Hematuria on eräänlainen hematuria. Tässä tapauksessa verta - tarkemmin sanottuna punasoluja - esiintyy myös virtsassa, mutta virtsan väri ei ole ruskea eikä punainen. Hematuriasta veri voidaan havaita vain laboratoriotesteillä. Selvitä hematurian syyt.
Hematuria on punasolujen esiintyminen virtsassa. Hematuria on yksi kahdesta hematuria-tyypistä. Ensimmäinen hematuria on makroskooppinen hematuria (makrohematuria). Tällöin punasolut näkyvät virtsassa, kun virtsa muuttuu ruskeaksi tai punaiseksi. Toinen hematuria on mikroskooppinen hematuria, joka tunnetaan myös nimellä mikrohematuria tai hematuria. Tällöin punasolut ovat näkyvissä vain virtsan sedimentin mikroskooppisella tutkimuksella. Oletetaan, että yhdessä näkökentässä mikroskoopin suurella suurennuksella voi olla 2-3 erytrosyyttiä normaaleissa olosuhteissa. Tämän arvon ylittäminen tunnetaan jo nimellä hematuria. Virtsan punasolut voivat tulla mistä tahansa virtsateiden osasta, munuaisista virtsaputkeen.
Hematuria - syyt
1) Glomerulaariset häiriöt
Suurimmassa osassa tapauksia hematuria johtuu glomerulien sairauksista.
- IgA-nefropatia - on yleisin glomerulonefriitin muoto. Taudin luonnollinen kulku on hematuria, joka kestää useita päiviä, jota seuraa hematuria ja siihen liittyvä proteinuria
- "ohutkalvotauti" (hyvänlaatuinen familiaalinen hematuria)
- Vaskuliitti on ryhmä systeemisiä sidekudossairauksia, joiden aikana verisuonten seinämät tulehtuvat ja nekroottiset.
- kollagenoosi - sidekudossairaudet
- Alportin oireyhtymä on geneettinen sairaus, joka vahingoittaa glomeruloita
- krooninen glomerulonefriitti (kalvo-proliferatiivinen, fokaalinen, segmentaalinen glomeruloskleroosi)
2) Ylemmän virtsateiden häiriöt:
- munuaiskivitauti voi ilmetä munuaiskolikoilla, hematuriana, virtsarakon haluttomuutena tai ilman oireita
Hematuria voi ilmetä potilailla, etenkin 50 vuoden iän jälkeen, ilman kliinisiä oireita, munuaisten tai virtsateiden kasvaimesta.
- munuaissyöpä - hematurian lisäksi tautiin liittyy kipua, se voi muistuttaa koliikkia tai olla tylsää ja ilmestyä lannerangalle. Potilailla on matala kuume tai kuume, yöhikoilu, laihtuminen, kohonnut verenpaine
- Polykystinen munuaissairaus on geneettinen sairaus, joka johtaa munuaisten vajaatoimintaan. Useimmiten potilaat tarvitsevat elinsiirron. Taudin oireita ovat valtimoverenpainetauti, heikkous, vatsan ja lannerangan kipu (kipu voi olla sekä terävä ja lyhyt että pitkä ja tylsä), virtsatieinfektiot, päänsärky
- Munuaissieni on munuaisten kehityshäiriö, jonka syy on tuntematon. Ensimmäiset oireet voivat ilmetä 40-50-vuotiaiden välillä ja liittyä munuaiskiviin, hematuriaan tai munuaisinfektioon.
- hyperkalsuria - on sairaus, johon liittyy lisääntynyt kalsiumin erittyminen virtsaan. Se on yleisin urolitiaasin syy
Pysyvän tai toistuvan hematurian ilmaantuminen hypertensiota sairastavalla nuorella henkilöllä johtuu useimmiten IgA-nefropatiasta.
- hyperoksaluria on sairaus, jolle on tunnusomaista oksalaatin erittyminen virtsaan liikaa, kroonisesti. Se voi myös aiheuttaa urolitiaasia
- munuaistuberkuloosi on erittäin vaarallinen, koska se ei anna oireita pitkään aikaan. Ensimmäinen on hematuria, kipu virtsatessa ja polttava tunne virtsaputkessa, mutta tämä tarkoittaa, että mykobakteerit ovat hyökänneet koko järjestelmään. Tällaisen infektion huipentuma on munuaisten vajaatoiminnasta johtuva kuolema
Suositeltava artikkeli:
Virtsan väri. Mitä virtsan väri voi tarkoittaa?3) Ala-virtsateiden olosuhteet:
Jokaiselle potilaalle tulee suorittaa mikroskooppinen virtsan sedimentaatio ja seerumin kreatiniinipitoisuuden sekä glomerulussuodatuksen määrän määrittäminen näiden mittausten perusteella.
- kystiitti - taudin ensimmäiset oireet ovat lievä polttava tunne virtsatessa. Sitten ilmestyy pollakiuria (vaikka et juo paljon), mutta potilas kamppailee puristaakseen muutaman tipan. Siihen liittyy voimakas polttaminen ja kipu virtsaputken alueella
- Eturauhastulehdus - akuutti, tarttuva eturauhastulehdus ilmenee kuumeena ja vilunväristyksinä sekä kipuina perineumissa ja alavatsassa. Potilas tuntee lisääntynyttä painetta, polttamista ja kipua virtsatessa, virtsavirta keskeytyy. Taudin krooninen muoto ilmenee alaselän, alavatsan, perineumin ja kivespussin kipu
- virtsaputken tulehdus - jolle on ominaista lasinen, vetinen tai keltainen (märkivä) virtsaputken erittyminen, joskus niin runsas, että esinahka tarttuu alusvaatteisiin. Virtsaputken aukon ympärillä on myös punoitusta.
- virtsarakon polyypit ja kasvaimet - virtsarakon syövän yleisin oire on verenvuoto virtsassa tai hematuria. Se voi olla tai ei välttämättä ole tuskallista virtsatessa, tai se voi olla kivuton, ja se voi mennä ajan myötä
- virtsateiden polyypit ja kasvaimet
- eturauhassyöpä - esiintyy usein virtsaamista, myös yöllä virtsaamisvaikeuksia (virtsaamisvaikeuksia, heikkoa tai ajoittaista virtaa) tunne, että virtsarakko ei tyhjene kokonaan
4) Muut hematurian syyt
- stressihematuria - harjoittelun jälkeistä hematuriaa esiintyy erityisesti urheilijoilla
- verenvuotoinen diateesi - verenvuoto virtsa- ja virtsateistä on yksi veren hyytymishäiriöiden oireista
- antikoagulanttien (asenokumaroli, varfariini) yliannostus
- pseudohematuria (veri ei tule virtsateistä vaan sukupuolielimistä ja liittyy tämän kehon osan sairauksiin)
Suositeltava artikkeli:
Minkä taudin oire voi olla epätavallinen virtsan haju?
Bibliografia: Nowicki M., Biedunkiewicz B., Krwinkomocz, Nephrological Forum 2009, 2. osa, nro 1
Lue myös: Mitä proteiini virtsassa voi tarkoittaa? Proteinuria-viruksen syyt ja tyypit VERI VARASTOSSA - oire siitä, minkä taudin veri voi olla ulosteessa? URIN: analyysi. Virtsatesti, joka kertoo paljon terveydestä
