LADA on piilevä, hitaasti kehittyvä diabetes aikuisilla. LADA-tyypin diabetes on tämän taudin erityinen muoto. Sen syyt ovat samat kuin tyypin 1 diabeteksella, mutta sen oireet ovat samanlaisia kuin tyypin 1 ja 2 diabeteksen, ja se diagnosoidaan usein väärin jälkimmäisenä diabeteksena, mikä voi johtaa virheelliseen hoitoon. Opi tunnistamaan LADA ja miten sitä käsitellä.
Sisällysluettelo:
- LADA-tyypin diabetes - syyt ja riskitekijät
- LADA-tyypin diabetes - oireet
- LADA-tyypin diabetes - diagnoosi
- LADA-tyypin diabetes ja tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes - erot
- LADA-tyypin diabetes - hoito
LADA (piilevä autoimmuunidiabeetti aikuisilla) on erityinen tyypin 1 diabetes, joka kehittyy aikuisilla (yli 35-vuotiailla) ja etenee hitaasti. Sen syyt ovat samat kuin tyypin 1 diabeteksella, mutta sen oireet ovat samanlaisia kuin tyypin 2 diabetes, ja siksi se diagnosoidaan usein väärin tyypin 1 tai 2 diabetekseksi. tyypin 2 diabetesta diagnosoitiin 35 vuoden iän jälkeen.¹ Se voi olla jopa 50% ei liikalihavia ihmisiä, joilla on diagnosoitu tyypin 2 tauti. Samaan aikaan LADA-diabeteksen osuus on noin 10 prosenttia. kaikki diabeteksen tapaukset.
LADA-tyypin diabetes on erilainen:
- piilevä tyypin 1 diabetes
- hitaasti etenevä insuliiniriippuvainen diabetes
- diabetes nuorilla aikuisilla
- myöhään alkanut tyypin 1 diabetes
- etenee hitaasti tyypin 1 diabetes
- tyypin 2 diabetes, jossa on vasta-aineita
LADA-tyypin diabetes - syyt ja riskitekijät
LADA-tyypin diabeteksella - kuten tyypin 1 diabeteksella - on autoimmuunipohja. Tuntemattomista syistä immuunijärjestelmä hyökkää haimaa, joka tuottaa insuliinia - se tuottaa vasta-aineita haiman beetasoluja vastaan, jotka tuhoutuvat. Tämän seurauksena insuliinin tuotanto vähenee asteittain, mikä johtaa verensokerin nousuun ja diabeteksen kehittymiseen. LADA: ssa haiman beetasolujen tuhoutuminen on kuitenkin paljon hitaampaa kuin tyypin 1 diabeteksessa.
LADA-tyypin diabetes - oireet
LADA voi olla tyypin 1 ja 2 diabeteksen oireinen, mutta toisin kuin tyypin 1 diabetes, jossa oireet ilmaantuvat äkillisesti, LADA kehittyy vuosien varrella ja verensokeritaso nousee vähitellen. Oireita, jotka saattavat viitata LADA: han, ovat:
- liiallinen jano
- polyuria
- näön hämärtyminen
LADA-tyypin diabeteksen ominaisuudet
- ikä - se kehittyy 35-50-vuotiaille asti
- normaali ruumiinpaino tai hieman ylipainoinen (vaikka ylipaino ja liikalihavuus eivät sulje pois tämän diabeteksen esiintymistä)
- ei suvussa ollut diabetesta
- autoimmuunisairauden, esim. kilpirauhasen liikatoiminnan rinnakkaiselo
- anti-GAD-vasta-aineiden tai muiden saarten vastaisten vasta-aineiden esiintyminen veressä
- pieni C-peptidipitoisuus (glukagonitestin jälkeen)
LADA-tyypin diabetes - diagnoosi
LADA: ta ei voida diagnosoida pelkästään oireiden perusteella. Lopullisen diagnoosin tekemiseksi testaa saarekkeiden vasta-aineet.
Potilaat, joilla on 30-50-vuotiaita ja joilla ei ole tyypin 2 diabeteksen riskitekijöitä (liikalihavuus, diabeteksen sukututkimus jne.), On testattava LADA: n varalta.
LADA-tyypin diabeteksessa anti-GAD- ja ICA-vasta-aineilla on tärkeä rooli haiman beetasolujen tuhoutumisessa, ja niiden läsnäolo veressä (ja ennen kaikkea anti-GAD-vasta-aineita) todistaa LADA-tyypin diabeteksen. Joidenkin kirjoittajien mukaan auto-vasta-ainetitteri on korkeampi potilailla, joilla lopulta diagnosoidaan LADA kuin tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla, ja tämä on toinen piirre, joka erottaa nämä kaksi diabetestyyppiä. Jotkut huomauttavat myös, että LADA: n korkeilla auto-vasta-ainetiittereillä on pidempi kesto kuin tyypin 1 diabeteksella.
C-peptiditasot tulisi mitata myös paasto- tai paastotilassa ja laskimoon annetun glukagonin jälkeen. LADA: n aikana tämän peptidin pitoisuus on pieni, ei lisäänny glukagonin antamisen jälkeen. C-peptidipitoisuus on toinen piirre, joka erottaa LADA: n tyypin 2 diabeteksesta - jälkimmäisessä tapauksessa C-peptiditaso on normaali tai aluksi kohonnut. Nämä testit suoritetaan kuitenkin vain erikoistuneissa keskuksissa.
TärkeäLADA-tyypin diabetes ja tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes - erot
Mikä erottaa LADA: n tyypillisestä tyypin 1 diabeteksesta, on hitaampi prosessi haiman beetasolujen tuhoamisessa - se voi kestää vuosia. Lisäksi LADA kehittyy aikuisilla - 35-50-vuotiailla - eikä lapsilla ja nuorilla, kuten tyypin 1 diabetes.
LADA: ssa, kuten tyypin 2 diabeteksessa, riittävä glykeeminen hallinta voidaan saavuttaa taudin alkuvaiheessa ruokavaliolla ja suun kautta otettavilla verenpainelääkkeillä.2 LADA-potilaiden on kuitenkin aloitettava insuliinihoito paljon aikaisemmin kuin tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden. ei ainoat erot. Muut piirteet eroavat myös tyypin 2 diabeteksesta - liikalihavuuden puute, korkea verenpaine eikä diabetesta ole suvussa. Lisäksi LADA-diabetesta sairastavilla on usein autoimmuunisairaus tai se esiintyy perheessä (esim. Kilpirauhasen liikatoiminta tai vajaatoiminta).
LADA-tyypin diabetes - hoito
Taudin alkuvaiheessa (useita kuukausia, harvemmin useita vuosia) hoito ruokavaliolla tai suun kautta otettavilla verenpainelääkkeillä riittää. Useimmat asiantuntijat ehdottavat kuitenkin, että kun LADA diagnosoidaan, insuliinihoito tulisi aloittaa, koska se estää haimasaaren itsetuhoa.
Lisäksi - kuten kaikentyyppisissä diabeteksissa - ruokavalio ja lisääntynyt fyysinen aktiivisuus ovat tärkeitä.
Rekombinantti-GAD65-immunomoduloivan hoidon käytöstä potilaille, joilla on LADA-tyypin diabetes, on yhä enemmän ehdotuksia.
Lue myös:
- Professori Ewa Pańkowska: miksi meillä on diabetes?
- Pre-diabetes eli yhden askeleen päässä diabetesta
- MODY-tyypin diabetes
- Sekoitettu (kaksois) diabetes - syyt, oireet ja hoito
Bibliografia:
- Kliiniset suositukset diabeteksen hoitoon, 2012
- Litwinowicz M., Rogowicz A., LADA-tyypin diabetes - mitä siitä tällä hetkellä tiedetään? "Diabetologia Practyczna" 2010, osa 11, nro 3
- Otto-Buczkowska E., Marciniak-Brzezińska M., LADA-tyypin diabetes - eli ", Medycyna Rodzinna" 2013, nro 1
Kirjoittaja: Lehdistöaineistot
Oppaassa opit nykyaikaisesta epidemiasta:
- ateroskleroosi
- diabetes
- verenpainetauti
