Viljely (mikrobiologinen testi) - mikä se on? Indikaatiot kulttuurille

Viljely on mikrobiologinen testi, jonka tarkoituksena on havaita ja tunnistaa mikro-organismit veressä, virtsassa, ulosteessa tai muussa biologisessa aineessa. Ylitys on monivaiheinen prosessi, ja se suoritetaan vain perustelluissa tapauksissa. Tarkista, mitkä ovat merkinnät kulttuurille ja mistä testi on.

Viljely on mikrobiologinen testi patogeenien havaitsemiseksi ja tunnistamiseksi biologisen materiaalin näytteistä.

Testattujen taudinaiheuttajien tyypistä johtuen bakteriologinen viljely (bakteriologinen testi) ja mykologinen viljelmä (mykologinen testi) erotetaan toisistaan.

Biologisen materiaalin tyypistä johtuen on veri-, virtsa-, uloste-, siemenneste-, yskö- tai emätiviljelmiä. Biologinen materiaali voi olla myös aivo-selkäydinnestettä, pyyhkeitä kurkusta, korvasta, nenästä, suun limakalvosta ja jopa silmien sidekalvopusseista, märkärakkuloista ja muista ihovaurioista sekä haavoista, fistuleista tai paiseista jne.

Kulttuuri - indikaatiot tutkimusta varten

Viljely suoritetaan, kun infektiota epäillään, ts. Kun potilaalle kehittyy oireita. Esimerkiksi virtsaviljelmän indikaatio on virtsateiden infektion oireita, kuten alaselkäkipu tai usein ja kivulias virtsaaminen. Toisaalta verimyrkytystä voidaan epäillä, kun sinulle kehittyy kuumetta ja vilunväristyksiä, nopea hengitys ja syke, verenpaineen lasku, tajunnan heikkeneminen tai oliguria. Sen sijaan jakkaraviljely suoritetaan potilaalle, jolla on ripulia, vatsakramppeja ja / tai verta tai limaa ulosteessa.

Virtsan viljely ja emättimen vuotaminen tulisi suorittaa raskaana oleville naisille - jopa ilman infektio-oireita - mikro-organismien läsnäolon estämiseksi, jotka saattavat uhata vauvaa.

Kulttuuri - biologisen materiaalin kokoelma

Ensinnäkin näyte biologisesta materiaalista on kerättävä asianmukaisesti. Veriviljelyn tapauksessa vähintään kaksi verinäytettä on otettava kahdesta eri laskimosta kahteen putkeen, jotka sisältävät kahden tyyppistä viljelyalustaa (mahdollistavat sekä aerobisten että anaerobisten bakteerien havaitsemisen). Emättimen biologinen materiaali puolestaan ​​otetaan erityisellä vanupuikolla - yksi vanupuikko otetaan emättimen eteisestä ja toinen peräaukon alueelta. Sitten vanupuikot asetetaan myös erityiselle alustalle (ns. Kuljetusalusta). Toisaalta virtsaviljely suoritetaan ensimmäisestä näytteestä, virtsasta yön jälkeen (silloin bakteerien määrä on suurin), joka kerätään steriiliin astiaan ns. keskivirta.

Ennen viljelmän suorittamista kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä (erityisesti antibiooteista ja veren hyytymiseen vaikuttavista lääkkeistä), sairaudesta ja mahdollisista veressä tarttuvien patogeenien kantajista (esim. HBV, HCV, HIV).

Kulttuuri - mikä on testi?

Vaihe 1 - kylvö

Ensimmäinen vaihe on biologisen materiaalin kylväminen, ts. Näytteen lisääminen materiaalista ns elatusaine (mikrobiologinen). Se on huolella valittujen ravintoaineiden seos, joka sallii mikro-organismien kasvun ja lisääntymisen. Verellä rikastettuja kasvualustoja käytetään yleisimmin, koska ne tarjoavat optimaaliset olosuhteet useimpien patogeenilajien kasvulle.

Ymppäys voidaan tehdä useilla tavoilla: nestemäisellä alustalla, agar-viistolla, mutta useimmiten se suoritetaan petrimaljoilla (se on laboratoriosäiliö, sylinterimäinen jalusta, jossa on leveä, litteä pohja), eli pieni osa testattavasta materiaalista levitetään siksakilla tai radiaalisesti koko pintaan substraatteja, tai ne on jaettu sektoreihin ja materiaali jakautuu niihin.

Tavallisesti ymppäys suoritetaan laminaarisen kammion alla, joka mahdollistaa steriilin tilan. Kammio estää bakteerien tai sieni-itiöiden, jotka jatkuvasti kelluvat kammion ulkopuolella, pääsyn kammioon.

Näin on esimerkiksi virtsaviljelmässä. Veriviljelyn tapauksessa tämä vaihe jätetään pois, koska väliaine laitetaan steriileihin pulloihin tai koeputkiin, joihin veri otetaan suoraan. Sama koskee pyyhkeitä, jotka asetetaan erityiselle alustalle heti keräämisen jälkeen ja jotka on tarkoitettu välittömästi jalostukseen.

VAIHE 2 - KASVATUS

Kun näyte on levitetty alustalle, se asetetaan inkubaattoriin, jossa lämpötila vastaa ihmiskehon lämpötilaa. Nämä ovat olosuhteet, jotka johtavat mikro-organismien lisääntymiseen. Haluttujen mikro-organismien kasvun stimulointi voidaan saada myös valitsemalla sopiva pH ja hapetus. Patogeenien viljely kestää 24-48 tuntia (jotkut bakteerilajit) jopa useita kymmeniä päiviä (jotkut sienet).

VAIHE 3 - Eristys

Tämän vaiheen tarkoituksena on eristää tietty patogeenilaji. Mikro-organismien eristämisen yhteydessä tehdään spesifisen tiheyden omaava bakteerisuspensio, jota käytetään kannan lääkeherkkyyden tunnistamiseen ja määrittämiseen.

Vaihe 4 - TUNNISTAMINEN

Tällä hetkellä mikro-organismien tunnistamiseen käytetään biokemiallisia, manuaalisia tai automaattisia testejä. Esimerkki biokemiallisesta testistä on API-testi. Se koostuu bakteerisuspension tuomisesta kuhunkin sarjaan kuuluvaan mikroputkeen. Seuraava vaihe on mikro-organismien viljely oikeassa lämpötilassa. Tänä aikana tapahtuvat biokemialliset reaktiot aiheuttavat värimuutoksia joko spontaanisti tai indikaattorireagenssin lisäämisen jälkeen. Lukemiseen käytetään koodikirjaa tai erityistä tietokoneohjelmaa.

Mikrobiologista diagnostiikkaa täydentää mikroskooppinen valmiste, joka mahdollistaa patogeenisolujen tarkkailun niiden aikaisemman värjäyksen jälkeen.

VAIHE 5 - ANTIBIOGRAMMA

Kun ymppäys on saatu päätökseen, suoritetaan antibiootti arvioida taudinaiheuttajan herkkyys lääkkeelle. Mikrobiologi asettaa levyt, joilla on spesifisten pitoisuuksien antibiootit, sopivaan väliaineeseen, johon on lisätty bakteerisuspensio (ns. Antibiootti). Antibiogrammin lukemat tehdään mittaamalla kasvun estoalueiden koko antibioottilevyjen ympärillä.

Mikrobiologisen tutkimuksen tulosten ja antibiootin perusteella lääkäri päättää sopivasta hoidosta.