Mitä seuraavaksi puolalainen neurologia? - Puolan neurologiseuran hallitus esittää tämän kysymyksen tänään käynnissä olevien demografisten prosessien, neurologian kehityksen edistymisen ja neurologisesti sairaiden potilaiden hoitojärjestelmän organisointiin liittyvien ongelmien yhteydessä. Neurologia on moderni lääketieteen ala, jossa diagnostiikan ja hoidon alalla tapahtuu intensiivistä kehitystä ja samalla henkilöstökriisin vaikuttama erikoistuminen - liian harvat opiskelijat valitsevat tämän erikoistumisen, ja nuoret neurologit työskentelevät mieluummin avoimissa laitoksissa alhaisten sairaalaetujen vuoksi, korkea osastojen työmäärä ja riittämättömät tulot. Puolan neurologiyhdistys vetoaa terveysministeriöön ratkaisemaan puolalaisen neurologian kiireelliset ongelmat mahdollisimman pian.
Seuran 85-vuotisjuhlan juhla kannustaa pohtimaan, tiivistämään ja määrittelemään haasteita. Yli 165 miljoonaa ihmistä Euroopassa elää häiriöiden kanssa, joita yleisesti kutsutaan aivosairauksiksi, ja tämä määrä kasvaa edelleen. Tämä johtuu paitsi väestön ikääntymisestä myös sivilisaation muutoksista. On arvioitu, että joka kolmas ihminen kärsii tai kärsii näistä häiriöistä.
Aivot ovat ihmiskehon monimutkaisin elin, ja niiden häiriöt ovat yksi suurimmista haasteista tieteelle ja terveydenhuoltojärjestelmälle. Yleisimmät neurologiset häiriöt ovat aivohalvaukset, Alzheimerin ja Parkinsonin taudit, jotka vaikuttavat vanhuksiin. Neurologiset sairaudet, kuten epilepsia, multippeliskleroosi tai migreeni, vaikuttavat yhä enemmän nuoriin. Näiden sairauksien diagnosoinnissa ja hoidossa on edistytty valtavasti. Valitettavasti opiskelijat ja nuoret lääkärit pitävät neurologiaa edelleen pääasiassa diagnostisena erikoisuutena. Tästä syystä se valitaan liian harvoin, mikä johtaa henkilöstöpulaan. Tämä on yksi vakavimmista nykyaikaisen neurologian ongelmista Puolassa.
- Henkilöstöpula koskee pääasiassa neurologian ja aivohalvausyksiköiden henkilökuntaa. Jos emme kannusta asukkaita kouluttamaan itseään tähän erikoistumiseen, aivosairauksia sairastavien potilaiden määrän kasvaessa lääkärit eivät ole pian töissä. Systeemiset muutokset ovat välttämättömiä, mukaan lukien neurologian tunnustaminen ensisijaiseksi erikoistumiseksi - sanoi prof. tohtori hab. n. med. Jarosław Sławek, Puolan neurologisen seuran presidentti, Neurologian ja aivohalvauksen osaston johtaja Wojciech Gdańskissa, Gdańskin lääketieteelliset yliopistot.
Muutokset potilaiden sairaalahoidossa oleskelun arvioinnissa ovat myös välttämättömiä, jotta oleskelun kesto on riittävä yksittäisten potilaiden tarpeisiin eikä sitä aseteta ylhäältä alas tietylle sairausyksikölle.
- Potilaan sairaalassa oleskelun jäykkä aikataulu ja erityisten kokeiden määrääminen johtavat siihen, että jotkut potilaat vievät tarpeettomasti sängyjä ja joihin liittyy lääkäreiden työaika, jonka määrä on edelleen riittämätön. Tarvitaan muutoksia sairaalahoidon organisaatiossa ja muutoksia menettelyjen arvostuksessa - sanoi prof. tohtori hab. n. med. Konrad Rejdak, Puolan neurologiseuran valittu presidentti, Lublinin lääketieteellisen yliopiston neurologian osaston ja klinikan johtaja.
Neurologisten sairauksien tiheämpi esiintyminen lisää potilaiden ja heidän hoitajiensa sairaslomalle, sairauspotilaiden työttömyydestä ja sosiaalihuollosta aiheutuvia välittömiä ja välillisiä kustannuksia.
- Euroopan aivineuvoston arvioiden mukaan aivosairauksien kokonaiskustannukset 30 Euroopan maassa kasvoivat vuoden 2004 386 miljardista eurosta 798 miljardiin euroon vuonna 2010. Tämä tarkoittaa, että aivosairauksiin liittyvät kustannukset ovat korkeammat kuin sairauksien kustannusten summa syöpä, sydän- ja verisuonitaudit ja diabetes. Siksi on tarpeen ottaa käyttöön sellaisia muutoksia ja ratkaisuja, jotka lisäävät terveydellistä arvoa lisäämällä profylaksian tehokkuutta, parantamalla hoidon vaikutuksia ja potilaan kokemusta hoidon käytöstä ja siten tälle terveydenhuollon alueelle kohdennettujen varojen parempaa käyttöä - sanoi tohtori Małgorzata Gałązka Sobotka, Lazarski-yliopiston terveydenhuollon johtamisinstituutin johtaja, Kansallisen terveysrahaston neuvoston varapuheenjohtaja.
- Neurologian nykyiset lääkeohjelmat eivät useinkaan houkuttele sairaalan johtajia, koska ne edellyttävät korkeatasoisten asiantuntijoiden osallistumista vastineeksi vähimmäismaksusta työstään. Tämä tarkoittaa, että ohjelmat voivat olla potilaiden saatavilla vaihtelevassa määrin heidän asuinpaikastaan riippuen. Tämä tilanne vaatii ehdottomasti parannusta ja systeemisiä muutoksia lääketieteellisten toimenpiteiden arvostuksessa - lisäsi prof. Jarosław Sławek.
Iskeemisen aivohalvauksen akuutin vaiheen mekaaninen trombektomiahoito on toinen esimerkki epätasa-arvoisesta pääsystä hoitoon. Tällä hetkellä vain 7 keskusta Puolassa osallistuu pilottiohjelmaan, jossa tätä menetelmää käytetään aivohalvausten hoidossa. Sillä välin, jotta potilailla koko Puolassa olisi mahdollisuus käyttää tätä menetelmää, sen tulisi olla vähintään 24 keskuksessa. Potilaiden pääsyn tarjoaminen useampaan keskukseen kuin pilotti odottaa, on sitäkin tärkeämpää, koska aivohalvauksen sattuessa aika sairaalaan on avainasemassa mekaanisen trombektomian käytön mahdollisuuden kannalta ja sen seurauksena hoidon onnistumisen kannalta. Konrad Rejdak.
Mekaanisen trombektomian hyödyntämiseksi potilas on päästävä sairaalaan 6 tunnin kuluessa
aivohalvauksesta. Siksi on niin tärkeää, että hoidot suoritetaan koko maassa, ei vain 7 keskuksessa. Meillä on enemmän tiloja, joilla on kokemusta hoitojen suorittamisesta, ja ne tulisi sisällyttää projektiin mahdollisimman pian. Potilaiden elämä riippuu siitä - lisää prof. Jarosław Sławek.
Investoinnit neurotieteisiin voivat tuoda potilaille konkreettisia etuja kuolleisuuden ja vammaisuuden vähentämisessä tai itsenäisyyden lisäämisessä, mutta myös koko terveydenhuoltojärjestelmälle hyödyntämällä paremmin henkilöresursseja ja taloudellisia resursseja.
- Aivosairauksien tulisi olla kardiologian ja onkologian ohella tärkeimpiä terveyspolitiikan painopisteitä. Päättäjien on aika nähdä Puolan neurologian ja psykiatrian ratkaisemattomien ongelmien vaikutus kansanterveyteen, sanoi tohtori Małgorzata Gałązka-Sobotka.
Puolan neurologiseuran edustajat kertoivat kokouksen osallistujille "Neurologia lähempänä kuin luulet" -kampanjan aloittamisesta, jonka kautta he haluavat tiedottaa puolalaisille laajemmin neurologisista sairauksista - ehkäisystä, oireista, hoidosta ja kuntoutusmenetelmistä.
- Haluamme herkistää yhteiskunnan kaikille neurologisten sairauksien tärkeille näkökohdille - sanoi prof. Jarosław Sławek. Tämä tieto on hyödyllistä sekä kosketuksissa sairaiden kanssa, mutta se voi myös auttaa asianmukaisessa, varhaisessa diagnoosissa ihmisiä, jotka ovat vasta sairastumassa tai eivät ole tietoisia kehittyvästä taudista. Ja hoidon aloittaminen aikaisin antaa sinulle mahdollisuuden parempiin tuloksiin.
- Epäilemättä suurin haaste tulevaisuudelle on neuroprotektiivisten ja regeneratiivisten hoitojen käyttöönotto menetettyjen neurologisten toimintojen palauttamiseksi. Tällainen tutkimus on jo käynnissä ja antaa toivoa miljoonille pysyvästä vammaisuudesta kärsiville potilaille maailmassa - sanoi professori. Konrad Rejdak.
