Sekoitettu (kaksois) diabetes - syyt, oireet ja hoito

Sekadiabeetti (kaksois-, hybridi) tarkoittaa tyypin 1 ja tyypin 2 rinnakkaiseloa.Sekoitettu diabetes diagnosoidaan pääasiassa lapsilla ja nuorilla, jotka kamppailevat ylipainon tai liikalihavuuden kanssa. Mitkä ovat sekan (kaksois) diabeteksen syyt ja oireet? Mikä on hoito?

Sekadiabeetti (kaksoisdiabetes, hybrididiabetes, tyypin 1.5 diabetes, DD, kaksoisdiabetes) tarkoittaa molempien diabeteksen ominaisuuksien samanaikaista esiintymistä. Tyypin 1 diabeteksessa se on vasta-aineiden läsnä haimasaaren soluja vastaan ​​ja tyypin 2 diabeteksessa - insuliiniresistenssi ja liikalihavuus.

Toistaiseksi ei ole julkaistu tarkkaa tietoa sekamuotoisen diabeteksen esiintyvyydestä, ja potilaiden todellinen määrä on edelleen tuntematon. Kaikki johtuu siitä, että lapsilla ja nuorilla esiintyville erityyppisille diabeteksille ei ole tarkkoja määritelmiä, ja oireiden kehittymisestä ajan myötä.

Sekoitettu (kaksois) diabetes - syyt

Geneettisesti alttiiden lasten uskotaan ensin kehittävän insuliinipuutteita ja kehittävän tyypin 1 diabeteksen ja sitten - liikalihavuuden ja sen aineenvaihduntahäiriöiden takia - insuliiniresistenssin, tyypillisen tyypin 2 diabetekselle.

Lihavuus on avainasemassa kaksoisdiabeteksen kehittymisessä.

Myös käänteinen mekanismi, jossa liikalihavuus ja / tai tyypin 2 diabetes mellitus johtaa tyypin 1 diabetekseen, on ajateltavissa.Liian painonnousu johtaa insuliiniresistenssiin, joka pakottaa saarekesolut tuottamaan enemmän insuliinia. Ylikuormitetut solut tuhoutuvat vapauttaen oma-antigeenejä, jotka aloittavat diabetekseen liittyvien vasta-aineiden muodostumisen geneettisesti alttiissa yksilöissä.

Tämä teoria on vahvistettu diabetologien tutkimuksissa Pittsburghin (USA) lastensairaalasta. Yhdeksän vuoden 260 sairaalapotilaan havainnoinnin perusteella he havaitsivat, että 25 prosenttia. lapsilla, joilla on alun perin diagnosoitu tyypin 1 diabetes, on tyypin 2 diabeteksen oireita, ja melkein puolet liikalihavista lapsista, joilla on tyypin 2 diabeteksen oireita, osoittivat tyypin 1 diabeteksen oireita muutaman vuoden kuluttua

Lue myös: Liikunnan puute raittiissa ilmassa aiheuttaa lasten liikalihavuutta. Diabetes lapsilla - syyt, diagnoosi, hoitomenetelmät Glukoosin hallinta diabeteksessa - glykeemisen hallinnan kriteerit

Sekoitettu (kaksois) diabetes mellitus - oireet

Sekoitettu diabetes on osoitettu:

1. Tyypin 2 diabeteksen oireet + dyslipidemia, valtimon hypertensio, lisääntynyt BMI

2. Joitakin tyypin 1 diabetekseen liittyviä piirteitä, kuten polyuria ja jano, laihtuminen, ketoasidoosin kehittyminen

3. Antiekssudatiivisten auto-vasta-aineiden esiintyminen verikokeissa.

On huomattava, että tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen ominaisuudet voivat esiintyä samanaikaisesti diagnoosin aikana tai kehittyä ajan myötä, ts. Olemassa oleviin oireisiin liittyy uusia oireita, jotka ovat tyypillisiä toisentyyppiselle diabetekselle.

Tietämisen arvoinen

Sekoitettua (kaksois) diabetesta sairastavalle potilaalle on ominaista yksi kahdesta tilanteesta:

1. Potilaalla, jolla on tyypillisen tyypin 2 diabeteksen tyypillisiä oireita, on samalla vasta-aineita verikokeissa (jotka ovat tyypin 1 diabeteksen piirre). Se ei vaadi insuliinihoitoa pitkään aikaan.

2. Tyypin 1 diabetesta sairastavalla potilaalla on samanaikaisesti insuliiniresistenssi, ja metabolisella oireyhtymällä voi olla myös muita komponentteja, kuten dyslipidemia ja hypertensio (tyypilliselle tyypin 2 diabetekselle ominaista).

Sekoitettu (kaksois) diabetes mellitus - hoito

Tyypin 1 diabetesta ja insuliiniresistenssiä sairastavilla potilailla yksi vaihtoehto on lisätä biguanideja, mukaan lukien metformiini, hoitoon lisäyksenä tavalliseen insuliinihoitoon, mikä johtaa glukoneogeneesin vähenemiseen ja insuliiniherkkyyden paranemiseen.

Kaksinkertaisen diabeteksen hoitoa tukeva menetelmä on myös lasten ja nuorten liikalihavuuden torjunta.

Suositeltava artikkeli:

LADA-tyypin diabetes - syyt, oireet, hoito

Suositeltava artikkeli:

MUODIN Diabetes - oireet, diagnoosi, hoito

Bibliografia:

1. Sieniawska J., Rębowicz K., Osiak W., Beń-Skowronek I., "Kaksinkertainen diabetes": tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen rinnakkaiselo, "Pediatric Endokrynologia" 2016

2. Diabetes-ohjauslevyjen kaksinkertainen annos, http://www.cbsnews.com/news/double-dose-of-diabetes-baffles/