Munuaispotilaiden koordinoidun hoidon pilotti alkaa - uudistus pelastaa 80 000 puolalaisen hengen vuosittain - ilmoittaa kansallinen nefrologiakonsultti Puolan nefrologisen yhdistyksen 13. kongressissa Poznańissa. Kutsumme sinut lukemaan yksityiskohdat!
- 250 dialyysiasemaa kaikkialta Puolasta voi osallistua kroonista munuaissairautta (CKD) sairastavien potilaiden koordinoidun sairaanhoidon pilottiohjelmaan tänä syksynä - kertoi prof. Ryszard Gellert, kansallinen konsultti nefrologian alalla Puolan nefrologisen seuran 13. kongressissa Poznańissa.
Konsultti ennustaa, että nefrologiauudistus pelastaa 80 000 puolalaisen hengen vuosittain. Sen päätavoitteena on CKD: n varhainen havaitseminen. Munuaissairaus lyhentää keskimääräisen maanmiehen elämää kahdella vuodella ja vaikuttaa yli 4 miljoonaan maamme asukkaaseen.
Asetus koordinoidusta nefrologisesta pilottihoidosta on valmis lähetettäväksi terveysministeriöön. 13. päivä.Puolan Nefrologiayhdistyksen kongressi, yli 300 merkittävintä Puolan ja Euroopan nefrologia, keskustelee nefrologian tulevaisuudesta.
- Haluamme, että nefrologi muistuttaa perhelääkäriä ja hoitaa munuaispotilaita ja koordinoi kaikkien sairauksiensa hoitoa kokonaisvaltaisesti. Ehdotuksessa oletetaan, että nefrologiapotilaiden koordinoidun hoidon pilottiohjelmaan sisältyy halukkaita dialyysiasemia, jotka hoitavat yli 50 potilasta ja joiden rakenteessa on nefrologiaklinikka. Näissä paikoissa potilaat saavat kattavaa apua lääkäreiltä - kertoo prof. Richard Gellert.
- Olen erittäin iloinen siitä, että voimme julkistaa munuaispotilaiden niin tarpeellisen koordinoidun hoito-ohjelman pilotin Poznańissa, jossa 60 vuotta sitten järjestettiin ensimmäinen dialyysihoito Puolassa - lisää prof. Andrzej Oko, konsultti nefrologian alalla Suur-Puolassa.
Nykyinen munuaispotilaiden hoitojärjestelmä on hajanainen. Taudin vakavuudesta riippuen potilaita hoitavat nyt: perhelääkärit, nefrologiaklinikat ja muut erikoisalat, sairaaloiden (mukaan lukien nefrologian ja sisätautien osastot), dialyysi-, elinsiirto- ja diagnostisten keskusten asiantuntijat.
Hoidon pirstoutuminen johtaa nefrologisten sairauksien myöhäiseen havaitsemiseen (kun niiden tehokkaalle farmakologiselle hoidolle ei ole mahdollisuutta ja dialyysi tai elinsiirto on välttämätöntä) ja seurauksena vakavasti sairaiden munuaisten määrän lisääntymisestä ja niiden hoitomenoista.
Koordinoidun hoidon tarjoaminen vain loppuvaiheen munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille (tämä on suunnitelma koordinaation ensimmäiselle vaiheelle) tuo säästöjä vähintään 3 miljoonaa zlotya vuodessa, kertoo tohtori Teresa Dryl-Rydzyńska, Puolan kauppakamarin terveyskomitean puheenjohtaja ja Puolan lääketieteellisen kauppakamarin NEFRON-nefrologiaosaston puheenjohtaja. joka kokoaa yhteen suurimman osan Puolan dialyysikeskuksista, nefrologiaklinikoista ja osastoista.
Asiantuntijat ovat laskeneet, että 3 miljoonan zlotyn säästöjen ansiosta vähintään 50000 ihmistä vuodessa voisi mennä nefrologin luokse ja oppia taudista aikaisemmin. Jos diagnosoidaan potilas riittävän nopeasti, voimme hoitaa häntä konservatiivisesti, jotta tauti ei edisty lainkaan tai että se tapahtuu mahdollisimman hitaasti. Tämän avulla voimme lykätä esimerkiksi potilaan ottamista dialyysihoitoon kymmenestä kahteenkymmeneen vuoteen. On helppo laskea, mitkä nämä voitot järjestelmälle ovat.
Kymmenen vuoden dialyysi yhdelle potilaalle maksaa noin puoli miljoonaa zlotya. Sillä välin voimme saada tämän miehen pysymään aktiivisena ammatillisesti ja perhe-elämässä sen sijaan, että olisimme eläkkeellä ja hengenpelastushoidossa (dialyysi) - kertoo tohtori Teresa Dryl-Rydzyńska.
Ainoastaan NEFRONiin kuuluvat Wielkopolskan dialyysikeskukset suorittavat yli miljoona dialyysihoitoa vuodessa. Meillä on valtavia kliinisiä tietokantoja potilaisistamme ja heidän hoidostaan, jotka annamme saataville nimettömyyden jälkeen koordinoidun hoidon pilottihankkeen aikana - lisää Puolan kauppakamarin terveyskomitean puheenjohtaja.
Nykyään perusterveydenhuollon lääkäri vastaa ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä munuaissairauksien alalla. Valitettavasti tämä järjestelmä ei toimi. Yleislääkärit eivät suosittele yksinkertaisia ja halpoja munuaiskokeita (yleiset virtsakokeet ja veren kreatiniinimääritykset maksavat noin 10–15 zlotya) edes riskiryhmien potilaille.
Tilanteen osoittavat ongelman laajuuden - puolet potilaista menee dialyysikeskuksiin hengenvaarallisessa tilassa. Koordinoidulla hoidolla on mahdollisuus ennaltaehkäisyyn, suoraan sanottuna, pelastaa tuhansien puolalaisten henki - sanoo Jan Stępniak Puolan urheiluliitosta elinsiirron jälkeen.
Nefrologia on Puolan neljäs sairaanhoitoalue, joka tulee nykyaikaiseen koordinoidun hoidon järjestelmään. Hoidon koordinointi toimii jo seuraavilla aloilla: raskaana olevan naisen hoito, kardiologinen potilas ja POZ PLUS -ohjelmassa. Ensimmäiset potilaat käyttävät sitä jo, ja vaikutukset ovat lupaavia.
Tarvittavat muutokset munuaispotilaiden hoitojärjestelmässä on mainittu Puolan ensimmäisessä raportissa, Kroonista munuaissairautta sairastavan potilaan hoito, joka julkaistiin tämän vuoden maaliskuussa, monitieteisen asiantuntijaryhmän lähes kahden vuoden työn tuloksena. Selvitys on perusta nykyiselle työlle terveysministeriössä. Koko tutkimus on saatavilla Puolan lääketieteellisen kauppakamarin nefrologiaosaston verkkosivustolla http://nefron.org/opieka-kokietaowana-nad-pacjentem-pchn/
Munuaissairaus: hiljainen, tappaja tsunamiWHO: n mukaan munuaissairaus on krooninen ei-tarttuva sairaus, joka on ennenaikaisen kuoleman johtava syy maailmanlaajuisesti. Puolassa 4-5 miljoonaa ihmistä kärsii munuaissairaudesta eri arvioiden mukaan. Useimmat eivät edes arvaa sitä.
Kroonisen munuaissairauden kehittyminen voi kestää 20-30 vuotta ilman oireita. Munuaiset eivät valitettavasti satuta - tämä kannustaisi potilaita ja yleislääkäreitä etsimään sairauksien syytä ja mahdollistamaan aikaisemman diagnoosin.
Signaalit, jotka voivat osoittaa, että tämä on ongelma, esim. krooninen väsymys, keskittymisvaikeudet, ruokahalun heikkeneminen, yölliset jalkakrampit, univaikeudet, kuiva ja kutiseva iho ja usein virtsaaminen, etenkin yöllä.
Munuaissairauden tärkeimmät syyt ovat diabetes, korkea verenpaine, liikalihavuus ja käsittelemättömät infektiot. Munuaisten tilan tarkistamiseksi riittää, että tehdään kaksi yksinkertaista ja halpaa testiä: yleinen virtsatesti ja veren kreatiniinitesti. Terveen aikuisen tulisi tehdä tällainen testi 1-2 vuoden välein. Testi maksaa noin 15 zlotya.
