Äskettäinen tutkimus vahvistaa, että voimakkaat antasidit, joita kutsutaan histamiini H2 -reseptoriantagonisteiksi ja protonipumpun estäjiksi, joita käytetään laajalti närästysten lievittämiseksi, näyttävät myös lisäävän lonkka- ja reisimurtumien riskiä.
Tämä uusi raportti yhdistettynä useiden muiden tutkimusten tuloksiin tukee ajatusta, että nämä lääkkeet lisäävät luunmurtumien riskiä. Yleisimpiä protonipumpun estäjiä ovat Prilosec, Prevacid ja Nexium, kun taas yleisimpiä histamiini H2 -reseptoriantagonisteja ovat Pepcid, Tagamet ja Zantac. Näitä lääkkeitä käytetään yleensä gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) hoitamiseen.
"Nämä lääkkeet voivat lisätä murtumien riskiä", sanoi tutkimuksen kirjoittaja Dr. Douglas A. Corley, gastroenterologi Kaiser Permanentessa San Franciscossa. "Ihmisten tulisi käyttää näitä lääkkeitä vain tiettyä käyttöaihetta varten ja pienimmällä tehokkaalla annoksella", hän lisäsi.
"Seuraava askel on arvioida, muuttaako kalsiumin tai D-vitamiinin ottaminen todella riskiä, koska emme tiedä mikä mekanismi on", hän sanoi. "Tärkeintä on nyt tietää, että tämä yhdistys on olemassa."
Vatsahappo on olemassa syystä, Corley sanoi. "Sen poistaminen kokonaan voi johtaa haitallisiin vaikutuksiin. Ihmisillä on suurempi riski ruoka-aiheisista infektioista, kun he käyttävät näitä lääkkeitä, ja tämä voi myös kasvaa", hän sanoi.
Tulokset esiteltiin maanantaina Chicagossa pidettävän vuoden 2009 ruoansulatuskanavan sairauden viikon kokouksessa.
Corley keräsi tutkimusta varten tietoja 33 752 henkilöä, jotka käyttivät näitä lääkkeitä, ja 130 471 henkilöä, jotka eivät käyttäneet niitä. Hän havaitsi, että ne, joilla oli lonkkamurtumia, käyttivät 30 prosenttia todennäköisemmin protonipumpun estäjiä kahden vuoden ajan.
Lisäksi ihmisillä, joilla oli lonkkamurtumia, oli 18 prosenttia todennäköisempi murtuma, jos he ottivat histamiini H2 -reseptorin antagonisteja, Corley totesi.
Niillä, jotka ottivat vähemmän kuin yhden pillerin päivässä, murtumisriski oli 12 prosenttia suurempi, kun taas niillä, jotka ottivat yhden pillerin päivässä keskimääräisen annoksen, oli 30 prosenttia suurempi riski, Corley sanoi. Niille, jotka ottivat enemmän kuin yhden pillerin päivässä, riskin kasvu oli 41 prosenttia.
50–59-vuotiailla ihmisillä, jotka käyttivät näitä lääkkeitä vähintään kaksi vuotta, oli suurin riski, mutta suurin osa murtumista havaittiin ikäryhmässä 80–89 vuotta, Corley kertoi.
Vaikka syynä tähän assosiaatioon ei ole tiedossa, pienessä tutkimuksessa havaittiin, että protonipumpun estäjät vähensivät kehon kykyä imeä luiden vahvistamiseen tarvittavaa kalsiumia 60 prosentilla, hän lisäsi.
Corley totesi, että kun ihmiset lopettivat näiden lääkkeiden käytön, heidän murtumisriski väheni.
New Yorkin Mount Sinai -yliopiston aikuisten ortopedisten traumien ja aikuisten jälleenrakentamisen johtaja tohtori Elton Strauss kertoi, että tätä suhdetta on havaittu aiemmin, mutta se tiivistää olennaisen kysymyksen pienestä riskistä verrattuna hyötyyn potilaille, jotka tarvitsevat näitä lääkkeitä.
Viime elokuussa kanadalainen tutkimus havaitsi, että protonipumpun estäjien pitkäaikainen käyttö nelinkertaisti lonkkamurtuman riskin.
"Tästä oli keskusteltu aiemmin", Strauss sanoi. "Tämä on pieni otos väestöstä, jolla on monia putoamisen ja murtumien riskitekijöitä."
Strauss totesi, että "avain tähän artikkeliin on, että sekä näiden lääkkeiden määräävien lääkäreiden että niitä käyttävien potilaiden tulisi olla tietoisia tästä riskistä". Se on lääketieteen klassinen ongelma, riskit verrattuna hyötyihin. "
Lähde: www.DiarioSalud.net
