilliset kustannukset. Ensimmäistä kertaa liittyen psoriaasiin ja psoriaasiin, kuten sairaiden läsnäolo ja poissaolo töistä sekä heidän pysyvä työkyvyttömyytensä sairauden takia.
- NHF: n suoraan psoriaasin ja psoriaasin hoitoon liittyvät kustannukset ovat noin 129 miljoonaa zlotya (psoriaasi 113 miljoonaa; noin 16 miljoonaa ps)
- ZUS vastaa tehottomasti hoidetun taudin kustannuksista potilaan saamien hyötyjen osalta yli 105 miljoonaa zlotya psoriaasille ja psoriaasille (psoriaasi noin 50 miljoonaa; yli psoriaasi 55 miljoonaa)
- Potilaat, joita hoidetaan tehottomasti työpoissaolojen takia, tuottavat ns välilliset kustannukset 120 miljoonaa zlotya (psoriaasi 80 miljoonaa; 40 miljoonaa ŁZS)
Analyysissä esitetyt kustannukset, jotka ovat aiheutuneet julkiselle maksajalle vuosina 2015--2017, ovat suuria kustannuksia Kansalliselle terveysrahastolle, jota voitaisiin mahdollisesti vähentää terveyspolitiikan toteuttamisen ansiosta, joka sisältää välittömien kustannusten kohtaamisen välillisillä kustannuksilla. Pitkän aikavälin näkökulman huomioon ottaminen antaa mahdollisuuden vähentää taloudellisia kustannuksia sosiaalisessa ulottuvuudessa lisäämällä hoitomenoja, jotka voidaan tulkita investoinneiksi terveyteen. Oletus vahvistaa ZUS: lle aiheutuvien sosiaalietuuksien määrän. Nämä kulut ovat perusta välillisten kustannusten laskemiselle. - arvioi prof. Nojszewska.
Prof. Joanna Narbutt, dermatologian ja venereologian kansallinen konsultti, uskoo, että raportti auttaa eri erikoisalojen lääkäreitä, samoin kuin terveysministeriön, Kansallisen terveysrahaston tai sosiaalivakuutuslaitoksen työntekijöitä ymmärtämään psoriaasin suuret terveys- ja taloudelliset seuraukset.
Raportti on erittäin tärkeä ja luotettava tietolähde taudista, ja tulosten ja niistä tehtyjen johtopäätösten objektiivinen tulkinta on lähtökohta potilaiden kannalta parhaiden päätösten tekemiselle ja Puolan suojajärjestelmälle. - arvioi prof. Narbutt.
Plakin psoriaasipotilaiden koordinoidun terveydenhuollon malli (KOS-PSO)
Unique Workin kehittämä projekti "Koordinoidun terveydenhuollon malli plakkipsoriaasia sairastaville potilaille (KOS-PSO)" perustettiin työryhmän aloitteesta. Witold Owczarek, prof. Joanna Narbutt, prof. Adam Reich ja tohtori Jakub Gierczyński. Ohjelman oletuksena on keskittyä plakkipsoriaasista kärsivien potilaiden todellisiin terveystarpeisiin erikoislääkäreiden hoidossa ja toteuttaa ne kattavasti, jatkuvasti ja integroidusti.
Plakin psoriaasia sairastavien potilaiden koordinoidun terveydenhuollon mallin asiantuntijaryhmän puheenjohtaja (KOS-PSO) prof. Owczarek - Maanpuolustusministeriön kliinisen keskussairaalan armeijan sotilasinstituution ihotautiklinikan johtaja arvioi, että: Oletusten mukaan plakin psoriaasia sairastavien potilaiden koordinoitu terveydenhoito (KOS-PSO) auttaa potilaita saavuttamaan kliinisen remission hoidon avulla PTD: n suositusten mukaisesti. Potilaat voivat palata työhön, ja heidän tehokkuutensa alentaa esittelykustannuksia kasvaa. Myös sairaalahoitojen määrä vähenee. Ennen kaikkea kuitenkin perustetaan pitkälle erikoistuneiden keskusten verkosto plakkipsoriaasista kärsivien potilaiden pitkäaikaishoitoon. Uuden koordinoidun hoitoratkaisun KOS-PSO edunsaajien tulee olla pääasiassa potilaita ja heidän lähiympäristöään lukuun ottamatta Kansallisen terveysrahaston, ZUS: n ja terveysministeriön terveydenhuollon tarjoajia.
Plakin psoriaasia sairastavien potilaiden koordinoidun terveydenhuollon KOS-PSO-mallissa oletetaan, että:
- integroitujen hoitokeskusten tulisi sijaita monitieteisessä sairaalassa, jonka on annettava riittävä määrä neuvoja ja mahdollistettava nopea pääsy tarvittaviin diagnostisiin / kuvantamismenettelyihin ja sairaalahoitovaihtoehtoihin
- plakkipsoriaasia sairastavan potilaan sairaalahoidossa sairaalassa, joka ei ole vakiintuneen vertailukeskusten luetteloa, pitäisi olla mahdollista kysyä vertailukeskusta, joka toteuttaa integroidun sairaalahoidon mallin plakkipsoriaasia sairastaville potilaille
- tiimi, joka työskentelee erikoistuneessa keskuksessa, johon kuuluu vähintään kolme ihotautilääkäriä ja vähintään kaksi sairaanhoitajaa, joilla on kokemusta plakki-psoriaasia sairastavien potilaiden hoidosta ja koulutuksesta. Lisäksi ryhmään tulisi kuulua muita asiantuntijoita, mukaan lukien reumatologi, kardiologi, ravitsemusterapeutti, kliininen psykologi ja hallintohenkilöstö. Keskuksen on ylläpidettävä potilastietokantaa, mukaan lukien biologinen hoito
- Ensimmäisen integroidun hoitokeskuksen käynnin odotusaika ei saisi ylittää 8 viikkoa siitä päivästä, jolloin erikoislääkäri / perusterveydenhuollon lääkäri on lähettänyt potilaan, jolla on diagnosoitu kohtalainen ja vaikea plakkipsoriaasi, ja vakavan pahenemisen tapauksessa potilas tulisi ottaa kiireellisesti vastaan
Asiantuntijoiden mukaan kaikkien potilashoidon parantamiseen tehtävien investointien, mukaan lukien ehdotus kattavasta erikoissairaanhoidosta, on tuettava mitattavissa olevia etuja valtion budjetille, mikä johtaa ZUS: n pienempään taakkaan ja vähentää maan taloudelle aiheutuvia taloudellisia menetyksiä, mukaan lukien BKT: n menetys. Raportin "Psoriaasin ja nivelpsoriaasin kokonaissosioekonomisten kustannusten arviointi valtion talouden näkökulmasta" mukaan psoriaasiin ja niveltulehdukseen liittyvän BKT: n menetyksen seurauksena oli julkisten varojen mahdollisten tulojen menetys 2,3 miljardia zlotya vuonna 2016 ja 2, 5 miljardia zlotya vuonna 2017 pienempien verotulojen ja sosiaaliturvamaksujen, mukaan lukien sairausvakuutus, seurauksena.
Plakin psoriaasipotilaiden terveydenhuollon yhteensovittamisen pilottiohjelmaa koskevat lisätoimet on toteutettava tärkeimpien systeemisten sidosryhmien välisen yhteistyön pohjalta: Plackowata-psoriaasin biologisen hoidon koordinointiryhmän puheenjohtaja, dermatologian kansallinen konsultti, Puolan dermatologinen yhdistys, potilaat, NFZ, MZ, ZUS ja järjestelmäasiantuntijat.
